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Ciencia y Salud

Nace el primer Observatorio Nacional en Cáncer de Pulmón: ¿Objetivo? Mejorar la supervivencia

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La primera base nacional y unificada del cáncer de pulmón

El GECP, grupo independiente de investigación, cuenta con un Registro de Tumores Torácicos que en la actualidad dispone de datos de 34.000 pacientes procedentes de 90 centros hospitalarios. El Observatorio recaba estos datos que constituyen la primera base nacional y unificada sobre este tipo de tumor.

Además, incluye información valiosa para la investigación como variables sociodemográficas, clínicas, moleculares, genéticas y de resultado al tratamiento de los pacientes tratados en los hospitales españoles.

Tercera causa de muerte en España

El cáncer de pulmón supone el 18,2 % del total de muertes por tumores a nivel mundial, según el último informe anual de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y representa la tercera causa de muerte a nivel nacional, aunque entre los hombres es la segunda por detrás de las enfermedades isquémicas de corazón. En 2023 se produjeron en España 22.700 fallecimientos por cáncer de pulmón.

La media global de supervivencia a 5 años en cáncer de pulmón es del 20-25 %, según datos del GECP, pero si el tumor se diagnostica localizado y es operable, en una fase temprana, el porcentaje de supervivencia se eleva al 63,7 por ciento.

Mesa redonda de expertos perteneciente a la jornada “Real World Data en cáncer de pulmón: claves para la próxima década” donde se presentó el primer Observatorio Nacional en Cáncer de Pulmón. /Imagen cedida por OCP

“Necesitamos datos de la vida real para tomar decisiones. En España sigue sin existir un registro unificado de los casos de cáncer, que incluya información y variables relevantes. Con el Registro de Tumores Torácicos dimos un paso adelante para obtener información de primera mano sobre la situación del tumor y ahora, con la creación del Observatorio, queremos llegar más allá e implicar a la sociedad en esta realidad”, explica el doctor Mariano Provencio, presidente del GECP y jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid).

El Comité Científico multidisciplinar que se crea con el Observatorio está formado por oncólogos, cirujanos e investigadores y un patronato que radiografiará periódicamente la situación de la patología.

Aumento de la incidencia en mujeres

A partir de estos datos se desarrolló esta semana la jornada “Real World Data en cáncer de pulmón: claves para la próxima década”, donde se desgranaron las principales tendencias de la patología y se presentó el Observatorio.

A pesar de que el perfil del paciente con cáncer de pulmón en España es el de varón, fumador y con edad media de 65 años, las mujeres ya representan 1 de cada 4 casos y se estima que para este 2024 aumenten los casos en mujeres un 12,3 % con respecto a 2023 dado el aumento del consumo de tabaco por el sexo femenino, según datos del Observatorio.

Estos casos representan un incremento del 4,2 % en la mortalidad femenina, tal y como observa el doctor Bartomeu Massuti, secretario del GECP y jefe de Oncología del Hospital Universitario Doctor Balmis de Alicante.

Tras estudiar estos datos, los especialistas del Grupo reclaman más investigación e inversión para esta patología y así mejorar las estrategias de su abordaje.

Gráfico que muestra la proporción de hombres y mujeres que padecen cáncer de pulmón y que aprecia el aumento de la cantidad de mujeres. / Imagen cedida por GECP

Tabaquismo: principal tóxico asociado a esta patología

El doctor Enric Carcereny, coordinador de la Unidad de Tumores Torácicos del ICO Badalona y vicepresidente segundo del GECP, subraya algunas tendencias preocupantes, como el aumento de casos en mujeres y un mayor porcentaje de pacientes de mediana edad. Además prevalece el tabaquismo como principal tóxico asociado a esta patología.

“Las personas con edades comprendidas entre los 50 y 60 años ya suponen el 30 % de los afectados. Además, cerca de un 13,3 % de los diagnósticos ya se da en personas entre 40 y 50 años. Queremos desterrar el mito de que el cáncer de pulmón es una enfermedad de edades avanzadas. Cada vez estamos viendo en consulta diagnósticos en edades más tempranas y los datos del registro así lo avalan”, ha explicado el doctor Carcereny.

El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) también indica que el tabaco es el principal causante del tumor. De hecho, el 40,5 % de los afectados son fumadores habituales mientras que el 46,5 % son exfumadores. Sólo un 11,5 % de los pacientes con cáncer de pulmón incluidos en el registro del Observatorio reconocen no haber fumado nunca.

Gráfica que indica el hábito tabáquico de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón. /Imagen cedida por GECP

Los principales síntomas iniciales suelen ser tos, dolor, disnea y, en ocasiones, pérdida de peso. De hecho, más de la mitad de los pacientes de cáncer de pulmón presentan la enfermedad en un estadio avanzado en el momento del diagnóstico.

No obstante, cabe destacar que la mayoría de los pacientes no presentaban ningún síntoma en el momento del diagnóstico, lo que pone de relieve las dificultades de conocer de forma temprana este tumor.

Tratamiento y claves para la próxima década

En la jornada también se presentó la implantación de las determinaciones moleculares, que permiten realizar un diagnóstico y tratamiento más preciso del cáncer de pulmón, según los datos de Atlas Project, un subestudio especializado de este tipo de neoplasia.

“Los hospitales españoles han asumido y realizado un nivel adecuado de pruebas moleculares, comparable al de otros países europeos y superior al de EE.UU. Lo cual demuestra la fortaleza de nuestro sistema nacional de salud, con cobertura universal y la implicación de los médicos, a pesar de la ausencia de directrices u organización gubernamental de estos aspectos diagnósticos”, observa el doctor Mariano Provencio.

Durante la jornada de presentación, también desgranaron los cambios en el tratamiento de la patología así como el nivel de implantación de la medicina de precisión en la atención del cáncer de pulmón.

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ARI 2024, El Evento Global Online Más Importante Referente al Segmento Anterior del Ojo

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El congreso online ARI 2024 dirigido por el Dr. Jorge Alió reúne a más
de 100 expertos nacionales e internacionales para mostrar los avances
en cirugía refractiva, catarata y córnea
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El 22º Congreso Alicante Refractiva Internacional (ARI) fue inaugurado ayer por el doctor Jorge Alió, director del encuentro, que en su pasada edición logró atraer a más de 25.000 visitantes. Para el catedrático en Oftalmología e Investigador de Honor de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche, “es probablemente el congreso online más importante de ámbito europeo, incluso mundial, sobre temas que concierne a la cirugía y estudio del segmento anterior del ojo: córneo, catarata, lentes intraoculares, defectos en operación y glaucoma.

Para mostrar los avances más novedosos en cirugía refractiva, catarata y córnea, más de 100 expertos nacionales e internacionales participarán hasta el 26 de octubre en este curso, que desarrolla un ambicioso programa con planteamientos específicos neuroeducativos. Así, doce sesiones divididas en doce áreas temáticas cubrirán toda la cirugía y tratamiento de la superficie ocular, trasplante de córnea, cirugía de cataratas, cirugía refractiva y lentes intraoculares de distinto tipo.

Consolidado como uno de los eventos online más importantes de ámbito internacional en oftalmología, ARI 2024 se celebra en las instalaciones de Vissum Alicante, desde donde se transmite globalmente a través de un original formato online. De este modo, los profesionales invitados presentan sus ponencias grabadas para ser comentadas en directo por un panel de expertos. El evento, de inscripción gratuita, se desarrolla, tanto en lengua española como inglesa.

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Con el tiempo, este formato se ha transformado en un nuevo medio de comunicación y educación médica. Un novedoso espacio docente en el que se rompen las barreras temporales y espaciales de la formación”, indica Jorge Alió. Y es que cualquier profesional interesado, ya sea de oftalmología u optometría, puede acceder a la información desde cualquier parte del mundo, tanto en directo, como en días posteriores, mediante la exclusiva plataforma de educación médica habilitada.

En 2023 se convirtió en el encuentro online más concurrido internacionalmente, abarcando todos los rincones del mundo, desde la India, hasta Islas Maldivas, pasando por España y Latinoamérica, incluso Asia-Pacífico”, señala el Prof. Alió. Esto demuestra el poder de atracción e interés de ARI para oftalmólogos y optometristas, al poder descubrir lo último en las áreas de ciencias de la visión y estar al día de la actualidad oftalmológica, tanto clínica como quirúrgica.

Este encuentro, único en el mundo, ha sido posible gracias a la colaboración de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche, donde también se desarrolla el curso universitario online de formación continuadaClinical Refractive, Cataract and Corneal Surgery Course’, que se celebra desde hace más de once años y está acreditado con créditos de Formación Médica Continuada Europeos (ECMECs).

Más Información en www.doctorjorgealio.com

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“La mente sobre el lienzo”: Un viaje por el arte a través de la salud mental

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El objetivo del encuentro organizado por la Fundación Viatris ha sido conectar el arte con la salud mental, abriendo nuevas vías para la comprensión y diálogo en torno a los trastornos mentales.

De esta manera han combinado el análisis artístico con la perspectiva terapéutica con el fin de mostrar cómo estas piezas pueden servir de medio de expresión para quienes se enfrentan a trastornos mentales.

Las obras escogidas para comentar han sido:

“Un Mundo” de Ángeles Santos, analizada por Rosa Molina, psiquiatra del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid.

“Guernica” de Pablo Picasso, bajo el análisis de Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic de Barcelona.

“Cueva de Guanches” de Óscar Domínguez, con los comentarios de Miquel Roca, Catedrático de Psiquiatría en la Universitat de les Illes Balears (UIB).

“El Enigma Sin Fin” de Salvador Dalí, interpretada por el doctor Guillermo Lahera, profesor titular de Psiquiatría en la Universidad de Alcalá y editor jefe de The European Journal of Psychiatry.

“La Gran Muchedumbre” de Antonio Saura, analizada por Luis Gutiérrez, psiquiatra y profesor de la Universidad de Granada.

“Un Perro Andaluz” de Luis Buñuel, presentado por Luis Caballero, psiquiatra y profesor de la Universidad Autónoma.

El presidente de la Fundación Viatris, João Madeira, presenta “La Mente Sobre el Lienzo” en el Museo Reina Sofía. /Foto cedida por Viatris.

Los trastornos mentales

“La mente sobre el lienzo” tiene el objetivo de proponer el arte como un instrumento para convivir con estas enfermedades y visibilizar la salud mental, pues uno de cada cuatro ciudadanos españoles experimentará un trastorno mental a lo largo de su vida, según estimaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud).

Según el “Estudio Europeo de Salud Mental”, un 19,5 % de los españoles ha experimentado algún trastorno mental en su vida, una cifra superior a la media europea.

Además, la mitad de los jóvenes entre 15 y 19 años afirma haber tenido algún tipo de problema relacionado con la salud mental, como señaló la Fundación Viatris durante el encuentro sobre el arte.

“La salud mental es un desafío complejo y creciente. Este evento refleja nuestro compromiso con la búsqueda de nuevas formas de apoyo integrando el arte como una herramienta de expresión. En esta línea, creemos firmemente que el arte puede ofrecer a las personas una manera de comprender y afrontar su sufrimiento”, explica João Madeira, presidente de la Fundación Viatris.

En España las principales enfermedades mentales incluyen la depresión, los trastornos de ansiedad, los trastornos de la conducta alimentaria, la esquizofrenia y el trastorno bipolar, además de que el suicidio constituye la principal causa de muerte no natural.

“La mente sobre el lienzo”

Cada obra ha servido como punto de partida para hacer reflexionar sobre cómo el arte puede simbolizar emociones profundas, experiencias vitales y luchas internas que a menudo enfrentan quienes padecen problemas de salud mental, aunque hay sentimientos y emociones que son comunes tanto en quienes sufren enfermedades como quienes no.

“Creemos que es fundamental mostrar cómo el arte, más allá de su valor artístico, puede ser una herramienta poderosa para la introspección, el alivio emocional y la creación de un espacio donde las personas puedan sentirse comprendidas y apoyadas en su lucha contra los trastornos mentales”, explica el presidente de la Fundación.

Imagen del acto “La Mente sobre el Lienzo”. /Foto cedida por Viatris

El doctor Miquel Roca subraya que este recorrido por la vida y obra de los artistas no consiste en un diagnóstico específico, pues según la regla Goldwater de la psiquiatría norteamericana, no se debe emitir un diagnóstico de un personaje público salvo que sea su paciente y tengan su autorización específica.

“Un mundo”, Ángeles Santos

En este monumental óleo, Ángeles Santos (1911-2013) reflejó con sólo 18 años su inquietante y personal visión del universo a través del realismo mágico y el surrealismo.

El cuadro representa mediante el cubismo una alegoría de las diferentes fases de la vida. Lo divide en tres planos que simbolizan de manera vertical un mundo idílico, un mundo rutinario y en la parte inferior, la noche sombría.

Las formas y colores desplegadas en el lienzo, llenas de misterio y simbolismo, evocan mundos desconocidos que parecen surgir tanto de las emociones internas como de una imaginación ilimitada que explora el subconsciente.

La doctora Rosa Molina lee el cuadro como una expresión visual de la ansiedad existencial, un concepto que en psicología y filosofía aborda el temor y la angustia que surge al enfrentar las preguntas fundamentales sobre la vida, la muerte y el sentido de estas.

Otros elementos que observa Molina son las figuras dispersas y separadas, cuyo aislamiento podría reflejar los sentimientos de soledad o desconexión emocional del mundo. Además, el contraste de elementos puede indicar una lucha entre la vitalidad y desesperanza en un mundo distópico.

La profunda reflexión sobre la identidad revela sentimientos en los que el “yo” se fragmenta y pierde cohesión, lo que se manifiesta en su lucha interna a raíz de las limitaciones que le tocó vivir como mujer en un entorno tan hostil como la primera mitad del s. XX.

“Guernica”, Pablo Picasso

Esta obra emblemática de Picasso (1881-1973) representa personas, animales y edificios en medio de un bombardeo en blanco y negro a través del cubismo. Refleja de forma muy tangible la desesperación, desamparo y desgarro de las víctimas civiles de la guerra.

La personalidad de este artista ha sido definida numerosas veces por su extrovertividad, impulsividad y narcisismo dados los frecuentes e inestables cambios de hogar y de pareja.

El doctor Eduard Vieta afirma que el pintor nunca dio síntomas de trastorno mental alguno. Aun así, si el cuadro suscita algún desorden mental, se podría decir que representa el estrés agudo y el trastorno por estrés post-traumático (TEPT).

Imagen del cuadro de Pablo Picasso expuesto en el Museo Nacional de Arte Reina Sofía. EFE/Chema Moya

La disociación y la desregulación emocional son fenómenos que no solo aparecen en un TEPT, sino en múltiples condiciones como el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno límite de la personalidad.

“Sería enormemente interesante poder recoger a través de la neuroimagen en tiempo real los cambios funcionales del cerebro al exponerse al cuadro. Aunque el arte no necesita medidas objetivas, como sí ocurre con la ciencia, estudiar los correlatos neuroanatómicos, funcionales y electrofisiológicos de la exposición a una obra tan impactante como el Guernica sería merecedor de una tesis doctoral”, expone el doctor Eduard Vieta.

“La gran muchedumbre”, Antonio Saura

El pintor aragonés Antonio Saura (1930-1998), plasmó a través de un inmenso tríptico de lienzos unidos que suma cinco metros de ancho, una multitud de personas a través del lenguaje visual de la abstracción figurativa y el simbolismo.

La pintura, llena de contrastes, plasma la soledad y la colectividad, aspectos profundamente humanos y universales que constituyen la identidad de la persona.

El doctor Luis Gutiérrez observa una visión del hombre angustiado, depresivo y solitario. Ante una primera impresión de caos, en los detalles se observan pinceladas agresivas e intencionadas conscientes llenas de sentido.

Luis Gutiérrez no pretende definir el cuadro de Saura, sino que se limita a observar que es una obra cuya interpretación suscitará una impresión diferente en cada espectador.

Aun así, el doctor afirma que se pueden encontrar representados conceptos tan humanos como el caos, “el hombre masa” (idea desarrollada por Ortega y Gasset) y la pregunta de dónde queda la individualidad de la persona en medio de un mundo tan hostil.

“Cueva de Guanches”, Óscar Domínguez

El polifacético artista canario Óscar Domínguez (1906-1957) no sólo se dedicó a la pintura sino también fue escultor, ilustrador, falsificador de cuadros, amante de aristócratas parisinas y viajero.

Es considerado uno de los tres grandes surrealistas junto a Miró y Dalí. A pesar de que Freud nunca quiso sumarse al movimiento surrealista, es muy frecuente encontrar influencia del psicoanálisis en artistas como Domínguez, en un intento de indagación del subconsciente.

“Cueva de Guanches” es un óleo en varios planos. En el superior aparece un pescador de cuya caña parece colgar el resto del cuadro y un abrelatas. En los planos sucesivos aparecen figuras que no se distingue si son animales o humanas.

El doctor Miquel Roca sospecha que el artista sufrió acromegalia (exceso de la hormona del crecimiento), lo que se ve reflejado en cambios morfológicos en la cara, las manos y los pies.

Las limitaciones inherentes a esta condición parecen haber determinado la vida del artista. De hecho, el doctor señala que es probable que un tercio de los pacientes que sufren acromegalia pintaran un cuadro que expresa depresión y ansiedad por las limitaciones de esta enfermedad.

Educado por una criada con aficiones a la brujería, junto al consumo de drogas en el ambiente parisino del s.XX y las consecuencias de la acromegalia, Óscar Domínguez puso fin a su vida antes de tiempo. Sin embargo, esta angustia que se observa en “Cueva de guanches” no tiene la última palabra, puesto que también refleja una gran capacidad de seducción y vitalismo.

“Enigma sin fin”, Salvador Dalí

El psiquiatra Guillermo Lahera, analizó “Enigma sin fin” de Salvador Dalí (1904-1989) y destacó el uso del “método paranoico-crítico” del artista para explorar el inconsciente.

La obra, llena de símbolos ambiguos y figuras distorsionadas con una gama cromática oscura y fantasmagórica, es una ventana a los sueños y las obsesiones del pintor. El doctor Lahera señaló que Dalí, a través de este estilo surrealista, se sumerge en el mundo de los sueños para confrontar sus miedos y deseos más profundos.

Según el análisis, Dalí representa en esta obra una forma de locura controlada, lo que él mismo describió como la diferencia entre un loco y él: “La única diferencia es que yo no estoy loco”.

El artista se acercó al psicoanálisis de Freud y las ideas de Lacan dado su interés por lo onírico. También el psiquiatra Guillermo Lahera observa en las figuras ambiguas y desestructradas una relación con el método de Hermann Rorschach. Además hay múltiples elementos simbólicos como los elefantes, columnas o cuerpo femenino…

Una mujer toma una foto del retrato que hizo Dalí de Buñuel en una exposición. EPA/Sergei Ilnitsky

“Un perro andaluz”, Luis Buñuel y Salvador Dalí

Esta película dirigida por Luis Buñuel (1900-1983) surgió como resultado de la superposición de dos sueños: uno de Dalí y otro suyo. La única norma que rigió el guion escrito por ambos artistas fue una: la irracionalidad desprovista de sensibilidad.

El doctor Luis Caballero observa esta obra como una encarnación del espíritu del surrealismo, que muestra cómo las mentes de los autores se liberaban de las restricciones de la razón para dar rienda suelta a sus deseos y miedos más profundos.

Estos miedos y deseos se encuentran en los elementos que representan conceptos como la represión del deseo, el fetichismo, el placer del misterio, la castración, la putrefacción , la instintividad, el erotismo y la muerte.

En definitiva, el doctor observa que el arte de Buñuel, con su secuencia onírica y la ruptura de cualquier lógica narrativa tradicional, refleja la complejidad del inconsciente y la lucha interna entre la represión y la libertad emocional, que tiene una estrecha relación con la salud mental.

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Ciencia y Salud

Cicatrices: la campaña sobre el impacto psicológico de la piel de mariposa

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LUCIA Fotografia Martin Corradini pWGUsJ

La piel de mariposa o epidermólisis bullosa (EB) es una enfermedad rara, genética e incurable que provoca una extrema fragilidad de la piel, y que causa heridas externas e internas hasta en un 80 % del cuerpo, según DEBRA, la entidad sin ánimo de lucro que ha lanzado la campaña “Cicatrices”.

Las personas que la padecen, que en España superan las 500 personas, carecen de las proteínas necesarias que hacen que la piel se pegue correctamente al cuerpo, y eso provoca que su piel sea tan frágil como las alas de una mariposa, de ahí el nombre.

El más mínimo roce puede provocar heridas y ampollas en hasta el 80 % de su cuerpo, por lo que acciones de la vida cotidiana como caminar, vestirse o comer pueden resultar extremadamente dolorosas. Por ello deben someterse a curas diarias de hasta 5 horas, lo que ha convertido a las vendas en su segunda piel.

Cicatrices

La campaña “Cicatrices” trata de concienciar sobre el impacto psicológico de la piel de mariposa. A través de esta iniciativa, el fotógrafo Martín Corradini retrata por vídeo y foto el dolor, miedo, desolación, rechazo e incertidumbre que testimonian las cinco familias que participan.

“En una enfermedad que conlleva tantas heridas, a menudo la sociedad se centra únicamente en las consecuencias físicas de la piel de mariposa, en las curas… Pero queremos que también se vea lo invisible, queremos que se conozcan aquellas heridas que no se aprecian a simple vista y que, a veces, duelen mucho más. Heridas que dejan huella hasta convertirse en ‘Cicatrices’. Y de ahí el título de la campaña y la razón por la que la ONG DEBRA Piel de Mariposa ofrece apoyo psicológico”, explica Evanina Morcillo Majow, directora de esta asociación.

Todas las imágenes y entrevistas han sido realizadas en un teatro, ambientado de manera oscura y diáfana, donde las familias protagonistas están rodeadas de espejos, maletas y vendas anudadas, “en representación a ese viaje introspectivo hacia sí mismos, donde se enfrentan a su propio reflejo, sus propios miedos, a esas preguntas sin respuesta, a esas cargas causadas por la enfermedad y que cada vez pesan más”, describe Martín Corradini.

El gran reto: abordaje psicológico

Además de sensibilizar sobre la enfermedad, el objetivo es recaudar fondos para contratar a una psicóloga que atienda a las familias. La ONG denuncia que el Sistema Público de Salud no ofrece la atención especializada que necesitan.

Las dos psicólogas que componen el equipo de DEBRA atienden a más de 350 familias, por lo que además de reclamar más ayudas estatales, han iniciado una campaña de fundraising para contratar a más profesionales que puedan acompañar a los afectados.

“Cada vez que nace un bebé con piel de mariposa, nuestras enfermeras y psicólogas se desplazan en un máximo de 24-48 horas hasta cualquier punto de la geografía española para darles respuestas, para
cuidarles en esos momentos de miedo e incertidumbre, y para dar formación al equipo profesional del centro”, argumenta la directora de la ONG.

DEBRA Piel de Mariposa

DEBRA Piel de Mariposa es una entidad sin ánimo de lucro fundada en 1993 por los padres de un niño con Epidermólisis bullosa (EB) o Piel de Mariposa, que tiene por objetivo mejorar la calidad de vida de las familias con esta enfermedad a nivel nacional.  

El equipo de enfermeras, psicólogas y trabajadoras sociales que conforma la organización, se encarga de informar, asesorar, y acompañar tanto a las familias con epidermólisis bullosa como a los profesionales, a lo largo de todas las etapas de su vida.

Imagen de la campaña “Cicatrices”./Martín Corradini

Asimismo, DEBRA impulsa la financiación de proyectos de investigación en EB, y promueve campañas de sensibilización para visibilizar y concienciar sobre las dificultades y barreras que tienen que vencer a diario las personas con piel de mariposa.

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