La pubalgia es una dolencia que afecta a la zona del pubis, concretamente en la región donde se insertan los músculos abductores, es decir, en la parte baja del abdomen y de la zona púbica. Aunque es una lesión frecuente entre deportistas, especialmente en futbolistas, como actualmente es el caso de Lamine Yamal, jugador del FC Barcelona, puede en realidad afectar a cualquier persona que se expone a actividades o movimientos repetitivos de miembros inferiores.

La pubalgia, en efecto, viene provocada por la exigencia física derivada a su vez de movimientos repetitivos que implican cambios de dirección, aceleraciones y esfuerzos abdominales intensos. Por eso, en deportes como el fútbol, correr o el hockey suele darse con más frecuencia.

No es una enfermedad en sí, apunta Sanitas en su web, sino un conjunto de síntomas que reflejan la sobrecarga o lesión de las estructuras que se insertan en la región ilio-pubiana.

Síntomas y causas

El principal síntoma de la pubalgia es el dolor localizado e intenso en el centro de la pared anterior de la sínfisis púbica, una zona que une los dos huesos del pubis en la parte delantera de la pelvis. 

Este dolor puede irradiarse hacia los aductores o el abdomen y suele intensificarse con el esfuerzo físico. En algunos casos, el cuadro puede comenzar con una lesión menor, como en una rodilla, y evolucionar hasta comprometer los aductores y el abdomen, generando una “fase aguda” de dolor.

Algunos estudios médicos señalan que los futbolistas jóvenes tienen mayor probabilidad de sufrir pubalgia, lo que se debe, principalmente, a dos factores. 

Uno tiene que ver con las condiciones de los terrenos de juego, que suelen ser de peor estado en categorías inferiores (campos de fútbol de hierba artificial, por ejemplo). El otro es de tipo fisiológico: la unión del tendón del aductor con el hueso de la sínfisis púbica aún no está completamente madura. Esta situación puede provocar ‘microarrancamientos’ que generan zonas de dolor agudo. 

Además, la pared abdominal en los deportistas jóvenes suele ser más débil, lo que agrava el desequilibrio entre la fuerza de los aductores y la resistencia abdominal.

Otros síntomas serían:

• Dolor al levantarse de la cama o cambiar de posición

• Dolor tras periodos de sedestación largos

• Cojera intermitente

• Sensación de rigidez en la zona púbica.

• Disminución del rendimiento deportivo.

• Molestias al toser o estornudar.

• Dolor al realizar ejercicios abdominales y ejercicios que impliquen sobre todo a los aductores.

Tratamientos y recuperación

El tratamiento de la pubalgia puede ser conservador o quirúrgico, dependiendo de la gravedad del cuadro. En la mayoría de los casos, los especialistas recomiendan iniciar un tratamiento conservador que incluye fisioterapia, trabajo específico con preparadores físicos y ejercicios para fortalecer la zona abdominal y estabilizar la pelvis. 

Este enfoque busca evitar la cirugía, que solo se considera cuando el dolor persiste y el deportista empieza a perder capacidad de rendimiento.

El proceso de recuperación suele implicar sesiones de fisioterapia y trabajo en gimnasio, como se ha visto en casos recientes de futbolistas profesionales. 

La duración del tratamiento varía según el caso. En situaciones leves, la mejoría puede llegar en unas semanas con reposo, hielo y ejercicios específicos. Sin embargo, en casos crónicos, la recuperación puede extenderse de tres a seis meses o incluso más.

Cuando la cirugía es necesaria, el procedimiento consiste en debilitar los músculos aductores y reforzar la pared abdominal. 

Pronóstico y prevención

De acuerdo con los especialistas, la pubalgia no suele poner en riesgo la carrera deportiva si se siguen los protocolos adecuados. 

Sin embargo, ignorar los síntomas o retrasar el tratamiento puede provocar una disminución del rendimiento físico y psicológico del jugador.

Para el diagnóstico de la pubalgia es esencial acudir a un profesional de la salud (preferiblemente a un traumatólogo) que realice una exploración física y, si es necesario, pruebas complementarias como la ecografía, resonancia magnética o radiografía.  

Ahora bien, la prevención, como siempre, es clave. Para prevenir la pubalgia conviene mantener un equilibrio entre la fuerza de los aductores y la estabilidad de la pared abdominal, así como realizar una preparación física adecuada y respetar los tiempos de recuperación ante cualquier molestia. 

Con un diagnóstico temprano y un tratamiento correcto, la mayoría de los deportistas pueden superar esta lesión y volver a competir con normalidad.

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El tiempo de espera para una cirugía en la sanidad privada sigue en descenso. Si en 2023 la media era de 24,1 días, un año después, en 2024, ha disminuido hasta los 15,6 días. Son datos del Estudio RESA 2025, que indican un aumento en la espera para las pruebas por imagen como mamografías, resonancias magnéticas y TAC.

En esta edición del estudio, que elabora la Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), se han recopilado datos de 624 centros privados de todas las comunidades autónomas (148 hospitales, 140 centros ambulatorios y 336 centros de reproducción asistida).

Con el documento, IDIS quiere fortalecer la transparencia en la sanidad privada, con una visión «más completa» del sistema, y promover la mejora continua en la asistencia, con datos comparables.

En España hay 13 millones de españoles, incluidos los mutualistas, que tienen un seguro de salud, lo que representa el 26 % de la población, según ha señalado la directora general de IDIS, Marta Villanueva, quien ha presentado el informe, junto al jefe de Evaluación Asistencial y Seguridad del Paciente de Quirón Salud, José María Alcázar.

Urgencias y especialistas

El informe, que mide 146 indicadores, 22 de ellos nuevos, muestra que el tiempo medio de espera de urgencias en los centros de la sanidad privada es de 6 minutos hasta el triaje (el año anterior era de 7,4) y de 18,3 hasta la asistencia, menos que el informe anterior, que era de 19,8 minutos.

En cuanto a las citas con especialistas, se mantienen en 14,6 días, aunque hay variabilidad en los tiempos en función de la especialidad.

Así, la oftalmología aumenta ligeramente y se sitúa en 11 días de promedio, mientras que la dermatología, disminuye 4 días y se sitúa en 18,5 días; la traumatología se mantiene en 12 días; la ginecología y obstetricia baja hasta los 14,7 días; en tanto que la cardiología se estabiliza en 12,3 días; y la neurología sube hasta los 19,1 días.

En definitiva, la mayor parte de los centros tiene valores de espera entre 10 y 20 días, y pueden llegar hasta los 50 días en especialidades como la dermatología y la neurología.

Pruebas por imagen y laboratorio

El tiempo de espera para las pruebas diagnósticas por imagen, desde que el paciente la solicita hasta se realizan, ha experimentado «un ligero aumento» respecto a la edición anterior, a causa de la demanda asistencial.

La espera media para la realización de mamografías es de 12,1 días, mientras que en 2023, era de 8,4; la de las TAC es de 4,4 días, por los 2,9 días de la edición anterior; y la de las resonancias magnéticas es de 8,1 días, por los 5,9 de 2023.

El informe indica que hay variabilidad de cada tipo de prueba por centro y son las mamografías las que presentan mayor oscilación, con tiempos promedio de 0 a 30 días según el centro, mientras que las TAC y las resonancias magnéticas «tienen menos variabilidad y, por ende, tiempos promedio por centro más bajos».

El tiempo medio de entrega del informe de pruebas complementarias en la sanidad privada se ha estabilizado: las mamografías tienen un tiempo de espera menor a 1 día (0,8 días), las TAC de 2,1 días y las resonancias magnéticas, de 3,4 días.

En cuanto al tiempo de espera para pruebas de laboratorio, se mantiene en todos los tipos de pruebas por debajo de 2 días.

Cirugía y hospitalización

Según el documento de esta edición, el tiempo medio de espera para una intervención quirúrgica programada en la sanidad privada es de 15,6 días, lo que supone un descenso con respecto a 2023, cuando los pacientes tenían que esperar una media de 24,1 días.

La tasa de hospitalizaciones con admisión urgente es de 46,9 %, y la urgencias ingresadas, de 5,4 %.

La estancia media preoperatoria es de 0,3 días, similar a la de 2023, y en general, la estancia media en el hospital es de 2,8 días, en tanto que la tasa de cirugías sin ingreso es del 54,4 % (53,2 % en 2023).

Cronicidad y patologías complejas

En esta ocasión el informe incorpora dos módulos específicos, que son los de cronicidad y productividad.
Así, en relación al de cronocidad, indica una estancia media de hospitalización de 4,6 días de media, con un 6 % de reingresos y una mortalidad intrahospitalaria del 2,7 %.

En cuanto al de productividad, señala un índice de rotación de camas de 56,1 altas por cama al año, una ocupación del 55,4 % y un promedio de 14,2 pruebas diagnósticas diarias por imagen.

Entre otras cosas, el documento incluye indicadores en patologías que son complejas y tienen alta incidencia, como la fractura de cadera, de la que fueron intervenidos en menos de 48 horas el 69,7 % de los pacientes, con una estancia media de 7,7 días y una tasa de mortalidad del 2,4 %.

Otra de estas patologías complejas es el infarto agudo de miocardio. En este caso los pacientes están una media de cinco días en el hospital, con una mortalidad del 4,5 %.

Transparencia y reconocimientos QH

Antes de la presentación del informe, el presidente de la Fundación IDIS, Iñaki Peralta, ha apostado por la transparencia en la sanidad privada, que es el primer indicador, ha dicho de la ética que tiene este sector.

«Esa ética que nos lleva a contar exactamente lo que nos está pasando», ha señalado Peralta, quien ha añadido que los datos contenidos en el informe dan conocimiento y, sobre ellos, el sector de la sanidad privada sigue mejorando.

Durante el acto, en el que también ha intervenido el Subdirector general de Calidad Asistencial y
Seguridad del Paciente de la Comunidad de Madrid, Alberto Pardo, la Fundación IDIS ha hecho entrega de los reconocimientos QH, con los que ya cuentan 222 entidades asistenciales públicas y privadas.

Catorce organizaciones asistenciales han logrado en esta edición por primera vez el reconocimiento, cinco lo han renovado y han subido de nivel y siete han mejorado la categoría lograda en ediciones anteriores.

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El riesgo de contagio de gripe aviar de aves a humanos es «muy bajo» e «infrecuente», según la Sociedad Española de Epidemiología. España confina explotaciones avícolas en zonas de riesgo para evitar el contacto con aves migratorias.

«Lo que se busca con el confinamiento de las aves en este momento, sobre todo, es proteger al sector avícola español y también proteger el posible contacto de humanos con el virus, pero el riesgo de contagio en personas en muy bajo», asegura a EFE Salud Susana Monge, miembro del Grupo de Trabajo de Vigilancia en Salud Pública de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE).

El confinamiento de granjas avícola afecta a 1.199 municipios de toda España y se hace con el fin de evitar el contacto con aves silvestres migratorias contagiadas por este virus.

La gripe aviar es una enfermedad infecciosa causada, mayoritariamente, por el virus A(H5N1) que afecta a las aves migratorias, puede infectar a las aves de corral y ya ha habido casos de transmisión a mamíferos, como los últimos registrados en vacas de granjas en Estados Unidos.

Por el momento y desde 2020, ni en España, ni en el resto de la Unión Europea se han notificado casos de gripe aviar en humanos. «Es infrecuente», señala la experta.

Desde inicios del 2003 hasta el 25 de agosto del 2025, se notificaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) 990 casos humanos de influenza aviar A(H5N1), incluidas 475 defunciones (letalidad del 48%), en 25 países a nivel global.

Todavía no se ha descrito ningún caso de transmisión de humano a humano.

¿Cómo cursa la gripe aviar en humanos?

Para que el virus se transmita a los humanos es necesario que haya un contacto estrecho con aves o animales infectados, ya sean vivos o muertos, o con ambientes contaminados por secreciones y excretas.

La vía puede ser directa, por inhalación, o indirecta, por ejemplo, al tocarse los ojos o la nariz con las manos contaminadas, como ocurre con otros virus respiratorios, como los de la gripe estacional o la covid.

Y como todos los virus respiratorios «el espectro clínico es muy variado», desde personas asintomáticas, hasta casos con conjuntivitis, cuadro catarral benigno y más graves como neumonía y resultado de muerte.

«Depende del propio estado de salud del afectado, las personas con edad avanzada, con enfermedades crónicas, sobre todo respiratorias, tienen mayor riesgo de cursar con infección grave», apunta la epidemióloga.

El riesgo de la gripe aviar en los mamíferos

El subtipo de gripe aviar ahora en curso es el A(H5N1) y en él hay un clado o clasificación evolutiva del virus, el 2.3.4.4b, que se está expandiendo en los últimos años y «ha demostrado más capacidad, pequeña, de infectar a mamíferos, como ha ocurrido con el ganado vacuno en Estados Unidos», explica.

Este clado se encuentra en las aves migratorias y se espera un influjo «desde el norte de Europa hacia los humedales españoles», por lo que el principal riesgo es para las explotaciones avícolas, pero también es necesario evitar la posible infección de mamíferos y en los humanos.

Atención a los trabajadores de granjas avícolas

Las personas con más riesgo de contagio de gripe aviar, aunque es «infrecuente», son los trabajadores de las granjas avícolas y los equipos que van a limpiar tras el sacrificio de aves infectadas.

«Los tenemos que proteger por ellos mismos y para evitar el contacto de este virus con las poblaciones humanas», apunta Susana Monge.

Lo habitual es que se pongan en marcha medidas colectivas, como ventilación de las explotaciones, y a nivel individual utilizar equipos de protección con monos, mascarillas, botas, gafas…

«El último escalón es la vacunación, ahora hay vacunas aprobadas frente a gripe aviar pero que se reservan frente a brotes», precisa la epidemióloga.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha recomendado la autorización de dos vacunas dirigidas a la prevención de la infección humana por virus A de la gripe aviar subtipo H5N1: Celldemic e Incellipan.

La experta subraya la necesidad de vacunar a estos trabajadores de la gripe estacional ya que uno de los riesgos de que se adquiera el virus de la gripe aviar es que en esa misma persona «convivan los virus de gripe aviar y de la gripe estacional y puedan recombinarse, es decir, intercambiar partes del genoma para dar lugar a un virus nuevo».

También si hay una coinfección, hay más riesgo de gravedad, al tener que combatir dos virus a la vez.

Por el momento no hay recomendaciones oficiales en España de vacunación preventiva contra la gripe aviar: «Hay países en Europa que están vacunando a algunos trabajadores y otros que las están guardando por si hubiese un caso humano», concluye la doctora de la SEE.

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