Ciencia y Salud
Vivir en barrios más verdes mejora la salud respiratoria de niñas y niños
Este trabajo sobre vivir en barrios más verdes y su relación con la función pulmonar y la salud respiratoria de niñas y niños ha estado liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y ha sido publicado en Environment Internacional.
La investigación ha utilizado datos de diez cohortes de nacimiento europeas de ocho países (Dinamarca, España, Francia, Italia, Lituania, Noruega, Países Bajos y Reino Unido) para realizar un metaanálisis. La evaluación de los datos se realizó a nivel individual para cada participante.
Se disponía de datos sobre la exposición a espacios verdes en dos momentos distintos: el embarazo y la infancia, de 3 a 12 años.
El equipo investigador utilizó el Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (NDVI) en un radio de 300 metros alrededor de la dirección de cada participante. El NDVI es un índice que utiliza imágenes por satélite para estimar la cantidad de vegetación en un punto determinado.
La función pulmonar de las niñas y niños se midió mediante pruebas de espirometría.
Para evaluar el volumen pulmonar, se midió la capacidad vital forzada (FVC), que es la cantidad máxima de aire que una persona puede espirar sin límite de tiempo tras inspirar profundamente.
Como indicador de lo abiertas que están las vías respiratorias, se tomó el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), que es el volumen de aire espirado en el primer segundo de respiración forzada tras una inspiración profunda.
Barrios más verdes, mejor función pulmonar de niñas y niños
El análisis estadístico mostró que las niñas y niños que vivían en vecindarios más verdes tenían una mejor función pulmonar, concretamente mayores FVC y FEV1; por el contrario, quienes vivían más alejados de las zonas verdes tenían un volumen pulmonar (FVC) inferior.
Aunque la asociación positiva de vivir en barrios más verdes con la función pulmonar se observó independientemente del nivel socioeconómico, el efecto fue mayor entre participantes de entornos socioeconómicos más altos, indica el Instituto de Salud Global de Barcelona en su información sobre este estudio.
“Una posible explicación podría ser que las familias con mayor nivel educativo o de ingresos pueden tener acceso a zonas verdes de mayor calidad, más seguras y mejor mantenidas”, afirma Amanda Fernandes, primera autora e investigadora de ISGlobal en el momento de realizar el estudio.
Análisis de las madres durante el embarazo
El equipo científico también analizó el domicilio de las madres durante el embarazo, pero en este caso, el verdor residencial no se asoció con ninguno de los indicadores de salud respiratoria, lo que sugiere que el vínculo entre los espacios verdes y la mejora de la función pulmonar de niños y niñas tiene que ver con algo que ocurre durante la infancia.
Espacios verdes, función pulmonar y contaminación atmosférica
A este respecto, Amanda Fernandes sostiene: “Nuestra comprensión de cómo afectan los espacios verdes a la función pulmonar es aún incompleta. Sabemos que los espacios verdes reducen la contaminación atmosférica, que a su vez afecta a la salud respiratoria”.
“También creemos -prosigue la investigadora- que los espacios verdes pueden exponer a niñas y niños a una microbiota beneficiosa, que puede contribuir al desarrollo del sistema inmunitario e influir directamente en la función pulmonar”.
Fernandes añade que “es probable que los espacios verdes cercanos al hogar reflejen la presencia de zonas de juego que fomentan la actividad física a una edad en la que los pulmones aún se están desarrollando”.
La importancia de integrar los espacios verdes en los entornos urbanos
Martine Vrijheid, autora senior del estudio y codirectora del programa de Medio Ambiente y Salud a lo largo de la Vida de ISGlobal, resalta: “Nuestros resultados ponen de relieve la importancia de integrar los espacios verdes en los entornos urbanos para mejorar la salud respiratoria, también en la infancia”.
“Si la manera en que están configuradas las ciudades -añade- es un factor que contribuye a generar desigualdad, es importante un urbanismo que contribuya de forma consciente a paliar la inequidad”.
La investigación
La investigación sobre la salud respiratoria de los niños y niñas en espacios verdes se llevó a cabo dentro de la Red de Cohortes Infantiles de la UE (EU Child Cohort Network) como parte de los proyectos LifeCycle, EUCAN-Connect y ATHLETE, financiados por la Unión Europea, que construyeron una plataforma de análisis de datos totalmente armonizada.
Las cohortes que participan en el estudio son Amsterdam Born Children and their Development, Países Bajos (ABCD), Avon Longitudinal Study of Parents and Children, Reino Unido (ALSPAC), Born in Bradford, Reino Unido (BiB), Copenhagen subset of the Danish National Birth Cohort, Dinamarca (DNBC), Etude des Déterminants du développement et de la santé de l’Enfant, Francia (EDEN), Generation R Study, Países Bajos (GenR) , Infancia y Medio Ambiente, España, (INMA), Kaunas Birth Cohort, Lituania (KANC), Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study, Noruega (MoBa), y Nascita e INFanzia: gli Effetti dell’Ambiente, Italia (NINFEA).
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Ciencia y Salud
Los expertos son claros: No, no existe relación entre las vacunas y el autismo
En una entrevista con la revista TIME, Trump preguntado específicamente sobre las vacunas y si acabaría con los programas de vacunación infantil, aunque no respondió directamente, sí hizo alusiones a su relación con el autismo: “Vamos a tener un gran debate. La tasa de autismo está a un nivel que nadie creía posible. Si nos fijamos, hay algo que lo está causando”.
En un documento del Ministerio de Sanidad español sobre los mitos y falsas creencias de las vacunas, se hace hincapié en que éstas son “medicamentos muy seguros y eficaces”, que antes de ser aprobadas para su comercialización “son sometidas a muchos estudios estrictos para comprobar su seguridad”.
Asimismo, una vez que su uso está autorizado, se mantiene una “vigilancia constante de los posibles efectos secundarios”.
Vacunas infantiles y autismo: no hay relación
De forma específica, el documento cuenta con un apartado sobre las vacunas y el autismo y afirma que no existe relación tal y como está demostrado “en muchos estudios”, que han comparado en niños vacunados y no vacunados alrededor del mundo.
Cita dos de los trabajos más relevantes, uno de los cuales contó con la participación de medio millón de niños, y en el que los investigadores demostraron que el autismo era igual de frecuente entre los vacunados y los no vacunados.
El otro estudio, publicado en 2019, evaluó la relación entre la administración de la vacuna triple vírica y el desarrollo de autismo en más de 650.000 niños daneses nacidos entre 1999 y 2010 y demostró que no aumentaba el riesgo de desarrollar este trastorno.
“Otros muchos estudios, realizados en distintos países han llegado a la misma conclusión”, señala Sanidad, que los cita en la bibliografía.
Recuerda Sanidad que el falso mito que relaciona las vacunas y el autismo surge a raíz de que en 1998, un grupo de investigación en Reino Unido publicara en una revista británica de “reconocido prestigio” un estudio que vinculada la vacuna triple vírica (la del sarampión, rubeola y paperas) con el TEA, Trastornos del Espectro Autista.
Años más tarde se descubrió, explica Sanidad, que era un estudio “con escasa evidencia científica” que, entre otras cosas, incluía solamente a doce niños y era “fraudulento”, de hecho, la revista retiró el artículo en 2010.
Preocupación de la Confederación Autismo España
El psicólogo del área de Investigación de la Confederación Autismo España, Guillermo Benito, muestra su preocupación, en declaraciones a EFE, por que se vuelva a reactivar este tipo de bulos, que relacionan el autismo con las vacunas.
Insiste en que ya se ha demostrado que el estudio en el que se basa el falso mito había sido “una investigación fraudulenta”.
“Se demostró de forma clara que estaba basado en intereses económicos del investigador, al que, además, se le retiró la licencia para ejercer la medicina en el Reino Unido”, apunta el psicólogo de la Confederación.
A su juicio, la vinculación del autismo y las vacunas promueve la inseguridad entre la población y es una cuestión que no debería volver a la luz porque “ya debería estar superada”.
Además, abunda en que si ahora hay más casos de autismo es porque, entre otras cosas, hay “mejores recursos” para detectarlo, algo que no sucede en todo el planeta, sino en los países más avanzados.
AEV: cuestión de ciencia, no de creencia
En la web de la Asociación Española de Vacunología (AEV) se incide en que “no es una cuestión de creencia sino de ciencia” y que las vacunas no están detrás de los casos de autismo.
Tras citar varios estudios destaca que “la evidencia actual” sugiere que el autismo no tiene relación ni con la vacunación ni el tabaquismo materno y tampoco las tecnologías de reproducción asistida.
“Por el contrario, la edad avanzada de los padres está asociada con un mayor riesgo de TEA, así como otras complicaciones relacionadas con el embarazo”, señala la AEV.
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Ciencia y Salud
Vacunación: protégete en invierno
Con el objetivo de continuar sensibilizando a la población de protegerse de los virus e infecciones respiratorias mediante la vacunación, la Asociación Española de Vacunología (AEV) ha lanzado la campaña “El mejor plan para este invierno: vacúnate”.
La campaña de este año da continuidad a la lanzada en 2023 y está especialmente dirigida a las personas mayores de 60 años y población de riesgo para que se vacunen frente a la COVID-19 y la gripe y revisen su estado de vacunación frente al neumococo, y a los padres y madres de niños de entre 6 y 59 meses a los que se le recomienda la vacunación antigripal.
La novedad es alcanzar a los profesionales sanitarios, pues mediante la vacunación frente a la gripe y la COVID-19 se protegen a sí mismos y a sus pacientes y también actúan como prescriptores recomendando a estos últimos vacunarse para disfrutar este invierno de los suyos con salud.
En el caso de la gripe, la AEV recuerda que causa en España 28.000 hospitalizaciones, y que uno de los grupos más afectados es el de mayores de 60 años.
En menores de 5 años, la gripe ocasiona 58.640 consultas en Atención Primaria, 4.239 ingresos hospitalarios y 8 fallecimientos.
A pesar de ello, el año pasado solo se vacunó al 31 % de los niños de entre 6 y 59 meses.
“Por este motivo, para poder disfrutar de un invierno saludable es conveniente que las personas que así lo tienen indicado o recomendado se vacunen ahora que la campaña de vacunación todavía sigue abierta”, insisten desde la asociación científica.
Diez motivos para vacunarte frente a las infecciones respiratorias
Desde la AEV ofrecen diez razones por las que vacunarte:
- La inmunidad frente a la COVID-19, tanto la adquirida por enfermedad como por vacunación, decae con el tiempo.
- Los más vulnerables a las infecciones respiratorias, como gripe y COVID-19, recibieron su última dosis hace un año.
- Si eres profesional sanitario, las vacunas no solo te protegen a ti mismo, también protegen a los pacientes a los que cuidas.
- La población en la que está recomendada la dosis estacional adaptada frente a la COVID-19 es casi la misma en la que está recomendada la vacuna antigripal. Las dos vacunas se pueden administrar el mismo día.
- La coinfección de gripe y COVID-19 puede ser más grave que cada una de las infecciones por separado.
- Las vacunas disponibles frente a la COVID-19 están actualizadas y protegen de las variantes que más circulan.
- La vacuna de la gripe se actualiza con los virus circulantes en la última temporada. Son tetravalentes. Hay vacunas más potentes para personas muy mayores o que se encuentran en residencias.
- La vacunación de la embarazada, tanto frente a la gripe como frente a la COVID-19, es doblemente importante, ya que protege a la madre y a su bebé.
- La vacuna frente al neumococo es muy importante a partir de 65 años y en grupos de riesgo. Si nunca te has vacunado, infórmate. También se puede administrar junto con dosis estacional de COVID-19 y gripe.
- Los menores de 5 años sufren tanta o más gripe que los mayores de 65. Hay niños sanos que ingresan por casos graves y pueden fallecer.
Dudas que pueden surgir
La asociación también resuelve en el espacio web de la campaña algunas de las dudas que pueden surgir sobre la vacunación en invierno:
¿Cómo puedo pedir cita para vacunarme?
La manera de pedir cita para la vacunación en invierno frente a Covid-19, gripe y neumococo varía en función de la comunidad autónoma.
En algunas puede ser telefónica, vía web, vía app, o a través de puntos de vacunación e incluso campañas escolares.
Por este motivo, la Asociación Española de Vacunología recomienda a la población solicitar información en su centro de salud o punto de vacunación habitual.
¿Hasta cuándo puedo vacunarme?
En principio, la campaña de vacunación de otoño-invierno frente a Covid-19 y gripe se extiende hasta todo el mes de diciembre, aunque depende de cada comunidad autónoma.
Sin embargo, el periodo ideal para vacunarse es durante los meses de octubre y noviembre, aunque si eres una persona de riesgo por enfermedad grave, edad, o cualquier otra condición, la recomendación es que te vacunes cuanto antes.
En el caso de la vacunación frente al neumococo, se puede administrar durante todo el año, aunque las enfermedades causadas por esta bacteria son más comunes durante el invierno.
¿Pueden administrarme varias vacunas a la vez?
Desde la AEV explican que normalmente, a las personas con la indicación de vacunación doble (gripe y Covid-19) se recomienda la coadministración de ambas vacunas.
Se administra una vacuna en cada brazo, con agujas y jeringas distintas.
Y en caso de tener que vacunarse también frente al neumococo, se podrían administrar dos pinchazos en un brazo y uno en el otro.
¿Voy a sufrir más efectos secundarios si me vacuno frente a varias enfermedades a la vez?
No. La coadministración de varias vacunas no disminuye la protección ni aumenta los efectos secundarios que estas tres vacunas comparten, que pueden ser dolor en el lugar de la inyección, inflamación en el brazo y febrícula, en algunos casos.
Embarazo y niños
También resuelven dudas sobre la vacunación y el embarazo.
La AEV explica que los niños menores de 6 meses son los que tienen mayor proporción de enfermedad grave durante la edad pediátrica y que la única forma de protegerles es vacunando a la mujer embarazada.
Los anticuerpos producidos por la madre se transfieren al feto y le protegen durante los primeros meses de vida. De esta forma aporta protección a la madre y al recién nacido al mismo tiempo.
Se puede vacunar en cualquier trimestre de la gestación aunque se prefiere antes o al inicio de la temporada de gripe.
También se recomienda la vacunación contra la COVID-19 a mujeres embarazadas pues si contraen la infección durante el embarazo tienen más probabilidades de dar a luz a un bebé prematuro, al aborto y a tener otras complicaciones durante el embrazo.
Diez razones para vacunar a los niños de gripe
Finalmente, desde la AEV ofrecen diez motivos por los que vacunar a los niños de gripe:
- Es fácil cogerla. La gripe es una enfermedad infecciosa sistémica causada por los virus de la gripe muy contagiosa a través de las secreciones respiratorias y a través de las manos contaminadas con estas secreciones.
- Los niños la propagan. Durante una epidemia de gripe, hasta el 50 % de los niños pueden enfermar. Los niños juegan un papel clave en la propagación del virus, tanto a otros niños como a adultos de su entorno.
- Sintomatología. La gripe normalmente comienza con síntomas sistémicos (fiebre de aparición brusca, cefalea, mialgias y malestar general), posteriormente suelen aparecer los síntomas respiratorios, gastrointestinales, pero en los niños de menor edad los síntomas pueden ser inespecíficos (apnea, rechazo del alimento o fiebre sin foco en neonatos y lactantes).
- Mayor vulnerabilidad. Las complicaciones de la gripe son más frecuentes en los menores de 5 años y especialmente en menores de 2 años. Las más habituales en los niños son otitis, bronquitis, laringotraqueítis y bronquiolitis, pero también pueden presentar neumonías y otras complicaciones menos frecuentes, pero más graves como encefalitis, Síndrome de Guillain Barré, etc.
- Alta hospitalización. Dos tercios de los niños que necesitan ser hospitalizados por gripe grave son niños sanos, sin ningún factor de riesgo conocido previo.
- Medicación correcta. La gripe no se cura con antibióticos, el uso indebido de estos ayuda a aumentar el problema global de las resistencias a antimicrobianos.
- Calendario vacunal. La vacunación antigripal está incluida en el calendario de vacunación en todos los niños de 6 a 59 meses de edad y en los niños con factores de riesgo de cualquier edad.
- Doble protección. La vacuna ayuda a a luchar contra la resistencia a antibióticos, si se evita la gripe se evitan tratamientos antibióticos innecesarios, y posibles sobre infecciones con otros agentes infecciosos bacterianos.
- Más efectivo en niños. Vacunar a los niños ha demostrado ser una medida eficaz para proteger tanto a ellos como a la población más vulnerable.
- Confianza plena. La vacunación de la gripe es una de las vacunas más seguras. Si hay efectos adversos son leves y poco frecuentes.
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Ciencia y Salud
Salud ocular: diez consejos para cuidar tus ojos
Este estilo de vida rodeado de pantallas favorece defectos refractivos que afectan a la salud de tus ojos como la miopía que se estima que afectará al 50 % de la población mundial en 2050.
Con motivo de la festividad de Santa Lucía, 13 de diciembre, dedicada a los oftalmólogos, los especialistas del Grupo Miranza advierten sobre la necesidad de incluir la prevención en el día a día.
El doctor Aritz Urcola, especialista en Miranza, explica que no podemos luchar contra la carga genética con la que hemos nacido pero si podemos tener unos hábitos de vida saludables que ayuden a cuidar la salud de nuestros ojos.
”Aunque la carga genética es inherente a nosotros, podemos cumplir hábitos de vida saludable que nos ayuden a cuidar nuestra visión como intentar distanciarnos del uso abusivo de las pantallas y alternar la visión de cerca con la lejana, promoviendo la actividad al aire libre”, señala el oftalmólogo.
Los datos de la visión española
Más del 70 % de los ciudadanos consideran que la salud de su vista es esencial para disfrutar plenamente de la vida, según el Barómetro de Bienestar Ocular en la Población Española, presentado por Miranza por cuarto año consecutivo.
Sin embargo, el mismo estudio revela que, aunque 8 de cada 10 encuestados cree convenientes las revisiones oculares anuales, el promedio de revisiones oculares, no alcanza esta frecuencia.
Otro dato es que el 80 % de encuestados entre 41 a 64 años, etapa en la que empiezan a aflorar la presbicia y la catarata, respectivamente, afirma que le preocupa su vista, y es el colectivo más consciente de la necesidad de cuidarla (93 %).
Asimismo, el informe apunta que las personas que reconocen sufrir de estrés (más del 50 %), también valoraron peor su bienestar ocular.
Además el estudio refleja que el 72 % de los españoles considera su salud ocular “razonable”, pero solo el 35 % la califica como “buena” o “excelente”.
También, 6 de cada 10 creen que no es posible evitar la pérdida de visión.
En relación con este dato, el doctor Juan Pedro Torralba, especialista en Miranza, expresa que hay que informar mejor a la población.
Hay que diferenciar qué son anomalías visuales que aparecen con la edad, como la presbicia, con lo que son las patologías.
“Hoy en día, asumir que no es posible solucionar determinadas patologías con los medios que tenemos no es real. Hay que incidir en que muchas lesiones y enfermedades oculares detectadas a tiempo tienen una solución muy eficaz”, explica el experto.
El informe, con una muestra de más de 1.000 personas mayores de 25 años, indica que el estado ocular de los españoles no pasa del aprobado justo. La calificación es de 5,2 sobre 10.
Este dato refleja la necesidad de concienciar a la población sobre la importancia de prevenir la pérdida de visión mediante hábitos preventivos.
De hecho, solo el 49 % de los encuestados percibe una asociación entre la salud ocular y hábitos de vida, pese a la relación ya demostrada.
Decálogo para el cuidado de la salud de tus ojos
Los oftalmólogos de Miranza ofrecen 10 consejos para mantener una buena salud de los ojos a través de un estilo de vida saludable.
1. Mantener una adecuada higiene del sueño.
Es fundamental tener unos hábitos adecuados para respetar el ritmo del sueño, sobre todo en momentos críticos como puede ser la última hora del día, donde debemos desconectar de las pantallas para que no se interrumpa nuestro ritmo circadiano natural. Además, la luz cálida, idónea durante la última hora del día, nos ayudará a prepararnos para el sueño.
2. Contrarrestar el efecto de las pantallas sobre nuestros ojos.
El uso de pantallas hace que los músculos del ojo se adapten para enfocar a una distancia corta y en un ángulo reducido, provocando también fatiga visual y ojos secos. La regla 20-20-20 puede ayudarnos a alcanzar el propósito de contrarrestar el efecto de las pantallas sobre nuestros ojos a través de un hábito que también nos permite disminuir la sensación de fatiga visual al final del día con solo apartar la vista de nuestro campo de visión más inmediato para mirar durante 20 segundos a una distancia de 6 metros (20 pies) cada 20 minutos.
3. Vigilar la iluminación.
La visión puede verse afectada a largo plazo por la exposición prologada a una luz directa, reflejos y sombras. Asegurarse de tener luz suficiente será indispensable para realizar cualquier actividad que requiera un esfuerzo visual a corta distancia para prevenir la fatiga ocular. Se recomienda que el tono de la luz sea lo más natural posible.
4. Parpadear con frecuencia y mantener los ojos hidratados.
En los últimos años, se observa una tendencia hacia el aumento de los casos de ojo seco. Esto se debe principalmente, al uso de pantallas que conlleva a una disminución de los parpadeos. Además, debe tenerse en cuenta que, por lo general, los sistemas de calefacción secan el aire de los espacios interiores, pudiendo afectar la humedad ambiental. Para evitar este problema se aconseja ventilar los espacios cerrados y utilizar lágrimas artificiales para aliviar y rehidratar nuestros ojos.
5. Evitar el abuso de la visión de cerca y aumentar la exposición a la luz natural.
El ojo está hecho para ver a diferentes distancias, por lo que un abuso de visión cercana puede llevar a un sobreesfuerzo. Los oftalmólogos recomiendan aumentar el tiempo que pasamos en espacios abiertos y mirando a lo lejos, fomentando actividades al aire libre, para conseguir una mayor exposición a la luz natural y un mayor uso de la visión a larga distancia. Esto puede ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de la miopía.
6. Hacer un uso correcto de las gafas de sol.
No llevar este tipo de gafas solares puede dañar las estructuras del ojo. Esto propicia la aparición de enfermedades como cataratas o degeneración macular asociada a la edad, a largo plazo.
7. Utilizar adecuadamente las gafas correctivas y lentes de contacto.
En el caso de las gafas correctivas su graduación debe ser la correcta para evitar así cualquier sobreesfuerzo de enfoque que pueda ocasionar la aparición de otras molestias como dolores de cabeza, fatiga ocular o problemas visuales como el estrabismo (ojos bizcos) y la ambliopía (ojo vago). En cuanto a las lentes de contacto, hay que lavarse muy bien las manos antes de manipularlas, mantenerlas lubricadas y no usarlas más de 12 horas.
8. Evitar el tabaco.
Este es el factor de riesgo ambiental modificable más importante asociado a la DMAE, una enfermedad degenerativa caracterizada por el daño progresivo que sufre la mácula, situada en la parte central de la retina, encargada de la visión central y de la agudeza visual. Además, fumar es uno de los factores de riesgo más importantes para el empeoramiento de la retinopatía diabética, patología que puede generar alteraciones visuales importantes.
9. Controlar el estrés.
La salud ocular se ve afectada por múltiples factores. Uno de ellos es el estrés, un estado emocional responsable de ocasionar cambios metabólicos capaces de incrementar los niveles de cortisol o la hormona del estrés, y ocasionar desajustes en el sistema nervioso autónomo. Esto puede conllevar a posibles alteraciones visuales como la coriorretinopatía serosa central, una patología que afecta a la retina.
10. Visitar al oftalmólogo una vez al año.
No hace falta estar diagnosticado de alguna patología para comprobar si existe algún problema con la salud de tus ojos. Las revisiones de la vista son necesarias, especialmente si hay una elevada exposición a las pantallas, síntomas de sequedad o irritación ocular u otras molestias. Además, los especialistas destacan que es importante acudir regularmente al oftalmólogo a partir de los 40 años o cuando existan antecedentes familiares de enfermedades oculares.
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