A continuación, repasamos cuáles son las causas, los síntomas y los factores de riesgo de la aspergilosis.

Causas de la aspergilosis

Según la Clínica Mayo, el aspergillus es un hongo ambiental presente en hojas, compost, plantas y cereales almacenados. Su inhalación suele ser inocua para personas sanas, ya que el sistema inmunitario neutraliza las esporas.

Sin embargo, en personas inmunodeprimidas, el hongo puede colonizar los pulmones y, en casos graves, diseminarse a otros órganos.

Es importante destacar que la aspergilosis no se transmite de persona a persona.

Síntomas más comunes y formas de diagnóstico

La aspergilosis puede manifestarse de distintas formas clínicas, cada una con síntomas específicos, según el tipo y el estado de salud del paciente.

De acuerdo con la Clínica Mayo, ejemplo de ello son las reacciones alérgicas, aspergilomas, aspergilosis invasiva, etc.

Reacciones alérgicas

Personas con asma o fibrosis quística pueden desarrollar una respuesta alérgica al hongo aspergillus, conocida como aspergilosis broncopulmonar alérgica. Según la Clínica Mayo, los síntomas más frecuentes son:

• Fiebre
• Tos persistente, a veces con sangre o tapones de moco
• Agravamiento de los síntomas asmáticos

Aspergiloma

Pacientes con enfermedades pulmonares crónicas como enfisema, tuberculosis o sarcoidosis pueden desarrollar cavidades en los pulmones. En estos casos, según la Clínica Mayo, el hongo puede formar una masa fúngica (aspergiloma) dentro de dichas cavidades. Aunque en un principio puede no causar molestias, con el tiempo puede producir:

• Tos con sangre (hemoptisis)
• Sibilancias
• Dificultad respiratoria
• Pérdida de peso
• Fatiga persistente

Aspergilosis invasiva

Es la forma más grave y se presenta cuando el hongo invade tejidos fuera del pulmón. Afecta a personas inmunodeprimidas por quimioterapia, trasplantes o enfermedades del sistema inmunitario. Según la Clínica Mayo, puede extenderse al cerebro, corazón, riñones o piel. Los síntomas más habituales incluyen:

• Fiebre y escalofríos
• Tos con sangre
• Dolor torácico o articular
• Dificultad para respirar
• Cefaleas o alteraciones visuales
• Lesiones cutáneas

Otras localizaciones

El hongo también puede afectar a los senos paranasales, generando:

• Congestión nasal con secreción, a veces sanguinolenta
• Dolor facial
• Dolor de cabeza
• Fiebre

Factores de riesgo: ¿quiénes deben extremar precauciones?

Algunos factores aumentan la probabilidad de desarrollar aspergilosis:

• Inmunodepresión: trasplantes, cáncer hematológico, sida avanzado
• Neutropenia: niveles bajos de glóbulos blancos por quimioterapia o enfermedades hereditarias
• Cavidades pulmonares: mayor riesgo de aspergiloma
• Asma o fibrosis quística: predisposición a reacciones alérgicas
• Uso prolongado de corticoides: facilita infecciones oportunistas

Prevención: medidas sanitarias frente a hongos ambientales

Evitar por completo la exposición al aspergillus es difícil. Sin embargo, quienes están en tratamiento inmunosupresor pueden minimizar riesgos evitando zonas con presencia de moho, como obras, silos y pilas de compost. En algunos casos, se recomienda el uso de mascarillas filtrantes, según la Clínica Mayo.

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El presidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMD), Miguel del Valle, explica a EFEsalud que lo primero que hay que tener en cuenta es que tanto Carlos Alcaraz como Jannik Sinner son personas con “unos cuerpos especiales” y unas condiciones físicas y psicológicas “por encima de lo que podríamos decir casi humano”.

Carlos Alcaraz, de 22 años, se deshizo del italiano por 4-6, 6-7, 6-4, 7-6 y 7-6 adjudicándose el segundo Roland Garros de su carrera deportiva.

Nutrición e hidratación

El presidente de SEMD señala que la recuperación de un deportista después de más de cinco horas de partido se prepara en función de lo que le espere en los próximos días, es decir, si tiene o no competición.

No es lo mismo la recuperación de un ciclista en cada etapa, o la de Carlos Alcaraz durante un torneo en el que tiene que jugar varios partidos, que después de la final, que tiene algunos días libres sin tener que competir, como es el caso, con lo que la recuperación puede ser más tranquila.

A pesar de que se haya hidratado y nutrido durante todo el encuentro, hay que llenar las reservas y recuperarse tanto en alimentación, sobre todo con carbohidratos, como en líquidos.

Al margen de ello, hay que valorar el grado de fatiga tanto física como psicológica.

Hidroterapia y masajes

Para combatir la fatiga física, como la que ha podido tener Carlos Alcaraz, hay varias técnicas como la hidroterapia, que es la inmersión en agua, y dentro de ello hay varios métodos.

Entre ellos, explica Del Valle, la inmersión en agua fría, que provoca una vasoconstricción, lo que ayuda a disminuir la inflamación, el dolor, e incluso la percepción subjetiva de la fatiga.

También hay otra técnica basada en contrastes, y que combina el agua fría con la caliente durante unos 20 minutos, porque además de tener el efecto analgésico, con el calor se estimula el drenaje y la eliminación de sustancias perjudiciales del organismo que se han generado durante el esfuerzo.

A ello se pueden añadir los masajes en todo el cuerpo, que son sobre todo linfáticos, no solo para eliminar esas sustancias perjudiciales sino también para que sea más efectivo.

Cámara hiperbárica y entrenamieno aeróbico

“Hay deportistas que también utilizan, por ejemplo, las cámaras hiperbáricas, que son importantes porque se aumenta el nivel de oxígeno, que es bueno para regenerar aquellos tejidos que tienen algún grado de lesión”, explica el experto.

En este sentido, Del Valle apunta que en un partido de más de cinco horas, aunque no haya una lesión muscular de importancia, puede haber microlesiones, cuya recuperación es más rápida en la cámara hiperbárica, que contribuye, a reducir la inflamación.

Para los tejidos dañados se puede recurrir a fármacos indicados para ello, y aparatos como la radiofrecuencia o las terapias de luz, entre otros.

Luego está el entrenamiento activo, que es hacer ejercicios aeróbicos, como el pedaleo en bicicleta, el trote, incluso en el agua, o la natación. Se trata de cosas aeróbicas ligeras que ayudan también a la eliminación de esas sustancias de deshecho.

Todas estas pautas, señala Del Valle, son las que se aconsejan desde un punto de vista médico, pero cada deportista, insiste, es un mundo y tiene su vida y sabe lo que necesita mejor que nadie.

Recuperación psicológica

La recuperación psicológica también es importante, señala el experto.

Es de la opinión que en la actualidad, no es probable que Carlos Alcaraz necesite un psicólogo para ello, sino que con el equipo que tiene, es suficiente.

“Yo creo que no sería totalmente necesario que tuviera un psicólogo para esta recuperación psicológica y sobre todo después de un triunfo. Pero aunque hubiese perdido, el conoce muy bien el deporte y sabe que es una competición en la que unas veces ganas y otras pierdes, pero siempre das lo mejor, y él es lo que hace”, destaca el presidente de SEMED.

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Los atragantamientos durante la infancia suelen producirse de forma repentina, ya que surge cuando un objeto extraño bloquea las vías respiratorias.

La asfixia es una de las principales causas de mortalidad infantil, especialmente en menores de entre 1 y 5 años, debido a que en estas edades aún no se han desarrollado al completo sus habilidades de deglución. En 2023 este problema fue responsable de más de una decena de muertes en la población infantil.

La AEP nos ofrece una guía con verdades y mitos sobre los atragantamientos y recomendaciones para actuar ante estas situaciones. 

Verdades sobre los atragantamientos en la infancia

• Las frutas y verduras más difíciles de tragar: La manzana y la zanahoria deben evitarse en su forma natural, ya que son demasiado duras. En su lugar deben darse hervidas, trituradas o al horno. Asimismo, los arándanos, los tomates cherry, las aceitunas o las uvas deben servirse sin hueso y cortadas en cuartos o en tiras para minimizar el riesgo de atragantamiento. 
• Cuidado con algunas carnes y pescados: El jamón serrano y las carnes muy fibrosas deben evitarse o cortarse en trozos muy pequeños, sin la grasa. Las salchichas, el salchichón o el fuet deben presentarse del mismo modo. Con el pollo, el pavo o el pescado hay que asegurarse de que no haya huesos ni espinas. 
• Las “chuches” y los frutos secos presentan riesgo de atragantamiento hasta los 3-6 años: Se deben ofrecer triturados.
• Ojo a los juguetes nuevos, pero también a los antiguos: Comprobar según las indicaciones del fabricante que los juguetes son adecuados para la edad del niño. Evitar que los menores de 3-5 años tengan acceso a piezas pequeñas, incluidas las pilas de botón. Poner atención a los objetos redondeados y lisos, como las canicas, que pueden bloquear la vía respiratoria. 
• Aunque hayamos revisado todos los juguetes al comprarlos, debemos examinar periódicamente los antiguos juguetes por si hubiera algún desperfecto. 
• Ni se juega ni se ríe en la mesa: Debemos evitar que los menores jueguen o se rían con comida en la boca, porque podría propiciar el atragantamiento. 

Mitos sobre los atragantamientos en la infancia 

• Meter el dedo en la boca ayuda a sacar el objeto: Si este no es visible, esta práctica no es recomendable ya que podría empujarlo más profundamente y causar lesiones. 
• Soplar en la cara del niño lo ayudará: No tiene base científica y puede asustarle. 
• Un atragantamiento solo ocurre al comer: También puede suceder al jugar con objetos pequeños. 
• Levantar al niño por los pies ayuda a que el cuerpo extraño salga más fácilmente. Esta práctica es ineficaz y peligrosa. 
• Si el niño ya ha expulsado el objeto, me puedo quedar tranquilo: Se debe acudir igualmente al hospital para descartar lesiones. 

Cómo actuar ante un atragantamiento

Los pediatras de la AEP destacan las maniobras esenciales para intervenir en una situación de atragantamiento de un menor:

• Lactante o niño consciente con tos efectiva: Dejarle toser, pues la tos es un mecanismo natural para expulsar el objeto.
• Lactante o niño consciente con tos inefectiva o dificultad respiratoria: En primer lugar, pedir ayuda. Si al mirar la boca el cuerpo extraño no está accesible, realizar 5 golpes en la espalda, seguidos de 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) en mayores de un año. En menores de un año, empezar también con 5 golpes en la espalda y luego 5 compresiones torácicas. Repetir el proceso hasta que respire bien. 
• Lactante o niño inconsciente: Iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) y contactar inmediatamente con el servicio de emergencias (112).

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