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Ciencia y Salud

Campaña para detectar 20.000 casos de hepatitis C sin diagnosticar

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La campaña resalta que más de 165.000 personas en España han sido curadas de hepatitis C, lo que la convierte en el país que más pacientes ha tratado y curado de hepatitis C por millón de población.

Los tratamientos actuales son orales y presentan altas tasas de eficacia y pocos efectos adversos.

Para llegar a esos 20.000 casos sin tratar, los especialistas que participan en la iniciativa consideran dos estrategias:

El cribado oportunista por edad, que se desarrolla en unas pocas comunidades autónomas, como Galicia, Cantabria o Andalucía y que debería extenderse a toda España, para lo cual el abaratamiento diagnóstico que permite el pooling de muestras representa una gran oportunidad.

Búsqueda activa de casos en población vulnerable que habitualmente no accede al sistema sanitario: personas sin hogar, usuarios de drogas por vía parenteral…

La campaña se enmarca en la European Testing Week, una movilización del 20 al 27 de mayo a favor del diagnóstico, tratamiento y prevención de los casos de hepatitis C, VIH y las ITS (#TestTreatPrevent).

Asimismo, subraya que es muy importante la labor de concienciación ya que son muchos retos los que quedan por delante.

La Hepatitis C: claves y prevención

La hepatitis C es una enfermedad sistémica con un impacto negativo sobre el bienestar emocional, la carrera laboral, la dedicación al deporte y las aficiones.

En la mayoría de los casos el virus de la hepatitis C (VHC) se caracteriza por no mostrar ningún signo de infección. Esta se transmite a través del contacto con sangre, fluidos corporales infectados o transmisión al bebé a través de la madre durante el parto.

En el caso de no tratarse, la hepatitis C puede provocar fallo hepático o cáncer de hígado e incluso puede llegar a ser mortal. También puede volver a infectarse después de curarse.

El diagnóstico precoz de la hepatitis es clave para la supervivencia del paciente./ EFE.

“La historia de la hepatitis C en nuestro país es un sueño hecho realidad: nunca pudimos pensar en poder curar una enfermedad crónica en apenas tres meses y que esto impactara de tal modo en la calidad de vida de las personas”, explica Manuel Romero Gómez, presidente de la Asociación Española para el Estudio de Hígado.

Cuatro recomendaciones de la campaña “xHyxC”

Visita a tu médico y hazte pruebas.

Usa preservativos en tus relaciones sexuales.

Utiliza agujas o jeringuillas estériles y nunca las compartas.

Evita compartir objetos personales como cepillos de dientes o cuchillas.

Rostros concretos que cuentan su experiencia

La campaña da visibilidad a cuatro personas de perfiles muy variados que fueron diagnosticadas de hepatitis C a lo largo de los últimos treinta años. A través de varias generaciones, la iniciativa de la AEEH revela el encuentro entre estas personas en cuya enfermedad se han reconocido e incluso se han llegado a emocionar al ver la lucha de los pacientes más veteranos.

“No podemos olvidar que hubo una lucha y que tuvimos que vencer muchas barreras, que hubo que convencer autoridades, que hubo que convencer a la industria farmacéutica para que invirtiese, que se tuvieron que dar esos pasos necesarios para llegar a donde estamos”, recalca Manuel Romero.

Cartel de la campaña donde aparece Paco Azorín / Imagen de “xHyxC”

Los cuatro protagonistas de la campaña alientan a las personas con dudas a hacerse la prueba de la hepatitis porque hoy en día la enfermedad tiene cura. Además inciden en que no sólo recomiendan hacerse la prueba por el punto de vista del bienestar físico, sino también emocional y social.

En cuatro breves videos testimoniales, los pacientes rememoran su experiencia, muy dispar en cada caso pues vivieron momentos históricos muy distintos en el conocimiento de la enfermedad y en los tratamientos disponibles.

Los cuatro protagonistas de la campaña

A Mari Carmen Blas, Rafael España, Paco Azorín y Diego García se les detectó el virus entre los años noventa e inicios del año 2000. En ese momento los únicos tratamientos disponibles (como por ejemplo, el interferón) eran muy agresivos y por lo tanto tenían dos opciones: someterse al tratamiento y sus graves efectos secundarios (como fue el caso de Carmen y Rafael) o esperar al descubrimiento de un nuevo tratamiento, como les sucedió a Diego y Paco, ya que estos renunciaron al interferón por su alto coste económico y personal y por un problema de sistema inmune, respectivamente.

“Me emociona conocer el testimonio de gente que realmente ha vivido una época en la que tener hepatitis C era casi como tener un cáncer terminal. Son gente que ha tenido unos tratamientos con unos daños secundarios terribles y han sido pioneros para que otros vengamos a disfrutar de los avances, eso es muy importante”, expresa conmovido Paco Azorín.

Aunque hoy en día no existe vacuna, se han desarrollado numerosos tratamientos de gran eficacia y pocos efectos secundarios, a los que sí han podido acceder Rafael y Diego, que evitan la multiplicación del virus y la infección de las nuevas células del organismo.

Una enfermedad que ha dejado secuelas

A diferencia de Paco y Diego, Carmen convive con cirrosis porque a pesar de que el interferón acabó con la hepatitis, su hígado quedó dañado de por vida.

En el caso de Rafael, quedó marcado por el recuerdo de lo terrible y agresivo que fue el tratamiento: “La solución entonces solo era un tratamiento de interferón muy agresivo. Estuve año y medio con él, pero estuve año y medio prácticamente muerto. Me dolía todo el cuerpo, estaba muy muy mal, con muy mal humor también. De hecho, había compañeros que no soportaban el tratamiento porque era muy agresivo”, explica Rafael.

La campaña “xHyxC”

La campaña además de informar de los factores de riesgo, también desmiente algunos falsos mitos sobre el diagnóstico y el tratamiento de la hepatitis C con el fin de que la población se haga las pruebas para revisar su estado serológico.

Junto a estos mitos también se suelen hacer afirmaciones sobre la hepatitis que tienden a disuadir o desestimar el diagnóstico y el tratamiento:

“No necesito el tratamiento hasta que no empiece a sentirme mal”.

“He oído que el tratamiento de la hepatitis C es muy largo, tiene un montón de inyecciones, provoca agotamiento físico y requiere de una biopsia del hígado”.

“Para recibir el tratamiento, tendría que haber dejado de beber alcohol y consumir drogas, y no lo he hecho”.

“Me he infectado de nuevo de hepatitis C, por lo que no puedo recibir el tratamiento por segunda vez”.

“Una vez curado, ya no puedo reinfectarme”.

Aparte de información de carácter divulgativo, la página de la campaña incluye un apartado destinado a profesionales sanitarios que ofrece tres recursos donde se incluye un Decálogo de Eliminación VHC en España, recomendaciones para el diagnóstico integral de las hepatitis virales crónicas en una única extracción analítica y el documento de posicionamiento de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) sobre la eliminación de la hepatitis C.

Miembros de la campaña

En la campaña liderada por la AEEH han participado: Grupo de Enfermeras de la AEEH, Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (AEHVE), SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica), Grupo de Estudio de Hepatitis Virales (GEHEP), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP), Adicciones y otros Trastornos Mentales (SEPD), Sociedad Española de Virología, Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), ISGlobal (Instituto de Salud Global Barcelona), SOCIDROGALCOHOL (Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y las otras Toxicomanías), FNETH (Federación Nacional de Enfermos y Trasplantados Hepáticos), ASSCAT (Associació Catalana de Pacients Hepátics), ADHARA (Centro Comunitario de VIH/Sida y otras ITS), en colaboración con la farmacéutica GILEAD.

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Ciencia y Salud

Minimalismo emocional, un camino directo hacia el bienestar

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“Los pilares fundamentales del minimalismo, la filosofía del ¡menos es más¡, aplicados a nuestro mundo emocional, incluyen la búsqueda de la simplicidad, la intencionalidad en la toma de decisiones y la liberación de la necesidad de acumular posesiones innecesarias”, explica Anna Fargas, impulsora de esta innovadora filosofía de vida.

La visión minimalista se enfoca en simplificar y centrarse en lo que realmente importa, reduciendo aquello que sobra y eliminando lo superfluo, así como en buscar una vida más significativa, priorizar lo esencial y atender el momento presente, según esta especialista en crecimiento personal y aprendizaje continuo, que explica su visión del minimalismo emocional.

Fargas compara el proceso de sufrir con cargar sobre nuestras espaldas una pesada mochila llena de “piedras” (factores negativos) que limitan nuestra vida y alimentan el sufrimiento, como por ejemplo “cargas mentales innecesarias, patrones tóxicos o hábitos que no nos aportan nada”.

Asegura que al simplificar nuestra vida e identificar y eliminar el exceso de pensamientos, emociones o hábitos negativos, que no aportan ningún beneficio a nuestro mundo emocional, podemos conseguir reducir el sufrimiento, experimentar paz interior, ganar claridad mental y tomar mejores decisiones.

Piedras en nuestra ‘mochila emocional´

La mayoría de las veces, las piedras que llevamos en nuestra “mochila” pueden pasar fácilmente desapercibidas porque parecen pequeñas o insignificantes, sostiene Anna Fargas.

Pone como ejemplo, “la piedra de la pereza”, que en primera instancia, “podría parecer inofensiva o incluso justificada como una manera de descansar”, pero que tiene “una naturaleza acumulativa y unas consecuencias, que pueden generar un impacto negativo en nuestras vidas”.

“Cuando caemos en patrones de pereza, tendemos a postergar tareas y responsabilidades, lo cual no solo provoca retrasos y una acumulación de tareas pendientes, sino que también puede erosionar nuestra autoimagen y confianza”, defiende esta experta.

“Al ir posponiendo las cosas, es probable que comencemos a vernos a nosotr@s mism@s como menos capaces o dign@s de éxito, lo que puede llevar a una espiral de procrastinación (“dejar para mañana”) y baja autoestima”, advierte.

“Al aligerar la carga de tu ‘mochila’, quitando piedras como la pereza, tu sufrimiento irá desapareciendo, sentirás que alcanzas un nuevo estado de libertad emocional”, destaca.

“Comprobarás como tus decisiones, pensamientos, emociones y acciones se alinean con un nuevo camino acorde a lo que verdaderamente valoras y deseas, alejándote del estancamiento y abriéndote a oportunidades que no imaginabas”.

“¿Te imaginas despertar cada día con energía y vitalidad, emocionándote al darte cuenta de que el sufrimiento va desapareciendo de tu vida?” Este es el resultado natural de aplicar el minimalismo emocional en nuestra vida, asegura Anna Fargas,

“A medida que avanzas en este proceso, la toma de conciencia y la comprensión de aquello que causa tu sufrimiento te permitirá tomar decisiones más conscientes sobre lo que deseas conservar y lo que quieres eliminar de tu ‘mochila’”, señala.

Nuestra ´mochila emocional´, una pesada carga. Foto: mdjaff/Freepik

Minimalismo emocional para no perpetuar el sufrimiento

“El concepto que propongo en mi libro ‘Minimalismo emocional’, se fundamenta en que, a menudo, somos nosotr@s mism@s quienes perpetuamos nuestro propio sufrimiento por medio de las elecciones inconscientes que hacemos sobre aquello que conservamos en nuestra vida”, explica Fargas a EFE.

“Esto incluye pensamientos, patrones de conducta, emociones y hábitos que pueden convertirse en una carga emocional pesada, representada metafóricamente como una “mochila” que arrastramos y nos hace más pesado el camino” puntualiza.

La clave para dejar de sufrir reside en “identificar las piedras en nuestra mochila que nos generan dolor, ansiedad o insatisfacción, y soltarlas deliberadamente, es decir reside en nuestra habilidad para discernir y desligarnos de lo que nos daña”, resume.

Este camino no es fácil y requiere un compromiso auténtico con un@ mism@, y valentía para enfrentar y aceptar nuestras vulnerabilidades, pero al despojarnos de estas cargas, no solo mitigamos nuestro sufrimiento, sino que también hacemos espacio para acoger nuevas experiencias, relaciones y emociones que enriquecen nuestro ser”, enfatiza la autora.

Anna Fargas, especialista en crecimiento personal. Foto: Planeta

El proceso del minimalismo emocional

Para dar una idea de como funciona el proceso que propone el minimalismo emocional, Fargas señala que una piedra habitual, que a menudo observa en mujeres, es la autoexigencia exagerada, esa “tendencia a imponernos constantemente demandas y expectativas elevadas, lo cual puede llevarnos a un estado de insatisfacción crónica y agotamiento emocional”.

“Para eliminar deliberadamente la autoexigencia, el primer paso es reconocer cómo se manifiesta en nuestra vida y cómo nos afecta. En ese sentido, es importante preguntarnos por qué creemos necesario exigirnos tanto y qué estamos tratando de lograr o compensar al autoexigirnos”, explica.

Una vez identificada la ‘piedra’, el segundo y crucial paso consiste en desafiar la validez de dicha autoexigencia, apunta.

“Esto implica entender que no es necesario mantener siempre un alto nivel de exigencia para valorarnos o para ser valorados por los demás. Aceptar que es posible cometer errores y que estos son oportunidades de aprendizaje puede ser liberador”, enfatiza.

“En este proceso es esencial practicar la autocompasión sana”, que según Fargas, incluye ”ser amables con nosotr@s mism@s, permitirnos espacio para el crecimiento y la imperfección, y reconocer nuestros esfuerzos y logros, por pequeños que sean”.

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Ocho recomendaciones para evitar la ‘otitis del bañista’

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La otitis externa aguda, conocida popularmente como ‘otitis del bañista’ o ‘del nadador’, se convierte en verano en un motivo frecuente de consulta médica, sobre todo entre la población pediátrica, aunque también afecta a las personas adultas.

Como explica Julio Maset, experto médico de Cinfa, “durante el periodo estival, se conjugan dos factores que constituyen, literalmente, un perfecto caldo de cultivo para las bacterias: el aumento de las temperaturas y la mayor disposición de tiempo libre nos llevan a poder disfrutar más a menudo de refrescantes chapuzones en las piscinas, el mar, el río o cualquier otro medio acuático, lo que puede producir un exceso de humedad en el conducto auditivo”.

“Aunque nos bañemos en piscinas con aguas tratadas o en playas con bandera azul, esta otitis externa puede aparecer porque en nuestros oídos ya hay presencia previa de bacterias. Lógicamente, si la calidad de las aguas no es buena -lo que puede ocurrir en pantanos, playas sin bandera azul, piscinas con agua no tratada o muy masificadas-, la posibilidad de desarrollarla es mayor”, aclara el doctor Maset.

Dolor que aumenta al masticar

Los síntomas más comunes de la ‘otitis del bañista’ son dolor en el oído -que suele aumentar al tragar o masticar-, picor, sensación de taponamiento e inflamación y/o enrojecimiento del conducto auditivo. En ocasiones, se producen secreciones de pus o líquido maloliente y pérdida leve y temporal de la audición.

Asimismo, puede suceder que la infección se extienda al pabellón auricular y este sufra también enrojecimiento y descamación.

Ante esta situación, es importante consultar al médico o pediatra para que prescriba el tratamiento apropiado. A menudo, este consiste en el uso de antibióticos en gotas que se aplican directamente en el canal auditivo y en el control del dolor mediante el uso de analgésicos como el ibuprofeno o el paracetamol.

No obstante, en palabras del experto de Cinfa, “la ‘mejor medicina’ para la otitis externa es intentar prevenirla tomando determinadas precauciones, especialmente importantes para los niños y adultos con propensión a padecerla.

Aquí tienes ocho recomendaciones para eludir la otitis del bañista

Sécate bien el oído después de bañarte. No utilices para ello bastoncillos o cualquier clase de objeto, ya que las erosiones en la piel que lo recubren aumenta el riesgo de desarrollar una otitis externa. Lo recomendable es usar la esquina de una toalla o un paño limpio.

Al salir del agua, inclina la cabeza hacia los dos lados. Así facilitarás que el agua salga del interior el canal auditivo. Después, acuérdate de realizar el secado de la primera recomendación.

Usa tapones. Muy recomendable para quien tiene propensión a la otitis o padece una perforación de tímpano. Los tapones se amoldan al interior del oído sin lesionarlo ni permitir que entre agua.

Opta por el gorro de baño. Su uso puede contribuir a reducir el riesgo de otitis tanto en el mar o la piscina como cuando te duches en casa.

Reduce el tiempo que estás en el agua. Evita baños largos si eres propenso a la otitis. En el caso de los niños, controla que no pasen demasiado tiempo en el agua y se sequen los oídos al salir.

No te bañes en aguas contaminadas o sucias. Por ejemplo, el caso de algunos pantanos o playas sin bandera azul, piscinas con agua no tratada o muy masificadas. No te bañes si la calidad del agua no te genera confianza.

No confundas cera con suciedad. El cerumen que se forma en los oídos no es un signo de higiene deficiente; además, evita que penetren en el canal auditivo los gérmenes o que este se irrite si entra agua.

Acude al otorrinolaringólogo o al pediatra si aparecen síntomas de otitis. Este profesional sanitario determinará el origen de lo sucedido y prescribirá el tratamiento correcto. No te automediques en ningún caso.

FOTO EFE/ Pablo Otín.

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Mounjaro, el nuevo fármaco contra la obesidad y la diabetes, que mejora resultados

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Así lo han destacado expertos en Endocrinología y Nutrición en la presentación de Mounjaro, comercializado por la compañía Lilly, de administración subcutánea semanal en dosis de 5, 10 y 15 mg, aunque a España solo llegarán, por ahora, las dos primeras, las más utilizadas.

De momento, el nuevo medicamento no está financiado por el sistema público, aunque desde la compañía están en negociaciones con el Ministerio de Sanidad para que así sea; de esta forma, el precio de Mounjaro, que solo se dispensará en farmacia con prescripción médica, es de 271 euros mensuales con el tratamiento de 5 mg, que en el caso de la de 10 mg se eleva a 358 euros.

El tratamiento comienza de forma escalonada con una dosis de 2,5 mg durante 4 semanas, cuando se sube a 5 mg. Si no se consigue los resultados esperados, se vuelve a subir hasta los 7,5 mg durante otras cuatro semanas, para de ahí pasar a 10, ha explicado José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España.

¿Qué diferencia a Mounjaro de los otros medicamentos?

La principal diferencia con la semaglutida -en la que se basan medicamentos como ozempic o wegovy– es que estimula dos y no solo una hormona que ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre y reducen el apetito: además del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), activa el péptido insulinotrópico dependiente de la glusosa (GIP).

Y eso es “lo que marca la diferencia” y hace a Mounjaro “potenciar” los resultados de la semaglutida, ha aclarado Javier Escalada, presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (FSEEN).

Indicaciones y mecanismo

Mounjaro ha sido aprobado con dos indicaciones: para la diabetes tipo 2 -que afecta a uno de cada siete adultos en España, la segunda tasa más alta de Europa- y para el control del peso en personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 27 y con al menos una complicación derivada del exceso de peso o con obesidad -IMC superior a 30-.

Su mecanismo de acción, además de favorecer el control glucémico, hace que disminuya el apetito, aumente la sensación de saciedad y se reduzca el exceso de grasa.

Respecto a la diabetes, en los ensayos con terzapatida, más del 90 % de los pacientes lograron el control glucémico y más de la mitad alcanzaron la normalización -frente al 19,7 % que lo consigue con semaglutida-, con pérdidas de peso de media de hasta 12,4 kg, el doble que el componente del ozempic, que es de 6,2 kg.

Viales subcutáneos de Mounjaro, el nuevo fármaco contra la obesidad y la diabetes 2. Foto cedida por Lilly.

Sobre la segunda indicación, en personas con sobrepeso y obesidad sin diabetes, tirzepatida reduce de media hasta el 22,5 % (23,6 kg) del peso a la semana y, además, 4 de cada 10 pacientes consiguieron una pérdida igual o superior al 25 %, cifras que solo da la cirugía bariátrica.

La práctica totalidad, el 96 %, tuvieron una reducción de su peso igual o superior al 5 % al cabo de 72 semanas de tratamiento. También ha arrojado resultados “espectaculares” en la reducción del perímetro de la cintura de hasta 20 cm.

Todo lo cual repercute en un beneficio en parámetros cardiometabólicos clave, como el descenso de los triglicéridos (24,3 – 31,4 %), de la tensión arterial (tanto sistólica como diastólica) y un impacto positivo en los niveles de colesterol (con mejorías en el HDL y reducciones en LDL).

“Es para personas decididamente enfermas: no estamos hablando de pérdidas de peso ocasionales para irse a la feria”, ha puntualizado Mar Malagón , presidenta de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo, que ha recordado que la obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial basada en la disfunción del tejido adiposo que afecta al 18 % de los adultos en España.

Atención a su uso inadecuado

Lo que hay que entender de estos fármacos, que se vienen utilizando indebidamente para eliminar unos pocos kilos, es que “si no tienes necesidad de ellos, no te va a hacer ningún favor. Alterar todo un sistema hormonal puede provocar efectos perjudiciales a largo plazo”, ha advertido.

Uno de sus efectos secundarios es la pérdida de masa muscular -que puede y debe mitigarse con la práctica de ejercicio, si bien la pérdida de peso es tres veces superior.

Otros son leves y muy similares a los de la semaglutida, como náuseas, diarrea y vómitos. Solo un 4,2 % de los pacientes tuvo que abandonar el tratamiento.

La terzapatida -de la que un reciente estudio de la Universidad de California en San Diego ha demostrado su potencial como primer tratamiento farmacológico eficaz para la apnea obstructiva del sueño- está contraindicado para personas con antecedentes de pancreatitis, así como en mujeres embarazadas, pues no se han realizado estudios de seguridad y eficacia de momento.

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