Ciencia y Salud
España y Francia suman fuerzas para intentar prohibir fumar en espacios al aire libre

París/Bruselas (Euractiv.fr/.es) – España y Francia han pasado a la ofensiva para intentar que se prohíba en la Unión Europea (UE) fumar (también) en espacios al aire libre, un hábito nocivo muy arraigado especialmente entre los jóvenes.
A finales de mayo, la ministra francesa de Sanidad, Catherine Vautrin, anunció que el gobierno prohibirá fumar a partir del 1 de julio en playas, jardines públicos, paradas de autobús y cerca de los colegios, para proteger a los niños.
«Donde hay niños, el tabaco debe desaparecer», declaró Vautrin en una entrevista al diario Ouest France.
Y con razón: Aunque menos del 25% de los franceses adultos fuman a diario, el consumo está aumentando entre los jóvenes, y aproximadamente 75.000 muertes al año se atribuyen a enfermedades relacionadas con el tabaco.
España ha ido aún más lejos.
Un proyecto de ley filtrado a la prensa revela que Madrid seguirá adelante con la prohibición de fumar al aire libre en terrazas y otros espacios públicos, no sólo cigarrillos, sino también vaporizadores y productos de tabaco calentado.
La ministra de Sanidad, Mónica García, expresó su confianza en que la prohibición, junto con otros planes para aumentar los impuestos a los productos derivados del tabaco, sitúe al país en «la vanguardia de la lucha contra el tabaquismo.»
Un largo camino por recorrer
Según recientes sondeos de opinión, seis de cada diez franceses están a favor de la prohibición de fumar en lugares públicos, y en España se obtienen cifras similares a favor de la propuesta de prohibir fumar al aire libre.
La Comisión Europea propuso en 2024 ampliar la prohibición de fumar, y se prevé que más países -entre ellos Italia y Bélgica- aprueben este año normas estrictas sobre el consumo de tabaco al aire libre. Sin embargo, Europa aún está lejos de ser un «espacio público al aire libre sin tabaco».
La resistencia procede de muchos frentes: la industria, los políticos de extrema derecha y los fumadores con hábitos difíciles de abandonar.
Tanto España como Francia cuentan con importantes infraestructuras dedicadas a fumar que podrían ser difíciles de eliminar de la noche a la mañana, entre ellos ceniceros cerca de los bancos, fuera de los lugares de trabajo y alrededor de parques y playas.
En ese sentido, García admitió que el proyecto de ley se enfrenta a muchos obstáculos, entre ellos un complicado proceso parlamentario.
«Espero que no cedamos ante los lobbies que están ejerciendo una presión importante, como han hecho siempre. Y el lobby del tabaco está haciendo su trabajo», comentó García en una reciente entrevista a El País.
¿Funcionan las prohibiciones?
No le falta razón.
Tobacco Europe, un grupo de presión con sede en Bruselas, se opone a las prohibiciones generales con el argumento de que podrían acabar estigmatizando a los fumadores y tener un «impacto negativo en la vida económica y social de una comunidad»
El mayor grupo tabaquero alemán, BVTE, comparte ese razonamiento. «Se trata de tratar con condescendencia a los fumadores y expulsarlos de los espacios públicos», asegura un portavoz.
«El gobierno francés ni siquiera ha investigado si realmente existe un riesgo para la salud de los no fumadores en las zonas al aire libre afectadas», agrega.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), «no hay niveles seguros» de exposición al humo ajeno.
Prohibir fumar al aire libre podría contribuir a reducir el número de muertes evitables relacionadas con el consumo de tabaco, así como la carga que soportan los sistemas sanitarios. Los estudios relacionan el humo ajeno con el cáncer de pulmón y las cardiopatías en los no fumadores.
Para Lilia Olefir, directora de la organización antitabaco Smoke Free Partnership, las prohibiciones no sólo tienen que ver con los riesgos para la salud de la exposición al humo ajeno, sino también con hacer que fumar sea menos atractivo.
«Cuando se aplicó por primera vez la prohibición de fumar en los bares, hubo resistencia y se consideró radical. Hoy están ampliamente aceptadas«, explica Olefir a Euractiv.
Más que prohibiciones
Para l’Alliance contre le tabac (ACT), el único grupo antitabaco importante de Francia, la prohibición de fumar al aire libre es un paso «importante» para lograr una generación sin tabaco en 2032.
Un portavoz de ACT advierte que son necesarios más esfuerzos para luchar contra la «emergencia de salud pública y medioambiental provocada por la industria tabaquera.»
La ONG apunta a la legislación británica sobre el tabaco como «modelo» para Francia, que ha impulsado medidas aún más duras, entre ellas la prohibición de vender tabaco a los jóvenes nacidos después de 2009.
Olefir comparte esa opinión: «centrarse únicamente en el comportamiento individual y dejar sin control las prácticas de la industria es insuficiente. Para contrarrestar la epidemia de tabaquismo, los países deben actuar en varios frentes», explica.
Ello podría incluir la prohibición de la publicidad del tabaco, la implantación de un empaquetado sencillo de color marrón o la introducción de impuestos especiales más elevados.
En la propuesta del Gobierno francés se echa en falta una explicación de por qué los jóvenes se han aficionado más al tabaco y al vapeo, o cualquier intento de atajar las causas profundas, como el estrés o la pobreza. España, por su parte, incluye en su proyecto de Real Decreto un plan para aumentar los recursos disponibles para quienes quieran dejar de fumar.
Bruselas no está de acuerdo
A medida que las prohibiciones afectan también a los espacios al aire libre, aumenta la presión para que Bruselas revise más a fondo su legislación e impulse nuevas leyes fiscales que incluyan los nuevos productos del tabaco.
La cuestión es si la UE debe regular los vaporizadores y otros productos de nicotina del mismo modo que los cigarrillos tradicionales, incluso para fumar al aire libre.
Pero será políticamente difícil, ya que la Comisión ha eliminado la legislación sobre el tabaco de su programa de trabajo para 2025.
Aunque el Parlamento Europeo presentó en noviembre de 2024 una resolución no vinculante -más que nada simbólica- sobre los entornos sin humo, que los eurodiputados esperaban se aprobara sin demasiados contratiempos, los legisladores no consiguieron ponerse de acuerdo.
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(Editado por Euractiv.com y Fernando Heller/Euractiv.es)
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Ciencia y Salud
Premio Princesa de Asturias de Investigación a la genetista Mary-Claire King, descubridora de los genes BRCA de cáncer de mama

Esa contribución “pionera en la aplicación de la genética al estudio y prevención del cáncer” ha sido destacada por el jurado que ha fallado en Oviedo este Premio Princesa de Asturias de Investigación, cuyo fallo también recoge las aportaciones de la genetista a la hora de conocer la similitud entre especies y a la defensa de los derechos humanos.
Esta investigadora de 76 años, actualmente profesora en la Universidad de Washington, demostró hace casi medio siglo el gran parentesco que une a los humanos y los chimpancés, ya que comparten el 99 por ciento de los genes, y desarrolló en la década de los ochenta un método conocido como “índice de abuelidad’ que mediante la aplicación de la genética dental permitió vincular con las ‘Abuelas de la Plaza de Mayo’ a 138 niños robados en Argentina durante la dictadura militar.
Este método fue utilizado también para identificar los cadáveres de cientos de desaparecidos en Argentina y otros países iberoamericanos, una cuestión que ha sido destacada por algunos de los miembros que desde Oviedo han fallado hoy este galardón y que han destacado la vertiente social de esta investigadora que en 1974 comenzó a trabajar ya en el origen del cáncer de mama.

Investigaciones clave en los cánceres femeninos
Según el biólogo molecular Ginés Morata Pérez, miembro del jurado, se trata de una “científica extraordinaria” que ha hecho unos descubrimientos que han tenido “no solo un impacto científico enorme, sino también un impacto social tremendo” por su contribución a la lucha contra los cánceres específicos de mujeres.
Tras muchos años de una compleja investigación y desarrollo de nuevos modelos estadísticos de genética de poblaciones y genética evolutiva, en 1990 consiguió identificar un gen localizado en el cromosoma 17, denominado BRCA1, así como que las mutaciones en este gen estaban implicadas en el desarrollo de determinados tipos de cáncer de mama y ovario hereditarios.
Cambio de paradigma
Este trabajo supuso un cambio de paradigma en el conocimiento del origen del cáncer, una enfermedad compleja de la que no se sospechaba que pudiese tener un origen genético, y en su tratamiento.
A partir de entonces, el estudio de esta enfermedad y de otras enfermedades denominadas raras, como la enfermedad de Huntington o la fibrosis quística, comenzó a enfocarse desde otro punto de vista.
Recientemente la genetista Premio Princesa de Asturias de Investigación ha jugado un papel fundamental en el hallazgo de los fundamentos moleculares de la esquizofrenia y ha proporcionado nuevos conocimientos sobre su patogénesis y posibles terapias.
La candidatura de King fue propuesta por el biólogo estadounidense Peter Greenberg, que fue distinguido con este mismo galardón en 2023, y contó con el apoyo de Gene E. Robinson, director del Instituto de Biología Genómica Carl R. Woese de la Universidad de Illinois (EE.UU.).
El pasado año fueron distinguidos con este galardón el médico canadiente Daniel J. Drucker, el químico danés Jens Juul Holst, el biólogo molecular Jeffrey M. Friedan y el endocrinólogo Joel F. Habener, ambos estadounidenses, y la química Svetlana Mojsov (Macedonia-EEUU) por sus descubrimientos y el desarrollo de nuevos medicamentos que ayudan a controlar la diabetes y a combatir la obesidad.
Los premios, dotados con 50.000 euros y la reprosucción de una escultura de Joan Miró, serán entregado el próximo octubre en el Teatro Campoamor de Oviedo en una ceremonia que estará presidida por los reyes, a los que acompañarán la princesa Leonor y la infanta Sofía.
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Ciencia y Salud
¿Sabes como potenciar el sistema inmunitario? El inmunólogo Alfredo Corell da las claves

Durante la entrevista con EFEsalud, Alfredo Corell habla de su libro (de la editorial Planeta) y analiza el futuro de las vacunas ARNm, el negacionismo, y el aumento de las enfermedades autoinmunes, entre otros asuntos.
Alfredo Corell ha escrito el libro -una labor que le ha llevado cuatro años- con el objetivo de mostrar esas rutinas para que las defensas estén más entrenadas y respondan “al cada vez más creciente número de infecciones y posibles tumores”.
“Son hábitos que podemos modificar para que el sistema inmunitario funcione mejor pero también para recargarlo, porque tenemos una genética de base y según qué hacemos cada día lo podemos modificar para bien o para mal”, resalta.
Diferencias entre hombres y mujeres
Y habla de la diferencia del sistema inmunitario entre hombres y mujeres, ya que el de éstas envejece más tarde, por eso, entre otras cosas, defiende la personalización de las dosis de vacunas y otros fármacos por sexos y por edad, algo que confía en que se hará. Si no ha ocurrido antes es porque la “investigación ha sido machista”, porque los participantes en los ensayos clínicos han sido mayoritariamente hombres.
“Entonces no se hacían cálculos por géneros, pero hoy sabemos que una mujer responde a una vacuna mucho mejor que un varón. Si se ven que las mujeres responden más a las vacunas, pues se puede ajustar la dosis para no dar exceso o al revés, dar más a los varones para igualar la inmunidad que obtienen las mujeres. Yo no descarto que esto llegue en breve”, sostiene el inmunólogo.
Las vacunas
De todos los avances en la historia de la inmunología, el experto destaca, por un lado el desarrollo de las vacunas, que evitan cada año cinco millones de muertes, y por otro, “sin duda”, la inmunoterapia, porque significa la personalización de los tratamientos.
Respecto a las vacunas ARNm, resalta su potencial, tal y como se vio en la pandemia. En la actualidad subraya se está investigando vacunas que contienen tres virus respiratorios -covid, gripe y virus respiratorio sincitial- para niños y ancianos. Pero también en ensayos para VIH y distintos tumores.

Sobre el negacionismo, Corell señala en la entrevista que en España “nunca ha sido muy alto y sigue sin serlo”.
“Lo que pasa es que ahora tienen unos altavoces muy grandes, que son las redes sociales y luego tienen otro altavoz que hace mucho daño, que son los famosos. Cuando alguien famoso se posiciona negando cosas, eso también hace mucho daño. Ha crecido mucho el ruido en la pandemia y ese ruido no se ha eliminado, pero son los mismos que estaban”, afirma el inmunólogo, quien recuerda las altas tasas de vacunación en España.
Los “inmunotimos”
En el libro Alfredo Corell también da al lector herramientas para que sepa identificar los “inmunotimos” de forma que no se crean, por ejemplo, la publicidad de determinado “superalimento” porque éste no existe.
“No hay ningún gurú, no hay ningún superalimento para el sistema inmunitario. Esto también tenemos que intentar descartarlo cuando nos intentan vender esos superalimentos que valen para todo. No hay ninguna cosa de éstas que nos valga para un roto y un descosido”, afirma Corell.
De hecho, el libro tiene cuatro partes, una de las cuales, la que más tiempo le llevó, la dedica a esos inmunotimos.
En cuanto a la alimentación, sí propone una lista de alimentos que si se consumen de forma asidua ayudan a tener un mejor sistema inmunitario, como, entre otros, los frutos secos, la verdura, las carnes blancas mejor que rojas, los pescados azules, que son buenos por el Omega 3 al combatir la inflamación, y los probióticos, como los yogures.
“La gente tiene que saber, por ejemplo, que una sardina de lata me vale exactamente igual que una fresca, o un atún de lata porque sigue teniendo Omega 3 en su aceite”, abunda el inmunólogo.
Las relaciones sociales mejoran las defensas
La tecnología, por contra, debilita el sistema inmunitario y Corell resume el porqué en cuatro causas: “dejas de hacer ejercicio, dejas de comer bien, dejas de dormir bien y generan ansiedad”.
Lo que contribuye a mejorar las defensas son las relaciones sociales y cita un estudio realizado entre un gran número de familias inglesas que mostró que las personas que tienen una red social más amplia “tienen mayor longevidad y más felicidad”.

Apunta que se refiere a personas del entorno, “no contactos de linkedin, Instagram o Twitter” sino a los amigos, los familiares o a los compañeros de asociaciones u organizaciones.
“La felicidad tiene que ver con lo que tú secretas en estas reuniones, porque estás haciendo algo común con alguien. Y eso, interiormente hay unas hormonas que estamos liberando -endorfinas, oxitocina y serotonina- que hacen sentirte mejor (…) Estar más acompañado es potenciador de las defensas”, incide Corell.
Cuando las defensas fallan
En el libro dedica un apartado a cuando las defensas fallan, con las enfermedades autoinmunes y las alergias.
Sobre ello, el inmunólogo indica que cada vez hay más casos de enfermedad autoinmunitarias algo que puede deberse, explica, “al avance industrial”, es decir, “a que vivimos en un mundo cada vez más estéril, más en una burbuja”.
“Tenemos lavavajillas antibacterias, tenemos métodos químicos para esterilizar los biberones de los bebés…Entonces educamos nuestro sistema inmunitario en un entorno muy limpio. No habría que vivir entre mierda y basura, claro que no, pero probablemente un entrenamiento mejor sería mucho más interesante”, reflexiona el experto.
Se trata de “la hipótesis de la higiene”, que explica en parte que haya un incremento de alergias y enfermedades autoinmunitarias en el momento actual.
“Por darte un dato, la OMS calcula que para el año 2050 el 50 % de la población será alérgico. En este momento estamos entre el 25 % y el 30 %”, subraya.
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Ciencia y Salud
Los hepatólogos reclaman anticipación ante el aumento del hígado graso en menores

En el Día Internacional del Hígado Graso, el 12 de junio, los hepatólogos consideran que se puede revertir la tendencia al alza del hígado graso en menores con una estrategia basada en la anticipación.
“Si queremos resultados diferentes, tenemos que hacer cosas diferentes, y eso significa básicamente que no podemos conformarnos con diagnosticar y tratar pacientes avanzados, sino que debemos identificar a los pacientes que aún no han desarrollado fibrosis o la presentan en estadios iniciales”, explica el presidente de la AEEH, el doctor Rafael Bañares.
La detección precoz del hígado graso en menores
Especialmente en menores y jóvenes, la detección temprana puede cambiar la evolución de la enfermedad con la modificación de pautas en la dieta y con el ejercicio físico, algo que permite revertir el hígado graso en el 80 % de los casos.
La AEEH propone en su Plan de Salud Hepática Reto 2030 la valoración del hígado graso como un factor más de riesgo cardiovascular y el desarrollo en Atención Primaria de una estrategia de detección precoz dirigida a todos los pacientes con obesidad, diabetes, hipertensión y dislipemia.
En concreto, recomiendan la incorporación del marcador de fibrosis hepática (FIB4) basado en la edad, los niveles de transaminasas y el recuento de plaquetas en las analíticas rutinarias de estos pacientes y la realización posterior de una elastografía de transición o fibroscan (técnica no invasiva basada en ultrasonidos que permite evaluar la acumulación de grasa y fibrosis en el hígado) a todos los pacientes que arrojen resultados positivos en este marcador.
Los hepatólogos estiman que se daría un salto cualitativo en el diagnóstico temprano de la esteatosis hepática metabólica (hígado graso), enfermedad que no suele manifestar síntomas hasta etapas avanzadas, cuando puede evolucionar a cirrosis y cáncer de hígado.

Además, hay nuevas opciones terapéuticas con el fármaco Resmetirón que ha mostrado eficacia para disminuir la inflamación y la fibrosis hepática y que está pendiente de su aprobación por las autoridades sanitarias europeas.
También hay en marcha ensayos clínicos con agonistas del receptor GLP1, fármacos ahora indicados para diabetes y obesidad, que han mostrado eficacia para disminuir la fibrosis hepática.
La prevención, pilar fundamental
La realidad actual es que el hígado graso afecta a más de 10 millones de españoles, de los que dos millones presentarían inflamación del hígado y 400.0000 cirrosis.
Asimismo, la previsión es que la mortalidad atribuida al hígado graso se duplique en España en el próximo lustro, acercándose a las 7.600 muertes en 2030, según esta sociedad médica.
La prevención se convierte así en un pilar fundamental en una estrategia colectiva frente al hígado graso.
“Es necesario cambiar los hábitos de consumo y los estilos de vida que están detrás de la obesidad y la diabetes, y ese es un reto transversal que implica no sólo a la sanidad pública, sino también a todas las instituciones, especialmente las educativas, así como a las familias y a los medios de comunicación”, afirma el presidente de la AEEH, Rafael Bañares.
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