Connect with us

Ciencia y Salud

Migraña y mujer: una urgencia silenciosa, primera causa de incapacidad en menores de 50 años

Publicado

el

Migraña impacto familiares

El doctor Laínez, al frente de la recién creada, en junio, Fundación Española de Cefaleas, pone el acento en la migraña en la mujer y advierte de que no se trata de un simple dolor de cabeza sino de una patología neurológica compleja que altera la vida de quien la padece.

El neurólogo, que ocupó el cargo de presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN) desde 2020 a 2024, es jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

También ha compaginado su labor asistencial con la docencia, siendo profesor asociado en la Universidad de Valencia y profesor agregado de Neurología en la Universidad Católica de Valencia. También ejerció como docente en el Departamento de Neurología en Thomas Jefferson University, en Philadelphia (Estados Unidos).

Migraña y mujer: una urgencia silenciosa, primera causa de incapacidad en menores de 50 años

Por José Miguel Láinez, director de FECEF

En España, más de cinco millones de personas conviven con la migraña, una enfermedad neurológica que va mucho más allá del simple “dolor de cabeza” y que afecta con especial intensidad a las mujeres en edad fértil.

Más de tres millones de mujeres sufren sus consecuencias, a menudo en silencio, en un momento vital de plena actividad personal, social y profesional.

La migraña, que se manifiesta con dolor pulsátil, náuseas, vómitos y una intensa sensibilidad a la luz y al sonido, es la enfermedad más discapacitante en mujeres menores de 50 años. Pese a ello, sigue siendo una patología rodeada de estigmas, desinformación y, sobre todo, de una gran falta de reconocimiento social.

migraña mujer
El director de la Fundación Española de Cefaleas, el neurólogo José Miguel Laínez. Foto cedida

La prevalencia de la migraña en la mujer no es casual. Las fluctuaciones hormonales, especialmente los cambios en los niveles de estrógenos juegan un papel clave. Estos cambios, comunes durante el ciclo menstrual, el embarazo, el posparto y la menopausia, no solo pueden desencadenar ataques de migraña, sino también intensificarlos.

Así, la adolescencia marca un punto de inflexión: mientras que en la infancia la prevalencia es similar entre niños y niñas, en cuanto aparece la menstruación, el porcentaje se dispara entre las mujeres. De hecho, entre el 50 y el 60% de las mujeres con migraña experimentan ataques vinculados a su ciclo menstrual.

Durante el embarazo habitualmente mejoran, pero en algunas pacientes pueden empeorar, dificultando aún más la alimentación, el descanso y la hidratación en una etapa ya de por sí delicada. Esta mejoría suele ser más marcada en el segundo y tercer trimestre del embarazo, aunque no pocas sufren un repunte en el posparto, cuando el descenso hormonal se suma al estrés, la falta de sueño y el cansancio extremo.

En la perimenopausia, los ataques también pueden intensificarse antes de remitir o incluso desaparecer con la llegada de la menopausia.

Esta relación entre migraña y ciclo vital femenino tiene importantes implicaciones sociales, laborales y económicas.

Históricamente, era prácticamente imposible obtener un reconocimiento médico o una incapacidad laboral por migraña. Hoy, afortunadamente, comienza a reconocerse como lo que realmente es: un problema de salud pública de primer nivel.

Pero queda mucho por hacer. En demasiadas ocasiones, las mujeres que sufren esta enfermedad son invisibilizadas o, peor aún, señaladas como exageradas o hipocondríacas. Esta banalización es una barrera más para el diagnóstico y tratamiento adecuado.

Por todo ello, debemos saber que una migraña no es un simple dolor de cabeza. Es una patología neurológica compleja que altera la vida de quien la padece. Un ataque puede durar horas o días, y forzar a quien lo sufre a encerrarse en habitaciones oscuras, a cancelar compromisos, a detener su vida.

Esto no solo afecta a nivel físico, sino también emocional y social. Las personas con migraña, especialmente mujeres jóvenes, enfrentan una pérdida de productividad, de oportunidades y, en demasiados casos, de calidad de vida.

Es en este contexto donde surge la recién creada Fundación Española de Cefaleas (FECEF). Una organización nacida con la vocación de cambiar el paradigma de cómo entendemos, tratamos y combatimos la migraña en nuestro país.

Impulsada por la Sociedad Española de Neurología (SEN), la Fundación responde a una necesidad urgente: unir esfuerzos de manera coordinada, sostenida y eficaz entre profesionales sanitarios, pacientes, instituciones y la sociedad en su conjunto.

La FECEF nace con varios objetivos claros y complementarios. Por un lado, aumentar la visibilidad de las cefaleas, y en particular de la migraña, entre la población general y los responsables políticos y sanitarios. Es necesario romper con el mito de que “no se puede hacer nada” ante una migraña. No solo existen tratamientos eficaces, sino que una detección precoz y un enfoque terapéutico personalizado pueden transformar la vida de muchos pacientes.

Por otro lado, la Fundación aspira a ser un espacio de encuentro y colaboración, donde se escuche tanto la voz del paciente como la del profesional sanitario. Porque nadie mejor que quienes conviven con esta enfermedad para señalar sus necesidades reales, y nadie mejor que los especialistas para responder a ellas con conocimiento y evidencia científica.

Asimismo, la FECEF tiene un firme compromiso con la investigación. La ciencia es clave para avanzar en la comprensión de los mecanismos que desencadenan la migraña, desarrollar nuevos tratamientos y mejorar los ya existentes. También lo es para analizar los factores específicos que afectan a las mujeres, aun insuficientemente estudiados y muchas veces ignorados en los ensayos clínicos.

Finalmente, la Fundación quiere ser un altavoz. Un altavoz que repita, tantas veces como sea necesario, que la migraña no es una dolencia menor. Que afecta al 12% de la población. Que provoca un sufrimiento real, prolongado y profundamente incapacitante. Que tiene un alto coste para quien la sufre y para el conjunto de la sociedad.

Hoy, por fin, existe una entidad que canaliza esta lucha. Una Fundación que trabaja para que ningún paciente con migraña se sienta solo ni ignorado. Que reclama la atención que esta enfermedad merece. Que no se conforma con minimizar el dolor, sino que busca aliviarlo de forma efectiva y digna. Porque toda persona merece vivir libre de dolor y con la esperanza de un mañana mejor.

La entrada Migraña y mujer: una urgencia silenciosa, primera causa de incapacidad en menores de 50 años se publicó primero en EFE Salud.

Seguir leyendo

Ciencia y Salud

Prohibida en la UE una sustancia muy utilizada en esmaltes de uñas por ser tóxica

Publicado

el

prohibición sustancia esmaltes uñas

El reglamento que afecta a esta sustancia usada en esmaltes, en vigor desde este 1 de septiembre, califica tales productos como “carcinógenos, mutágenos o tóxicos para la reproducción” (CMR), por lo que su comercialización queda prohibida.

Así que a partir de este 1 de septiembre, los productos nuevos que contienen estas sustancias no podrán comercializarse y los ya vendidos antes de esa fecha no podrán seguir suministrándose, transfiriéndose ni poniéndose a disposición de otra persona en el curso de una actividad comercial.

Prohibidas en salones de belleza

Los profesionales del sector cosmético no podrán vender ni regalar estos productos en la UE, lo que incluye tantos las adquisiciones al por mayor como al por menor, según precisa la Comisión Europea.

Además, los usuarios profesionales que utilizan estos productos, por ejemplo en salones de belleza, deben también dejar de aplicarlo en sus clientes, aunque los esmaltes y geles para uñas se hubiesen adquirido con anterioridad al 1 de septiembre.

Esto obliga a los comerciantes y a los profesionales de centros de belleza tanto a dejar de utilizar estos productos como a deshacerse de los que tenían almacenados y optar por artículos alternativos de la industria cosmética.

manicura pedicura
EFE/Kiyoshi Ota

En 2015, los informes científicos disponibles hasta el momento aseguraban que los geles curados UV hasta un 5% (endurecidos mediante la exposición a la luz ultravioleta) no entrañaban estos riesgos, pero nuevas evidencias han propiciado este cambio de categoría.

Las sustancias dentro de la categoría CMR pueden causar cáncer o aumentar su frecuencia, inducen cambios en la estructura o el número de cromosomas de las células (una etapa inicial en el desarrollo del cáncer) y perjudican la fertilidad al alterar el desarrollo del feto con abortos espontáneos o malformaciones.

Este reglamento que fue aprobado el 12 de mayo pasado pero ha entrado en vigor este lunes del 12 de modifica uno anterior, de 2009, con un número menor de sustancias.

La entrada Prohibida en la UE una sustancia muy utilizada en esmaltes de uñas por ser tóxica se publicó primero en EFE Salud.

Seguir leyendo

Ciencia y Salud

El debate sobre las reservas de fármacos expone las grietas de la Ley de Medicamentos Esenciales

Publicado

el

Bruselas (Euractiv.com) – El Parlamento Europeo está inmerso en un debate sobre cómo debe garantizar la Unión Europea (UE) el futuro suministro de medicamentos de cara a un próximo informe de la Eurocámara, ante el cual las diferencias de criterio sobre el reparto de las reservas de fármacos entre los países del bloque se perfila como uno de los principales puntos cadentes.

La Comisión Europea presentó el pasado mes de marzo la Ley de Medicamentos Esenciales (CMA, por sus siglas en inglés), el plan de la UE para impulsar la producción de medicamentos básicos -entre ellos analgésicos y antibióticos-, y reducir la dependencia del suministro de terceros países y frenar la escasez.

En ese sentido, Tomislav Sokol, eurodiputado del Partido Popular Europeo (PPE) y ponente clave de la CMA, advirtió durante una reunión de la comisión de Sanidad lo que está en juego con el expediente.

«Tenemos que asegurarnos de que todos los pacientes reciban los medicamentos al mismo tiempo», subrayó.

Según la plataforma europea de consumidores (BEUC), alrededor del 40% de los hogares de varios países de la UE experimentaron al menos un desabastecimiento de medicamentos entre 2023 y 2024.

El almacenamiento: ¿un problema?

Una mayoría de los eurodiputados cree que sería beneficioso establecer una reserva a nivel de la UE para compartir medicamentos en tiempos de crisis.

«Creo que éste es nuestro mayor cambio a la propuesta [de la Comisión]», dijo Sokol el lunes. El eurodiputado cargó contra Bruselas por no desvelar al público detalles sobre cuántos medicamentos existen en las reservas nacionales frente a las de contingencia.

En ese sentido, Sokol propuso la creación de un nuevo sistema de información digital para controlar las reservas y un sistema «obligatorio» de redistribución a escala europea.

El sistema actual es voluntario, lo cual contribuyó a aumentar la escasez de medicamentos durante la pandemia de COVID-19.

El eurodiputado socialista Tiemo Wölken (S&D) apoya la idea, y este lunes afirmó que hacer un seguimiento de los fármacos que tienen los gobiernos ayudará a prevenir la escasez «artificial».

Sin embargo, no todos los países y fabricantes de medicamentos estarán de acuerdo con las propuestas. El pasado mes de junio, los ministros de Sanidad de los países europeos con fuertes industrias farmacéuticas se enfrentaron a los de los países más pequeños por este tema.

Velocidad frente a sustancia

Numerosos eurodiputados de distinto signo político aseguran que la Comisión Europea ha intentado acelerar la propuesta en un contexto de tensiones geopolíticas y aumento de los aranceles, pero afirman que esas prisas han sido contraproducentes y han dejado numerosas cuestiones pendientes de resolver.

Otros problemas clave -entre ellos el presupuesto, cuándo recurrir a la contratación conjunta y cómo crear incentivos de mercado para medicamentos como los antimicrobianos- tienen que pactarse entre los eurodiputados y los miembros del Consejo.

Eso podría frenar el objetivo del Comisario de Sanidad, Olivér Várhelyi, de cerrar el expediente antes de finales de 2025.

«Aunque comprendo la necesidad de avanzar con rapidez, también tenemos que tomarnos el tiempo necesario para hacerlo bien», comentó Wölken. Por ello, los legisladores europeos han solicitado una prórroga del plazo para debatir el expediente.

Los eurodiputados tendrán que presentar enmiendas al informe de la CMA antes del 15 de septiembre.

///

(Editado por Euractiv.com y Fernando Heller/Euractiv.es)

The post El debate sobre las reservas de fármacos expone las grietas de la Ley de Medicamentos Esenciales appeared first on Euractiv.es.

Seguir leyendo

Ciencia y Salud

Manchas en la piel, cómo y cuándo eliminar las huellas del sol

Publicado

el

manchas piel

Las manchas en la piel originadas por el sol más comunes son los lentigos, pero también hay otras, el melasma, muy habituales, que se agravan con los rayos solares aunque no las causen, explica a EFEsalud el dermatólogo Dídac Barco del Grupo Español de Dermatología Estética y Terapéutica (GEDET) de la Academia Española de Dermatología y Venereología.

Mejor perder el bronceado antes de tratar los lentigos

Los lentigos solares son las pigmentaciones más frecuentes tanto en hombres como en mujeres.

“Son las manchas propias del sol acumulado desde la infancia: las células van sumando mutaciones genéticas ocasionadas por la radiación ultravioleta y su aspecto se torna heterogéneo, formando pequeñas manchas redondas y marrones que abundan en la cara, el escote, los hombros y el dorso de las manos”, explica el médico.

Actualmente, la mejor manera de eliminar los lentigos es con tratamientos son sistemas lumínicos como el láser o luz pulsada intensa (IPL) ya que son escasos los resultados con tratamientos tópicos, medicamentos aplicados directamente sobre la piel.

Los sistemas lumínicos queman la mancha con un pequeño destello, dejan una ligera costra y al cabo de una semana termina desprendiéndose y desapareciendo esa hiperpigmentación.

“Para que estos dispositivos sean más efectivos y haya menos riesgo de efectos adversos, hay que poner las cosas fáciles, y para eso es mejor que el fondo de la piel esté más blanco y la mancha oscura”, apunta el médico.

Por esa razón, el momento ideal no es justo después de volver de las vacaciones de verano, sino dejar pasar unos meses para que la piel recobre su tono más claro y las manchas destaquen.

“Hay que esperar para iniciar el tratamiento hasta octubre y no ir más allá de marzo o abril”, antes de que la primavera nos invite a tomar el sol de nuevo, señala el dermatólogo.

Durante el proceso, entre una y tres sesiones, hay que proteger la piel, cubierta en la medida de lo posible y protegida del más mínimo rayo de sol.

“Lo ideal es que en las semanas después de hacer el tratamiento, no nos toque el sol para no tener riesgo de hiperpigmentar. Es decir, que las manchas se vuelvan a poner igual o más oscuras”, señala el también director de la clínica Corium Dermatology en Barcelona.

manchas piel
Lentigos, manchas en la piel por la exposición al sol. Foto cedida por el dermatólogo Dídac Barco

Tras las sesiones, en casa se debe aplicar sobre la piel cosméticos a base de retinoides, vitamina C o alfahidroxiácidos que mantiene los resultados y reduce los riesgos de aparición de nuevos lentigos.

“Los lentigos pueden eliminarse por completo con sistemas lumínicos, pero éstos no evitan que al cabo de un tiempo puedan aparecer otros causados por el sol acumulado desde que somos pequeños. Lo habitual es tener que realizar una sesión anual o bianual para mantener la piel con un aspecto homogéneo en cuanto a color”, explica.

No confundir los lentigos con las pecas, efélides en término médico. Estas tienen un origen genético y, aunque no están causadas por el sol, se hacen visibles con la exposición solar en personas de piel más blanca, pelo rubio o pelirrojo y ojos claros, tanto en la cara como en brazos o escote, las partes más expuestas.

El melasma, propio de las mujeres

Otra de las manchas de la piel más frecuentes es el melasma, unas pigmentaciones marrones grandes que suelen aparecer en el bigote, al frente o las mejillas de las mujeres jóvenes.

“El sol no es la causa, pero igual que un pastel casi siempre está dulce, un melasma casi siempre tiene exposición solar detrás”, detalla. Y precisa: “¿Se puede tener un melasma en invierno? Sí. Se puede tener un melasma si vives en Alaska y no te da el sol? Sí”.

El origen del melasma no se conoce, como ocurre con otras patologías de la piel, “porque en dermatología, todo lo que no sea una infección y conozcas la bacteria que la causa, no conocemos el origen de muchas enfermedades, ni de la psoriasis, ni de la dermatitis atópica, ni de la alopecia areata….”

Pero sí hay evidencia de que existe una influencia hormonal: “En el 95 % de los casos ocurre en mujeres en edad fértil. Es más frecuentes en aquellas que toman anticonceptivos o durante el embarazo”.

También se conoce que el melasma es más frecuentes en mujeres con piel más oscura, pelo y ojos negros.

Muy raramente aparece en hombres y si lo hace es pacientes de piel negra.

manchas piel
Melasma, manchas en la piel más frecuentes en mujeres jóvenes. Foto edida Lentigos, manchas en la piel por la exposición al sol. Foto cedida por el dermatólogo Didac Barco.

Preparados tópicos para mantener el melasma a raya

La exposición a la radiación ultravioleta por parte de una piel inflamada y sensible a las hormonas “hace que la tonalidad incremente muy considerablemente de forma rápida”, advierte Dídac Barco.

El melasma se trata con preparados tópicos despigmentantes (fórmulas magistrales elaboradas de forma personalizada) junto con ácido tranexámico oral, “que ha supuesto un antes y un después en el manejo de esta patología, y solemos recomendarlo en verano en casos especialmente rebeldes”.

Puede complementarse con peelings químicos y con sistemas lumínicos, aunque en este último caso, el dermatólogo advierte de que en un primer momento puede parecer que responde pero al cabo de un mes se puede producir una especie de efecto rebote y empeorar.

En general, el melasma que responde favorablemente suele mejorar en pocas semanas y requiere tratamiento crónico con cosméticos y fórmulas magistrales para evitar que se manifieste lo mínimo posible. “Normalmente, el melasma suele mejorar con el paso del tiempo, puesto que es propio de la edad fértil”, recuerda el doctor.

Otras manchas en la piel no tan comunes

Otras pigmentaciones en la piel causadas por el sol pero tan comunes son las hipomelanosis, unas manchas blancas generalmente en la parte inferior de las piernas y en los antebrazos.

“La piel se ha expuesto tanto al sol que se ha acabado el pigmento, son como canas, ya no queda más pigmento en en esa zona”, apunta el dermatólogo.

No hay grandes remedios para este tipo de manchas: “Algunos peelings o láseres fraccionados pueden ayudar a mejorar, pero es excepcional que lleguen a desaparecer. Son como las canas…¿Cómo hacemos para recuperar el color del pelo? Pues de momento no sabemos”.

¿Cómo prevenir?

Controlar la exposición solar ayuda a prevenir la aparición de estas manchas en la piel evitando horas de máxima incidencia de radiación, uso de protectores solares físicos y químicos, así como una dieta rica en antioxidantes (frutas y verduras, sobre todo) minimizan su velocidad de aparición.

La radiación ultravioleta provoca la acumulación de mutaciones genéticas que derivan en lesiones dermatológicas y se sabe que “tanto la luz pulsada como los láseres fraccionados revierten mutaciones genéticas y se está viendo en los últimos años que estás herramientas hacen prevención del cáncer de piel de tipo epitelioma, no de melanoma, sino de tipo epitelioma”, informa el dermatólogo de la AEDV.

Y por ahí avanza la investigación, ver qué tipo de mutaciones genéticas que causan lesiones responden a los sistemas lumínicos.

La entrada Manchas en la piel, cómo y cuándo eliminar las huellas del sol se publicó primero en EFE Salud.

Seguir leyendo

Más Leidas