La paranoia es un estado mental caracterizado por delirios de persecución o grandeza, desconfianza extrema y sospecha injustificada.

Según la Clínica Universidad de Navarra, puede presentarse sola o asociada a trastornos como la esquizofrenia o alteraciones del estado de ánimo, e incluso surgir por el uso de drogas o medicamentos.

Quienes la padecen suelen tener creencias infundadas y persistentes, como sentirse vigilados o considerarse excepcionalmente importantes, sin alucinaciones auditivas significativas. Aunque, según dicha clínica, carecen de base real, estos delirios son incuestionables para el afectado.

La evolución de la paranoia

Según la Clínica Universidad de Navarra, a lo largo de la historia, el concepto de paranoia ha experimentado una notable evolución en su significado y aplicación dentro del campo de la Psiquiatría.

En sus primeras definiciones, el término se utilizaba de manera amplia para referirse a cualquier tipo de psicosis en la que el individuo mantuviera una relativa claridad y coherencia en su pensamiento, a pesar de la presencia de ideas delirantes.

No obstante, con el avance de la investigación en salud mental y el desarrollo de criterios diagnósticos más precisos, la definición de paranoia se ha ido restringiendo progresivamente.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la paranoia es un proceso complejo que exige una evaluación minuciosa por parte de profesionales de la salud mental. Para ello, se recurre a la observación clínica y al análisis exhaustivo del historial médico y psiquiátrico del paciente.

Dado que la paranoia comparte ciertos síntomas con otras psicosis, según la Clínica Universidad de Navarra, es fundamental establecer una diferenciación precisa para garantizar un tratamiento adecuado y personalizado.

Tratamiento de la paranoia

El tratamiento de la paranoia suele combinar medicación psicotrópica con terapia psicológica. Los antipsicóticos ayudan a reducir los delirios y la agitación, mejorando la estabilidad emocional del paciente.

Por su parte, la terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser eficaz para que los afectados identifiquen y modifiquen pensamientos y conductas distorsionadas, promoviendo una mejor adaptación a la realidad, según la clínica anteriormente mencionada.

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Europa y Asia Central reportaron en 2024 más de 127.000 casos de sarampión, una cifra que duplica la del año anterior y que representa el nivel máximo de incidencia de la enfermedad en la región en más de 25 años, advirtieron este jueves la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en un estudio conjunto.

“El sarampión está de vuelta, y esto es una llamada de atención”, advirtió en un comunicado el director regional de la OMS para Europa, Hans Kluge.

Las agencias de la ONU atribuyen este avance de la enfermedad, que puede ser mortal o requerir hospitalización especialmente en niños pequeños, a una reducción en la cobertura de la vacunación en muchos países, iniciada durante la pandemia de covid-19 y alimentada luego por la “desinformación” en torno a las vacunas.

“Medio millón de niños en 53 países de Europa y Asia Central no recibieron su primera dosis de la vacuna en 2023”, afirmaron OMS y UNICEF, advirtiendo que algunas naciones en la región han llegado a reportar tasas de vacunación de sólo el 24 %, lejos del 95 % recomendado para que se logre la llamada “inmunidad de grupo”.

Un 70 % de los casos registrados (74.000) necesitaron hospitalización, un 40 % se dieron en niños menores de cinco años (54.000) y se reportaron 38 muertes, agregó el estudio conjunto.

Rumanía fue el país de la región más afectado, con más de 30.000 casos, seguido por Kazajistán (28.000), Rusia (22.000) y Azerbaiyán (16.000), señalaron las agencias, que también destacaron que Europa y Asia Central sumaron el pasado año un tercio de todos los casos globales de sarampión.

Según OMS y UNICEF, los casos de sarampión se habían ido reduciendo progresivamente en Europa desde 1997, cuando se registraron 216.000 contagios, hasta alcanzar un mínimo histórico de 4.440 en 2016, pero desde 2018 ha habido un resurgimiento de la enfermedad que se exacerbó durante la pandemia.

OMS y UNICEF recuerdan que el sarampión es uno de los virus más contagiosos, y pueden darse casos graves y letales por complicaciones tales como neumonía, encefalitis, diarrea y deshidratación.

También es susceptible de provocar problemas de salud a largo plazo, como ceguera o un debilitamiento del sistema inmunológico que deja a quienes sobreviven con mayor vulnerabilidad ante otras enfermedades.

Sarampión en Estados Unidos

El sarampión se extiende en Estados Unidos, con cerca de 200 casos reportados en 9 estados, siendo la mayoría de contagios en personas que no recibieron vacunas o cuyo estatus de vacunación se desconoce, según informaron las autoridades sanitarias del país.

Hasta ahora, se han reportado a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) casos de sarampión en Alaska, California, Georgia, Kentucky, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Rhode Island y Texas.

La mayoría de los contagios están asociados a 3 brotes, que así se les nombra cuando se reportan 3 o más casos en un mismo sitio. El brote más grave comenzó al oeste de Texas, donde se ha registrado la primera muerte por la enfermedad y más de 156 casos.

A nivel nacional, un 95 % de las personas contagiadas no estaban vacunadas o se desconoce su estatus de vacunación, según datos de los CDC. El grueso de los contagios, además, se ha dado entre los menores de 29 años.

La vacunación, la fortaleza de España ante el repunte

Hasta el pasado 28 de febrero, España ha confirmado en lo que va de año 110 casos de sarampión, más de doble que en todo 2023, repartidos por ahora en País Vasco, Andalucía, Castilla-La Mancha y Melilla, y lo esperable es que sigan apareciendo nuevos casos ante la expansión global, de ahí la necesidad de reforzar las buenas tasas de vacunación.

Sin embargo, a pesar de que la probabilidad de exposición aumente, el riesgo de infección en la población general en España se considera bajo debido a las elevadas coberturas de vacunación, que rondan el 95 %.

Nuestro país no es ajeno al avance que se está produciendo a nivel mundial como consecuencia de las bajadas de las coberturas de vacunación como consecuencia de la covid y la carencia en países con pocos recursos. Solo en Europa se pasó de los 941 casos de sarampión registrados en 2022 a los 42.200 en 2023.

Así se comporta el sarapión

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa, causada por un virus, que afecta sobre todo a niños y que se caracteriza por la aparición de pequeñas manchas rojas en la piel, fiebre alta y síntomas catarrales.

Se transmite por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda o si alguien entra en contacto directo o comparte gérmenes al tocar los mismos objetos o superficies.

Puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es más frecuente en niños, entre los que la muerte es rara, pero a veces da lugar a complicaciones que puede llegar a la encefalitis, neumonía, infección de los oídos y perdida permanente de la visión.

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En el marco del Día Internacional del Reconocimiento del Covid Persistente, el 15 de marzo, varios estudios científicos aportan más información sobre las vacunas y esta afección, también conocida como síndrome post-covid , que alarga en el paciente síntomas como fatiga, dolores articulares o musculares, tos y dolor de garganta, confusión mental o ansiedad, entre otros.

Publicado en la revista científica “Inmunology”, el estudio de la CUN ha analizado los datos de 421 participantes de población ambulatoria y de la Asociación Madrileña de Covid Persistente (AMACOP) teniendo en cuenta variables y factores como la edad, el sexo y las condiciones de salud.

Con vacunas, menos de la mitad de riesgo de covid persistente

La investigación refleja que las personas con la pauta completa de las vacunas antes de la primera infección presentaban casi la mitad de riesgo de desarrollar covid persistente.

Además, si presentaban esa condición de la enfermedad tenían menos síntomas y cuadros más leves que las personas no vacunadas durante la pandemia.

“Los hallazgos que hemos obtenido sugieren que las campañas de vacunación han sido eficaces para prevenir una enfermedad grave por covid y por covid prolongado, una condición que hace que los síntomas de la enfermedad permanezcan meses o incluso años”, explica el doctor Alejandro Fernández Montero, especialista en Medicina del Trabajo de la CUN.

Los participantes en el estudio completaron una encuesta electrónica en la que facilitaron información sobre síntomas persistentes como la fatiga, los problemas de concentración, problemas respiratorios o trastornos del sueño, entre otros.

Los síntomas pueden alargarse hasta dos años

Otro estudio realizado por el Instituto de Salud Global (ISGlobal) de Barcelona determina que los síntomas de la covid pueden prolongarse hasta dos años después de la infección por el virus SARS-CoV-2, es la covid persistente o “long-covid”.

El 23 % de las personas infectadas con el coronovirus entre 2021 y 2023 desarrollaron covid persistente y, en más de la mitad de ellas los síntomas permanecieron durante dos años, según la investigación publicada en la revista “BMC Medicine”.

El estudio, en colaboración con el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP), siguió a 2.764 adultos de la cohorte COVICAT, basada en la población y diseñada para caracterizar el impacto de la pandemia en la salud de la población de Cataluña.

Los participantes completaron tres cuestionarios — en 2020, 2021 y 2023 — y proporcionaron muestras de sangre e historiales médicos.

Los factores de riesgo y de protección de la covid persistente

“Ser mujer, haber tenido una infección grave de covid-19 y presentar una enfermedad crónica previa, como asma, son claros factores de riesgo”, afirma Marianna Karachaliou, coautora del estudio e investigadora en ISGlobal.

“Además, observamos que las personas con obesidad y niveles elevados de anticuerpos IgG antes de la vacunación, eran más susceptibles a desarrollar covid persistente”, añade.

Este último factor podría reflejar una hiperactivación del sistema inmunitario tras la infección inicial, lo que en algunos casos podría contribuir a la persistencia de los síntomas a largo plazo.

El análisis también identificó factores de protección de la covid persistente que podrían reducir el riesgo de desarrollar la afección, como las vacunas antes de la infección y llevar un estilo de vida saludable, es decir, actividad física regular y un patrón de sueño adecuado.

Además, según el estudio, el riesgo fue menor en personas que se infectaron después de que la variante Ómicron se volviera dominante. Esto podría explicarse por la tendencia de las infecciones a ser más leves o por una mayor inmunidad general al covid-19.

Tres subtipos de covid persistente

La investigación, basándose en los síntomas reportados por los participantes y sus historiales médicos, identifica tres subtipos clínicos de covid persistente y se clasifican según si los síntomas son neurológicos y musculoesqueléticos; respiratorios; o graves con involucracion de múltiples órganos.

Además, los investigadores determinaron que el 56 % de las personas con covid persistente seguían presentando síntomas dos años después.

“Nuestros resultados muestran que un porcentaje significativo de la población presenta covid persistente, en algunos casos afectando su calidad de vida”, afirma Judith Garcia-Aymerich, investigadora de ISGlobal y otra de las autoras del estudio.

“Establecer colaboraciones con otros países será clave para entender si estos hallazgos pueden extrapolarse a otras poblaciones”, concluye.

Las vacunas ARNmensajero, superior respuesta inmunológica

Por otra parte, otro estudio del Servicio de Microbiología de la Clínica Universidad de Navarra refleja que las vacunas contra la covid con tecnología ARN mensajero (Pfizer y Moderna) generan una respuesta inmunológica superior y una protección más duradera en comparación con otras vacunas.

Los investigadores han observado, además, que la inmunidad híbrida o combinada —fruto de la vacunación y la infección— ofrece una protección muy elevada frente al virus, independientemente del esquema de vacunación que recibieron o el número de infecciones padecidas.

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