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Ciencia y Salud

De la academia a la clínica: la importancia de la investigación observacional en cáncer de mama

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La investigación observacional en cáncer de mama es tratada por dos oncólogas de GEICAM con una amplia experiencia.

Sara López-Tarruella Cobo es especialista en oncología médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, Unidad de Mama y ensayos clínicos en fase precoz, además de profesora asociada en el Departamento de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

Es coordinadora del grupo de trabajo de Enfermedad Triple Negativa en GEICAM, donde es miembro de la junta directiva y del comité científico.

Su investigación se centra en la prevención y el tratamiento del cáncer de mama, especialmente en el subtipo triple negativo, el modelo neoadyuvante y el desarrollo de nuevos fármacos en fases tempranas.

Sònia Servitja Tormo es jefa de la Sección de Mama y consejo genético del Servicio de Oncología Médica coordinadora adjunta de la Unidad de Patología Mamaria del Hospital del Mar de Barcelona, además de profesora asociada en la Universitat Pompeu Fabra.

Coordinadora del grupo de trabajo de Enfermedad HER2+ en GEICAM y miembro de la junta directiva y del comité científico de este grupo de iinvestigación.

Su investigación se centra en el cáncer de mama y el cáncer hereditario y ha colaborado en diferentes proyectos de investigación en cáncer de mama, especialmente relacionados con la salud ósea y con cáncer de mama HER2+.

De la academia a la clínica: la importancia de la investigación observacional en cáncer de mama

Por Sara López-Tarruella Cobo y Sònia Servitja Tormo

Además de los conocidos ensayos clínicos, existen otro tipo de proyectos de investigación más propios del ámbito académico. Se trata de los registros observacionales, que recopilan datos sobre las características demográficas del paciente, la enfermedad, los diferentes tratamientos recibidos y sus resultados en salud.

Son importantes para estudiar la incidencia, prevalencia y descripción de los diferentes patrones de evolución de la enfermedad y de tratamiento del cáncer.

Es fundamental impulsarlos para hacerlos llegar a un espectro poblacional más amplio y representativo que los ensayos clínicos aleatorizados.

En cáncer de mama y otras enfermedades, los registros pueden ayudarnos a dimensionar el impacto de una patología en la vida real. Aportan información clínica y biológica clave, así como datos sobre los resultados de eficacia que obtenemos con las terapias aprobadas en nuestros pacientes. Por tanto, son una ayuda fundamental para el diseño de ensayos clínicos y estrategias terapéuticas futuras.

La contribución de la investigación cooperativa y académica

El Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama es un grupo colaborativo con casi 30 años de trayectoria y reconocimiento a nivel internacional que se ha consolidado como una estructura con probada capacidad para que España esté entre los mejores países para realizar investigación clínica y traslacional en cáncer de mama.

GEICAM, además de promover ensayos clínicos y proyectos de investigación traslacional, desarrolla estudios observacionales que responden a cuestiones planteadas desde la academia y que eventualmente contribuirán a aumentar el conocimiento acerca de áreas de interés como: el cáncer de mama tratado con terapia sistémica primaria (neoadyuvante) y el cáncer de mama avanzado (tanto recaídas como el cáncer de mama metastásico de inicio) o situaciones muy específicas donde el esfuerzo conjunto de múltiples centros es vital dada su menor incidencia como son el cáncer de mama en el varón o el cáncer de mama asociado al embarazo.

El estudio RegistEM es el registro de enfermedad avanzada más completo del que disponemos en España, fruto del esfuerzo de más de 35 centros representativos del país.

Desde enero de 2016, se han incluido en este registro más de 2.000 pacientes diagnosticadas de enfermedad avanzada (recaída o desde el inicio del diagnóstico del cáncer de mama).

Este estudio observacional recoge no solo datos clínicos, sino que archiva también muestras biológicas en el biobanco GEICAM.

Por su parte, la plataforma NeoÁGORA es otra iniciativa de GEICAM que busca construir un gran biobanco de muestras de plasma de pacientes tratadas con una terapia sistémica neoadyuvante (antes de la cirugía) como parte del abordaje de la enfermedad precoz.

Con este proyecto, GEICAM pretende acercar las nuevas tecnologías en el desarrollo de biomarcadores a las nuevas terapias en el escenario potencialmente curativo de la enfermedad.

Estos proyectos y los estudios de medicina personalizada con biomarcadores son diseñados por los propios miembros del grupo.

La oncóloga Sara López-Tarruella Cobo. Foto cedida

Pero también hemos participado en estudios internacionales, entre ellos, los ensayos clínicos de fase III PENELOPE-B y NATALEE, que evalúan la eficacia de dos inhibidores de CDK4/6 en combinación con terapia endocrina adyuvante en pacientes con cáncer de mama.

Gracias a GEICAM, se reclutó a 263 pacientes en 25 hospitales españoles para el ensayo PENELOPE-B, promovido y liderado por el German Breast Group (GBG) y coordinado por GEICAM en España. En total, participaron 11 países y España fue el segundo más reclutador tras Alemania.

Para el estudio NATALEE, promovido por Novartis y liderado por el Translational Research In Oncology (TRIO), se reclutó a 761 pacientes de 49 hospitales españoles. En él participaron 20 países, siendo España el segundo país reclutador tras EE.UU.

En el Grupo GEICAM coordinamos sendos estudios a nivel nacional y también formamos parte del comité directivo de los mismos contribuyendo en la toma de decisiones y en el desarrollo científico de los estudios, además de ayudar en la difusión de los resultados dentro de la comunidad científica.

España, una potencia mundial en ensayos clínicos

Gracias a su sólida infraestructura, talento investigador y colaboración internacional, España es una potencia mundial en ensayos clínicos, especialmente en oncología y, en concreto, cáncer de mama.

Según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), ocupa el primer lugar en Europa. Además, es uno de los países de la Unión Europea que más ensayos clínicos autoriza: más de 800 al año.

La oncóloga Sònia Servitja Tormo. Foto cedida

Sin embargo, nos enfrentamos a desafíos importantes relacionados con la financiación pública para la investigación y desarrollo (I+D) en comparación con otros países. España dedica aproximadamente un 1,4% del PIB a I+D, por debajo de la media europea (2,2%) y significativamente inferior a países como Alemania (3,1%) y Francia (2,3%).

La insuficiente financiación pública obliga a centros y grupos de investigación a depender de financiación privada y colaboraciones internacionales. Aunque la industria farmacéutica y otras entidades privadas desempeñan un papel importante en la financiación de ensayos clínicos, esta dependencia puede limitar la investigación en áreas menos rentables, pero de alto valor clínico.

En este sentido surgen iniciativas académicas independientes como GEICAM que pueden contribuir a dar respuesta a cuestiones relevantes más allá de los estudios clínicos pivotales promovidos por la industria, optimizando el uso de fármacos y sus combinaciones en el contexto de la oncología de precisión, pero en muchas ocasiones es muy difícil conseguir fondos suficientes para llevar a cabo estos estudios.

Impulsar la investigación académica oncológica en España debe ser una prioridad estratégica debido a su impacto potencial en la salud pública y la economía. Con un aumento adecuado de la financiación y una estrategia bien definida, España puede fortalecer su posición como líder en investigación contra el cáncer y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

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Los Peregrinos de Marte, camino de Santiago

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Peregrinos de Marte

Acompañad@s permanentemente por sus familiares, y también por voluntari@s que guían los triciclos facilitados por Discamino, el viaje, que durará cinco jornadas, comienza el 28 de junio de 2025 con el traslado en AVE de Madrid a Vigo, ciudad pontevedresa donde arranca esta aventura física, psíquica… y espiritual.

El último día, 2 de julio, la etapa se desarrollará a pie… Jornada en la que todo el grupo, peregrinos, familias y patrocinadores, liderados por la Asociación de Médicos y Médicas Galleg@s, completa el camino de Santiago andando desde el pueblo de Milladoiro hasta la plaza del Obradoiro.

Los Peregrinos de Marte son familias con chicas y chicos diagnosticados con discapacidad intelectual, la mayoría trastornos del espectro autista (TEA), vinculados al desarrollo cerebral (amplio abanico de síntomas y gravedad) que afecta a la manera en la que estas personas perciben y socializan con los demás.

El TEA, que se desarrolla en la infancia y dura toda la vida, también comprende patrones de conducta restringidos y repetitivos.

Este trastorno incluye enfermedades como el trastorno autista (TA), el síndrome de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil o los trastornos generalizados del desarrollo no especificado.

La gravedad de los síntomas se establecen en grado 1, si la persona necesita ayuda; en grado 2, si esta ayuda debe ser notable; y en grado 3, si es muy notable.

A la vez, el diagnóstico tendrá que detallar si el niño o la niña padece déficit intelectual, deterioro del lenguaje, si se asocia a una afección médica, genética o factor ambiental, si se acompaña de algún otro trastorno neurológico, mental o de comportamiento y si presenta catatonia.

“Por todo esto, pensando en ellos y ellas, no queremos ni deseamos hacer solos este camino de Santiago”, dice la presidenta de la Asociación de los Peregrinos de Marte, la abogada Mercedes Ancochea Bermúdez, madre de Santi.

“Queremos que nos acompañéis, que os ilusionéis con nuestros logros, que nos ayudéis, que os convirtáis en voluntarios, colaboradores, patrocinadores y que seáis cómplices de este gran proyecto y viváis la magia del camino de Santiago con nuestr@s hijos e hijas”, destaca.

Peregrinos de Marte
Fotografía durante primer viaje de los Peregrinos de Marte por el Camino de Santiago en 2024. Fotografías cedidas por la Asociación Peregrinos de Marte.

Los objetivos más humanos siendo Peregrinos de Marte

“Nuestros niños, fantásticos, guapos, encantadores y supereducados, a pesar de su discapacidad intelectual, un don cicatero de la propia madre naturaleza, son el motivo que nos empuja a seguir adelante cada día”, dice Mercedes Ancochea.

El camino de Santiago conlleva, en este sentido, una doble oportunidad para escapar de la estresante rutina del TEA, atormentadora al tiempo que necesaria.

“En primer lugar, los chavales, que entrenan en primavera para hacer el camino en verano, ganan libertad y realizan una actividad física y psíquica como cualquier otro niño”, expone.

“Al unísono, las familias, sus cuidadores, podemos respirar un poquito y sentirnos unidos, formando un grupo, para que la sociedad civil nos tenga en cuenta y podamos descansar unas cuantas horas alejados de nuestras ajetreadas vidas”, comenta.

Peregrinos de Marte

Santi y Mercedes, hijo y madre. Fotografía de Nacho Moreno.

“Cuando llegamos a la plaza del Obradoiro, habiendo hecho el camino de Santiago en familia, con sus amigos y colegas, todos y todas juntos, el premio es el objetivo conseguido”, atestigua.

“Un objetivo que para algunos niños es realmente difícil al no poder mantener el equilibrio o no tener la posibilidad de expresarse mediante el lenguaje oral”, explica.

“Ver o sentir su felicidad es la mejor recompensa posible para todas las madres y padres de los niños y niñas con TEA”, enmarca la presidenta de la Asociacion Los Peregrinos de Marte.

Por su parte, el presidente de la Asociación de Médicos y Médicas Galleg@s (ASOMEGA), el Dr. Julio Ancochea Bermúdez, hermano de Mercedes y tío de Santi, sitúa el foco del patrocinio y la financiación del evento en la solidaridad y el humanismo que todos y todas llevamos dentro.

Peregrinos de Marte
Julio Ancochea (comandante de la nave interestelar Asomega), se fotografió con dos Peregrinos de Marte durante la última etapa del Camino de Santiago de 2024.

Asomega entiende la medicina como ciencia, arte, valores y sentimientos. Y el sentimiento pasa por reivindicar los valores que adornan nuestra profesión; entre ellos, destellan la humanización, la solidaridad y la generosidad”, subraya sin disonancias.

“Nosotr@s entendemos la humanización, precisamente, como un compromiso ético que debemos desarrollar para avanzar significativamente en la dignidad de todo ser humano”, continúa.

“Un asunto especialmente relevante si hablamos de los colectivos más desfavorecidos desde el punto de vista social y sanitario; de tal manera que las madres y los padres con niños y niñas del espectro autista requieren una atención especial”, añade.

“De ahí que Asomega esté implicada al máximo en este proyecto de los Peregrinos de Marte con el único fin de que los chavales y las chavalas se sientan profundamente satisfech@s y continúen soñando con la belleza de sus sueños”, completa.

Peregrinos de Marte.

La bendición terapéutica del camino de Santiago

Desde que en Vigo les recoge el autobús escoba para llevarles hasta el punto de salida, los Peregrinos de Marte, con sus guías en tándem, recorrerán a diario unos 20 kilómetros pedaleando, siempre bajo el control de la Guardia Civil.

La primera ruta será de Vigo a Baiona (21 km); la segunda del Monasterio de Armenteira hasta Villanueva de Arousa (25 km) y la tercera desde Villanueva de Arousa hasta Pontecesures (20 km). El último día, 5 km a pie, desde Milladoiro a Sanitago de Compostela.

Por las tardes, después de comer y descansar, los peregrinos de Marte suelen ir a la playa a chapotear entre las caricias de la brisa marinera. A veces, recogen conchas dormidas en la arena y otras montan en barco para ver el sol de poniente surcando las olas.

De noche, tendrán dulces sueños en un albergue fantástico.

“Los mayores resaltamos con frecuencia lo importante que son las facetas física y psicológica para la salud de las personas, por lo que estos chicos y chicas no sólo se ejercitan a nivel físico, sino que se sienten importantes, felices a nivel personal”, apunta el jefe de Neumología del Hospital de La Princesa.

“Desde el punto de vista social, además, forman un grupo unido: sus familias se comprometen todavía más con ellos, constituyendo un equipo, sólido, que camina con un objetivo común, alcanzar sus metas”, describe.

“Y, por si fuera poco el beneficio de la terapia física y psicológica, al final del camino acontece lo espiritual -testimonia el orensano de A Pobra de Trives-, puesto que al llegar a la Plaza del Obradoiro el apóstol Santiago les recibirá con los brazos abiertos“.

Durante todo el camino no sólo les acompañará Rosalía de Castro y Emilia Pardo Bazán, sino que estarán asistidos día y noche por la magia voluntaria de Eva García Perea, directora del Departamento de Enfermería de la Universidad Autónoma de la capital española.

Los Peregrinos de Marte, junto a sus patrocinadores, presentaron el pasado 18 de junio su viaje 2025 al Camino de Santiago en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

En este acto entrañable, ABANCA, entidad que financia la mayor parte del evento, se comprometió o a buscar más patrocinio económico con el fin de incluir a otros tantos peregrinos de Marte en el Camino de Santiago 2026.

Mensaje solidario que ha puesto las barbas a remojar del resto de entidades colaboradoras: Supra Gamboa, Cebis sport, Hotel Madrid Río, CR Madrid, Naranjas Miguelito, Sasha Style, loterías San Judas Tadeo, Carsmarobe, BH, onirico y Cantabria Labs Spain.

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¿Te vas de viaje? Diez consejos para preparar la maleta y asegurar unas vacaciones saludables

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viaje extranjero covid

Independientemente de si elegimos un destino rural, urbano, costero, nacional o internacional, las precauciones deben comenzar desde el momento en que preparas el equipaje.

Señala Julio Maset, médico de Cinfa: “Preparar la maleta con conciencia nos permitirá estar preparados para afrontar los efectos de posibles imprevistos relacionados con la salud que podrían hacer peligrar el relax y la diversión”.

Cita, entre esos imprevistos, “un desorden gastrointestinal, una quemadura solar o las picaduras de insectos”.

Pueden hacernos pasar muy mal rato e, incluso, dar al traste con parte de nuestras vacaciones”,

Diez consejos para unas vacaciones saludables

Cinfa Salud nos brinda 10 consejos a seguir antes de viajar para evitar y socorrer percances:

1- Aliméntate de una manera saludable. Cuando viajamos, es habitual tener estreñimiento. Ante esto, comer alimentos ricos en fibra como las frutas y verduras puede ayudarte. A su vez, aconsejan evitar alimentos crudos o poco cocinados. Además, es recomendable practicar algo de ejercicio diario. 

2- Bebe líquido abundante. Para afrontar el calor, no olvides ingerir dos litros de agua al día. Si tu destino es un país tropical, toma agua embotellada. 

3- Frente al jet-lag, mantén una buena rutina de sueño. Intenta dormir durante el vuelo en caso de que llegues temprano al destino y acuéstate pronto en caso de que llegues por la noche. Para restablecer tu ritmo de sueño toma alimentos ricos en melatonina o complementos que la contengan.

4- Durante el viaje, usa ropa holgada y mueve las piernas con frecuencia para evitar la retención de líquidos y favorecer la circulación. 

5- Presta atención a tus pies. Mientras haces turismo, utiliza un calzado cómodo para prevenir la aparición de rozaduras, callos o ampollas. Elige zapatos de planta acolchada y usa calcetines de algodón para evitar rozaduras y exceso de sudor.

EFE/Luis Tejido

6- Protégete del sol. Utiliza gorras y gafas de sol. Además, es indispensable la protección solar de factor 30 o superior y reaplicarla durante todo el día, tras el baño o la sudoración. 

7- No te dejes puesto el bañador húmedo. La humedad de la ropa favorece la aparición de bacterias y puede causar infección en el tracto urinario. Es mejor ponerse ropa seca cuanto antes. 

8- Vacunación contra enfermedades tropicales. Si vas a viajar a un destino tropical, acude con dos meses de antelación al Centro de Vacunación Internacional de tu ciudad para informarte acerca de las vacunas y precauciones necesarias de tu destino. 

9- Cuidado con las picaduras. Contra los mosquitos, no uses colonias o jabones dulces, utiliza ropa ligera que cubra todo el cuerpo, recurre a mosquiteras por la noche y aplícate repelente de mosquitos. 

10- Prepara un botiquín con los productos esenciales y tu medicación habitual.

  • Para curar una herida te servirán desinfectantes cutáneos como agua oxigenada o providona, gasas esterilizantes, tijeras y esparadrapo.
  • No olvides introducir un termómetro y medicamentos para la fiebre y para los mareos.
  • También medicamentos antidiarreicos y antihistamínicos.
  • Lleva contigo tu medicación habitual si padeces una enfermedad crónica. Es conveniente llevar los medicamentos en su caja, con su prospecto, para evitar problemas en aduanas. 

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La creatina, ¿buena o mala? Ventajas, limitaciones y falsos mitos del suplemento deportivo de moda

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creatina entrenamiento calistenia

La creatina es un compuesto natural derivado de aminoácidos que se encuentra, en su mayor parte, en el músculo esquelético. También está presente en alimentos como la carne de vacuno o el pescado. 

¿Cuál es la función principal de la creatina?

Su capacidad para aumentar la masa muscular magra y mejorar el rendimiento la ha convertido en uno de los suplementos deportivos más consumidos en el mundo del entrenamiento.

“Aumenta el rendimiento deportivo en acciones de elevada intensidad y corta duración”, explica la doctora Gloria Lugo Rodríguez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición de la Unidad de Nutrición del CHUAC y portavoz de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

¿Es útil para todos?

Aunque su popularidad es masiva, la creatina no funciona igual en todos los perfiles. 

La evidencia científica muestra efectos positivos sobre todo en hombres jóvenes que entrenan con resistencia. En cambio, no se han observado beneficios en mujeres o en adultos mayores.

 “Una posible explicación es el uso de dosis menores en mujeres”, indica la experta.

Además, hasta un 30 % de quienes la consumen no experimentan ningún efecto notable, ya que sus músculos no logran aumentar las reservas musculares.

Según comenta la doctora, el Colegio Americano de Medicina del Deporte, recomienda su uso exclusivo en atletas “físicamente maduros y bien desarrollados“.

¿Cómo se toma la creatina y con qué riesgos?

Existen dos protocolos de suplementación. Uno rápido, con dosis elevadas durante cinco días, y otro lento, con menores cantidades durante cuatro semanas. Ambas estrategias se consideran seguras a corto plazo. En el largo plazo, por otro lado, sigue siendo una incógnita.

Aunque sin evidencia sólida según la experta, entre los efectos adversos reportados se encuentran:

  • Retención de líquidos.
  • Calambres musculares.
  • Molestias gastrointestinales.

También se han mencionado, sin suficiente respaldo científico:

  • Problemas articulares 
  • Problemas renales. 

En cualquier caso, la doctora Lugo subraya que su uso, como todo suplemento, debe estar siempre supervisado por un profesional sanitario.

La creatina no hace milagros

Uno de los grandes mitos que la doctora Lugo quiere desmontar es el que presenta a la creatina como un “compuesto milagroso” que transforma el cuerpo rápidamente o potencia funciones como la memoria o la salud ósea.

 “El músculo tiene un límite de almacenamiento. El exceso no se aprovecha, se elimina por la orina y puede sobrecargar los riñones”, advierte.

Tampoco debe usarse como sustituto de una alimentación equilibrada ni de un entrenamiento bien estructurado.

creatina mujer entrenando
EFE/Marcelo Sayão

Monohidrato, la opción segura de creatina

En el mercado existen distintas formulaciones de suplementos de creatina, como el éster etílico, el nitrato o el fosfato, pero la recomendada por las guías es el monohidrato

“Las otras versiones pueden ser más caras, contener impurezas y no aportar beneficios adicionales”, señala la doctora Lugo.

La respuesta final

La portavoz de la SEEN concluye que los suplementos de creatina pueden ser útiles para mejorar el rendimiento deportivo, siempre que se utilice de forma racional, individualizada y basada en evidencia.

“Los suplementos de creatina son una ayuda ergogénica para proporcionar un mayor rendimiento deportivo con las indicaciones, efectos secundarios y riesgos descritos previamente”, apunta la experta.

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