Connect with us

Ciencia y Salud

Biomarcadores en cáncer: ¿Cómo mejorar la supervivencia con un diagnóstico más preciso?

Publicado

el

El conocimiento de las mutaciones moleculares, los biomarcadores de cada cáncer, conforman la denominada Medicina de Precisión que permite tratamientos más personalizados y efectivos.

Y sobre ello trata en su artículo el doctor José Javier Gómez Román también jefe de Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander.

Investigador responsable del grupo de Anatomía Patológica y Patología Molecular del Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla y del grupo de Medicina de Precisión, Traslacional y Aplicada (PTA-Med) del Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas de la Universidad de Cantabria.

El doctor es responsable de la puesta a punto y realización de biomarcadores moleculares para la medicina personalizada en oncología con desarrollo preferente de aquéllos relacionados con cáncer de pulmón.

Biomarcadores en cáncer: ¿Cómo mejorar la supervivencia con un diagnóstico más preciso?

José Javier Gómez Román

El cáncer es una enfermedad de base genética pero que generalmente no es hereditaria. Esto es así porque las células que lo originan son las únicas que tienen alteraciones en sus genes producidas por diferentes estímulos (tabaco, agentes ambientales, radiación ultravioleta, etc.…). Así, cada célula puede acumular una o varios cambios en los genes (mutaciones) que las hace específicas y especiales.

Por tanto, no existen dos cánceres iguales ya que, aunque el órgano de origen sea el mismo, su perfil de mutaciones los hace diferentes. Hasta ahora, clasificábamos los cánceres basados sobre todo en su aspecto morfológico a partir de tomas de biopsias. De esta forma, el número que éramos capaces de distinguir era relativamente pequeño (unas 250 enfermedades). Sin embargo, al poder analizar las variantes que aparecen en los genes aumentamos los tipos y conocemos más en profundidad sus características determinadas.

Esto que puede parecer sólo investigación es la base de la Medicina Personalizada o de Precisión en el campo del cáncer. Si conocemos qué mecanismos se han roto en una célula tumoral podremos sintetizar fármacos específicos dirigidos únicamente a esa alteración estructural, produciremos menos efectos secundarios y el tratamiento será más específico.

Para ello, necesitamos en primer lugar una muestra de tejido (biopsia), observar las células que las componen al microscopio y confirmar así que estamos delante de una neoplasia. Una vez hecho esto, procederemos a extraer los ácidos nucleicos de las células tumorales (el ADN y ARN) y los examinaremos con técnicas avanzadas que permiten ver la secuencia de bases y si esta está alterada en algún punto. Las técnicas de secuenciación masiva (NGS, por sus siglas en inglés, de next generation sequencing) permiten hacer esto a gran escala.

Y al final, si encontramos una mutación que tiene desarrollado un fármaco específico se podrá proporcionar al paciente. E incluso si se conoce algún ensayo clínico disponible se informa al paciente de su existencia.

Biomarcadores expuestos en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés), en Chicago en 2019. EFE/Ana Soteras.

Esas mutaciones del cáncer son lo que llamamos biomarcadores o dianas moleculares y esta es la labor que se desarrolla en los Servicios de Anatomía Patológica. Los profesionales que se dedican a este tipo de diagnósticos avanzados son médicos patólogos, biólogos o titulados superiores y técnicos de laboratorio fundamentalmente. Esta información se transmite a los oncólogos médicos que son los encargados de tratar al paciente.

En el caso del melanoma (tumor maligno de la piel relacionado con la exposición solar), la detección de mutaciones en un gen que conocemos como BRAF permite tratar a los pacientes con un fármaco específico que aumenta de manera muy significativa la supervivencia con muy escasos efectos adversos.

La Medicina de Precisión en la oncología tiene además otras indicaciones como son el seguimiento o monitorización de los pacientes mediante la biopsia líquida. Si conocemos los cambios en los genes podemos intentar detectar si estos vuelven a aparecer en la sangre de los pacientes incluso antes de que comiencen a presentar síntomas. E incluso podemos ver cómo cambian las células a tiempo real adaptándose a los tratamientos, permitiendo adecuar el mejor tratamiento para cada momento de la enfermedad.

En el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla hemos sido pioneros en el desarrollo de estas técnicas y el diagnóstico molecular avanzado lleva funcionando desde finales de la década de los 90 del siglo pasado. En la actualidad, realizamos más de 6.000 análisis moleculares de pacientes con cáncer al año, de los que entre 2.000 y 2.500 corresponden a pruebas de NGS. Esto supone alrededor del 70 % de los pacientes oncológicos.

Mediante esta aproximación podemos decir que, alrededor de un 30 % de los pacientes con cáncer diagnosticados en nuestro centro, han cambiado el tratamiento hacia pautas más específicas y con menor toxicidad que la quimioterapia clásica.

El diagnóstico precoz y el avance en el diagnóstico para conocer mejor la enfermedad están conduciendo a una mejora en la supervivencia en pacientes con cáncer que ya es apreciable en los últimos diez años.

En este sentido, iniciativas como las de Fenin, a través de la plataforma Espías de Laboratorio, para divulgar la labor de los servicios centrales de diagnóstico y, en concreto de la Anatomía Patológica, son de agradecer para que la población general conozca lo que hay detrás de un diagnóstico que, en muchas ocasiones, se transmite de manera fría sin conocer el trabajo de un gran número de profesionales y su ilusión por mejorar la vida de los pacientes.

La entrada Biomarcadores en cáncer: ¿Cómo mejorar la supervivencia con un diagnóstico más preciso? se publicó primero en EFE Salud.

Seguir leyendo

Ciencia y Salud

Los Peregrinos de Marte, camino de Santiago

Publicado

el

Peregrinos de Marte

Acompañad@s permanentemente por sus familiares, y también por voluntari@s que guían los triciclos facilitados por Discamino, el viaje, que durará cinco jornadas, comienza el 28 de junio de 2025 con el traslado en AVE de Madrid a Vigo, ciudad pontevedresa donde arranca esta aventura física, psíquica… y espiritual.

El último día, 2 de julio, la etapa se desarrollará a pie… Jornada en la que todo el grupo, peregrinos, familias y patrocinadores, liderados por la Asociación de Médicos y Médicas Galleg@s, completa el camino de Santiago andando desde el pueblo de Milladoiro hasta la plaza del Obradoiro.

Los Peregrinos de Marte son familias con chicas y chicos diagnosticados con discapacidad intelectual, la mayoría trastornos del espectro autista (TEA), vinculados al desarrollo cerebral (amplio abanico de síntomas y gravedad) que afecta a la manera en la que estas personas perciben y socializan con los demás.

El TEA, que se desarrolla en la infancia y dura toda la vida, también comprende patrones de conducta restringidos y repetitivos.

Este trastorno incluye enfermedades como el trastorno autista (TA), el síndrome de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil o los trastornos generalizados del desarrollo no especificado.

La gravedad de los síntomas se establecen en grado 1, si la persona necesita ayuda; en grado 2, si esta ayuda debe ser notable; y en grado 3, si es muy notable.

A la vez, el diagnóstico tendrá que detallar si el niño o la niña padece déficit intelectual, deterioro del lenguaje, si se asocia a una afección médica, genética o factor ambiental, si se acompaña de algún otro trastorno neurológico, mental o de comportamiento y si presenta catatonia.

“Por todo esto, pensando en ellos y ellas, no queremos ni deseamos hacer solos este camino de Santiago”, dice la presidenta de la Asociación de los Peregrinos de Marte, la abogada Mercedes Ancochea Bermúdez, madre de Santi.

“Queremos que nos acompañéis, que os ilusionéis con nuestros logros, que nos ayudéis, que os convirtáis en voluntarios, colaboradores, patrocinadores y que seáis cómplices de este gran proyecto y viváis la magia del camino de Santiago con nuestr@s hijos e hijas”, destaca.

Peregrinos de Marte
Fotografía durante primer viaje de los Peregrinos de Marte por el Camino de Santiago en 2024. Fotografías cedidas por la Asociación Peregrinos de Marte.

Los objetivos más humanos siendo Peregrinos de Marte

“Nuestros niños, fantásticos, guapos, encantadores y supereducados, a pesar de su discapacidad intelectual, un don cicatero de la propia madre naturaleza, son el motivo que nos empuja a seguir adelante cada día”, dice Mercedes Ancochea.

El camino de Santiago conlleva, en este sentido, una doble oportunidad para escapar de la estresante rutina del TEA, atormentadora al tiempo que necesaria.

“En primer lugar, los chavales, que entrenan en primavera para hacer el camino en verano, ganan libertad y realizan una actividad física y psíquica como cualquier otro niño”, expone.

“Al unísono, las familias, sus cuidadores, podemos respirar un poquito y sentirnos unidos, formando un grupo, para que la sociedad civil nos tenga en cuenta y podamos descansar unas cuantas horas alejados de nuestras ajetreadas vidas”, comenta.

Peregrinos de Marte

Santi y Mercedes, hijo y madre. Fotografía de Nacho Moreno.

“Cuando llegamos a la plaza del Obradoiro, habiendo hecho el camino de Santiago en familia, con sus amigos y colegas, todos y todas juntos, el premio es el objetivo conseguido”, atestigua.

“Un objetivo que para algunos niños es realmente difícil al no poder mantener el equilibrio o no tener la posibilidad de expresarse mediante el lenguaje oral”, explica.

“Ver o sentir su felicidad es la mejor recompensa posible para todas las madres y padres de los niños y niñas con TEA”, enmarca la presidenta de la Asociacion Los Peregrinos de Marte.

Por su parte, el presidente de la Asociación de Médicos y Médicas Galleg@s (ASOMEGA), el Dr. Julio Ancochea Bermúdez, hermano de Mercedes y tío de Santi, sitúa el foco del patrocinio y la financiación del evento en la solidaridad y el humanismo que todos y todas llevamos dentro.

Peregrinos de Marte
Julio Ancochea (comandante de la nave interestelar Asomega), se fotografió con dos Peregrinos de Marte durante la última etapa del Camino de Santiago de 2024.

Asomega entiende la medicina como ciencia, arte, valores y sentimientos. Y el sentimiento pasa por reivindicar los valores que adornan nuestra profesión; entre ellos, destellan la humanización, la solidaridad y la generosidad”, subraya sin disonancias.

“Nosotr@s entendemos la humanización, precisamente, como un compromiso ético que debemos desarrollar para avanzar significativamente en la dignidad de todo ser humano”, continúa.

“Un asunto especialmente relevante si hablamos de los colectivos más desfavorecidos desde el punto de vista social y sanitario; de tal manera que las madres y los padres con niños y niñas del espectro autista requieren una atención especial”, añade.

“De ahí que Asomega esté implicada al máximo en este proyecto de los Peregrinos de Marte con el único fin de que los chavales y las chavalas se sientan profundamente satisfech@s y continúen soñando con la belleza de sus sueños”, completa.

Peregrinos de Marte.

La bendición terapéutica del camino de Santiago

Desde que en Vigo les recoge el autobús escoba para llevarles hasta el punto de salida, los Peregrinos de Marte, con sus guías en tándem, recorrerán a diario unos 20 kilómetros pedaleando, siempre bajo el control de la Guardia Civil.

La primera ruta será de Vigo a Baiona (21 km); la segunda del Monasterio de Armenteira hasta Villanueva de Arousa (25 km) y la tercera desde Villanueva de Arousa hasta Pontecesures (20 km). El último día, 5 km a pie, desde Milladoiro a Sanitago de Compostela.

Por las tardes, después de comer y descansar, los peregrinos de Marte suelen ir a la playa a chapotear entre las caricias de la brisa marinera. A veces, recogen conchas dormidas en la arena y otras montan en barco para ver el sol de poniente surcando las olas.

De noche, tendrán dulces sueños en un albergue fantástico.

“Los mayores resaltamos con frecuencia lo importante que son las facetas física y psicológica para la salud de las personas, por lo que estos chicos y chicas no sólo se ejercitan a nivel físico, sino que se sienten importantes, felices a nivel personal”, apunta el jefe de Neumología del Hospital de La Princesa.

“Desde el punto de vista social, además, forman un grupo unido: sus familias se comprometen todavía más con ellos, constituyendo un equipo, sólido, que camina con un objetivo común, alcanzar sus metas”, describe.

“Y, por si fuera poco el beneficio de la terapia física y psicológica, al final del camino acontece lo espiritual -testimonia el orensano de A Pobra de Trives-, puesto que al llegar a la Plaza del Obradoiro el apóstol Santiago les recibirá con los brazos abiertos“.

Durante todo el camino no sólo les acompañará Rosalía de Castro y Emilia Pardo Bazán, sino que estarán asistidos día y noche por la magia voluntaria de Eva García Perea, directora del Departamento de Enfermería de la Universidad Autónoma de la capital española.

Los Peregrinos de Marte, junto a sus patrocinadores, presentaron el pasado 18 de junio su viaje 2025 al Camino de Santiago en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

En este acto entrañable, ABANCA, entidad que financia la mayor parte del evento, se comprometió o a buscar más patrocinio económico con el fin de incluir a otros tantos peregrinos de Marte en el Camino de Santiago 2026.

Mensaje solidario que ha puesto las barbas a remojar del resto de entidades colaboradoras: Supra Gamboa, Cebis sport, Hotel Madrid Río, CR Madrid, Naranjas Miguelito, Sasha Style, loterías San Judas Tadeo, Carsmarobe, BH, onirico y Cantabria Labs Spain.

La entrada Los Peregrinos de Marte, camino de Santiago se publicó primero en EFE Salud.

Seguir leyendo

Ciencia y Salud

¿Te vas de viaje? Diez consejos para preparar la maleta y asegurar unas vacaciones saludables

Publicado

el

viaje extranjero covid

Independientemente de si elegimos un destino rural, urbano, costero, nacional o internacional, las precauciones deben comenzar desde el momento en que preparas el equipaje.

Señala Julio Maset, médico de Cinfa: “Preparar la maleta con conciencia nos permitirá estar preparados para afrontar los efectos de posibles imprevistos relacionados con la salud que podrían hacer peligrar el relax y la diversión”.

Cita, entre esos imprevistos, “un desorden gastrointestinal, una quemadura solar o las picaduras de insectos”.

Pueden hacernos pasar muy mal rato e, incluso, dar al traste con parte de nuestras vacaciones”,

Diez consejos para unas vacaciones saludables

Cinfa Salud nos brinda 10 consejos a seguir antes de viajar para evitar y socorrer percances:

1- Aliméntate de una manera saludable. Cuando viajamos, es habitual tener estreñimiento. Ante esto, comer alimentos ricos en fibra como las frutas y verduras puede ayudarte. A su vez, aconsejan evitar alimentos crudos o poco cocinados. Además, es recomendable practicar algo de ejercicio diario. 

2- Bebe líquido abundante. Para afrontar el calor, no olvides ingerir dos litros de agua al día. Si tu destino es un país tropical, toma agua embotellada. 

3- Frente al jet-lag, mantén una buena rutina de sueño. Intenta dormir durante el vuelo en caso de que llegues temprano al destino y acuéstate pronto en caso de que llegues por la noche. Para restablecer tu ritmo de sueño toma alimentos ricos en melatonina o complementos que la contengan.

4- Durante el viaje, usa ropa holgada y mueve las piernas con frecuencia para evitar la retención de líquidos y favorecer la circulación. 

5- Presta atención a tus pies. Mientras haces turismo, utiliza un calzado cómodo para prevenir la aparición de rozaduras, callos o ampollas. Elige zapatos de planta acolchada y usa calcetines de algodón para evitar rozaduras y exceso de sudor.

EFE/Luis Tejido

6- Protégete del sol. Utiliza gorras y gafas de sol. Además, es indispensable la protección solar de factor 30 o superior y reaplicarla durante todo el día, tras el baño o la sudoración. 

7- No te dejes puesto el bañador húmedo. La humedad de la ropa favorece la aparición de bacterias y puede causar infección en el tracto urinario. Es mejor ponerse ropa seca cuanto antes. 

8- Vacunación contra enfermedades tropicales. Si vas a viajar a un destino tropical, acude con dos meses de antelación al Centro de Vacunación Internacional de tu ciudad para informarte acerca de las vacunas y precauciones necesarias de tu destino. 

9- Cuidado con las picaduras. Contra los mosquitos, no uses colonias o jabones dulces, utiliza ropa ligera que cubra todo el cuerpo, recurre a mosquiteras por la noche y aplícate repelente de mosquitos. 

10- Prepara un botiquín con los productos esenciales y tu medicación habitual.

  • Para curar una herida te servirán desinfectantes cutáneos como agua oxigenada o providona, gasas esterilizantes, tijeras y esparadrapo.
  • No olvides introducir un termómetro y medicamentos para la fiebre y para los mareos.
  • También medicamentos antidiarreicos y antihistamínicos.
  • Lleva contigo tu medicación habitual si padeces una enfermedad crónica. Es conveniente llevar los medicamentos en su caja, con su prospecto, para evitar problemas en aduanas. 

La entrada ¿Te vas de viaje? Diez consejos para preparar la maleta y asegurar unas vacaciones saludables se publicó primero en EFE Salud.

Seguir leyendo

Ciencia y Salud

La creatina, ¿buena o mala? Ventajas, limitaciones y falsos mitos del suplemento deportivo de moda

Publicado

el

creatina entrenamiento calistenia

La creatina es un compuesto natural derivado de aminoácidos que se encuentra, en su mayor parte, en el músculo esquelético. También está presente en alimentos como la carne de vacuno o el pescado. 

¿Cuál es la función principal de la creatina?

Su capacidad para aumentar la masa muscular magra y mejorar el rendimiento la ha convertido en uno de los suplementos deportivos más consumidos en el mundo del entrenamiento.

“Aumenta el rendimiento deportivo en acciones de elevada intensidad y corta duración”, explica la doctora Gloria Lugo Rodríguez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición de la Unidad de Nutrición del CHUAC y portavoz de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

¿Es útil para todos?

Aunque su popularidad es masiva, la creatina no funciona igual en todos los perfiles. 

La evidencia científica muestra efectos positivos sobre todo en hombres jóvenes que entrenan con resistencia. En cambio, no se han observado beneficios en mujeres o en adultos mayores.

 “Una posible explicación es el uso de dosis menores en mujeres”, indica la experta.

Además, hasta un 30 % de quienes la consumen no experimentan ningún efecto notable, ya que sus músculos no logran aumentar las reservas musculares.

Según comenta la doctora, el Colegio Americano de Medicina del Deporte, recomienda su uso exclusivo en atletas “físicamente maduros y bien desarrollados“.

¿Cómo se toma la creatina y con qué riesgos?

Existen dos protocolos de suplementación. Uno rápido, con dosis elevadas durante cinco días, y otro lento, con menores cantidades durante cuatro semanas. Ambas estrategias se consideran seguras a corto plazo. En el largo plazo, por otro lado, sigue siendo una incógnita.

Aunque sin evidencia sólida según la experta, entre los efectos adversos reportados se encuentran:

  • Retención de líquidos.
  • Calambres musculares.
  • Molestias gastrointestinales.

También se han mencionado, sin suficiente respaldo científico:

  • Problemas articulares 
  • Problemas renales. 

En cualquier caso, la doctora Lugo subraya que su uso, como todo suplemento, debe estar siempre supervisado por un profesional sanitario.

La creatina no hace milagros

Uno de los grandes mitos que la doctora Lugo quiere desmontar es el que presenta a la creatina como un “compuesto milagroso” que transforma el cuerpo rápidamente o potencia funciones como la memoria o la salud ósea.

 “El músculo tiene un límite de almacenamiento. El exceso no se aprovecha, se elimina por la orina y puede sobrecargar los riñones”, advierte.

Tampoco debe usarse como sustituto de una alimentación equilibrada ni de un entrenamiento bien estructurado.

creatina mujer entrenando
EFE/Marcelo Sayão

Monohidrato, la opción segura de creatina

En el mercado existen distintas formulaciones de suplementos de creatina, como el éster etílico, el nitrato o el fosfato, pero la recomendada por las guías es el monohidrato

“Las otras versiones pueden ser más caras, contener impurezas y no aportar beneficios adicionales”, señala la doctora Lugo.

La respuesta final

La portavoz de la SEEN concluye que los suplementos de creatina pueden ser útiles para mejorar el rendimiento deportivo, siempre que se utilice de forma racional, individualizada y basada en evidencia.

“Los suplementos de creatina son una ayuda ergogénica para proporcionar un mayor rendimiento deportivo con las indicaciones, efectos secundarios y riesgos descritos previamente”, apunta la experta.

La entrada La creatina, ¿buena o mala? Ventajas, limitaciones y falsos mitos del suplemento deportivo de moda se publicó primero en EFE Salud.

Seguir leyendo

Más Leidas