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Ciencia y Salud

Las bronquiectasias, enfermedad respiratoria desconocida y olvidada

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Bronquiectasias enfermedad

La Sociedad Catalana de Neumología (SOCAP) informa sobre la situación de las bronquiectasias, una enfermedad cuyo número de pacientes aumenta.

Desde sociedad médica destaca que aunque hoy en día no puede considerarse una enfermedad huérfana o minoritaria en cuanto a su prevalencia o incidencia, sí permanece huérfana u olvidada en cuanto a sospecha clínica, investigación básica y terapéutica.

En este contexto, la doctora Núria Bruguera, neumóloga del hospital Moisès Broggi y vocal de la Junta Directiva de la SOCAP, reclama una mayor atención sobre esta dolencia.

“Es preciso aumentar el conocimiento sobre las bronquiectasias, con estudios científicos y la búsqueda de nuevos tratamientos y, al mismo tiempo, incrementar el grado de sospecha clínica hacia una enfermedad más común de lo esperado en la actualidad”, destaca.

¿Que son las bronquiectasias?

Las bronquiectasias son una enfermedad de las vías aéreas que se producen por una dilatación anormal e irreversible de los bronquios.

Esta dilatación debilita los sistemas de defensa de los pulmones frente a los microorganismos, lo que hace que se infecten con más facilidad.

El círculo infección-inflamación determina la progresión de la enfermedad y el mal pronóstico.

“Las bronquiectasias son una enfermedad crónica irreversible, progresiva y compleja. Pueden estar producidas por decenas de enfermedades y en muchas ocasiones no se sabe porque se producen. Lo más probable es que se hayan manifestado después de una neumonía o de algún otro proceso infeccioso sufrido en la infancia o en la juventud. También pueden relacionarse con la EPOC o asma graves y existen otras causas relacionadas con enfermedades que se originan fuera del pulmón”, explica la doctora Bruguera.

Además, en un 25 % de los casos no es posible identificar el origen.

Entre los microorganismos más implicados y preocupantes está la infección crónica por pseudomonas aeruginosa, un “nicho ideal” para microorganismos cada vez más resistentes y difíciles de tratar.

Asma emocional pulmones bronquiectasias enfermedad
EFE/Patrick Seeger

Los síntomas y su tratamiento

Su patogenia común es la presencia de obstrucción bronquial, inflamación crónica e infección bronquial crónica con procesos agudos que contribuyen negativamente en la progresión del deterioro clínico.

El objetivo fundamental del tratamiento es reducir las exacerbaciones y con ello se está demostrado que se reduce la mortalidad y se incrementa la calidad de vida del paciente.

Las bronquiectasias son una enfermedad crónica y no tienen cura, salvo que sean muy localizadas y pueda extirparse la parte de pulmón que las alberga, pero esto solo se hace en casos muy concretos.

Sin embargo, sí que se dispone de tratamientos muy eficaces para retrasar o detener su progresión, disminuyendo de esta forma las hospitalizaciones y mejorando la calidad de vida.

Los tratamientos más usados en bronquiectasias, informa la SOCAP, son:

  • Los broncodilatadores para aliviar la obstrucción bronquial.
  • Antiinflamatorios para mejorar la inflamación de los bronquios.
  • Fisioterapia y mucolíticos con ejercicios respiratorios que faciliten la expulsión de secreciones y mantengan el pulmón limpio.
  • Cuando existe una infección crónica es necesario el uso de antibióticos.

Los antibióticos, culpables de relajar la atención

La doctora explica que antes de la llegada de los antibióticos, la prevalencia y mortalidad de las bronquiectasias era muy elevada en paralelo con la existencia de enfermedades infecciosas respiratorias, entre ellas la tuberculosis.

Sin embargo, con el desarrollo de los antibióticos y la medicina preventiva su incidencia descendió rápidamente.

“Esta situación relajó la atención científica y terapéutica sobre las bronquiectasias con la creencia de que su incidencia era baja, pero en la actualidad, las bronquiectasias se diagnostican con mayor frecuencia gracias a mejores técnicas de diagnóstico por la imagen y la existencia de registros”, indica la doctora.

Explica que esto ha convertido a las bronquiectasias en una enfermedad común pero poco estudiada y que ésta es la razón por la que el término enfermedad huérfana todavía puede ser apropiado.

Otras situaciones

La mayor prevalencia de bronquiectasias ha contribuido también a la aparición de nuevas situaciones médicas como:

  • La tuberculosis pulmonar.
  • La epidemia del sida en la década de 1980.
  • El aumento de los trasplantes de órganos y del tratamiento inmunodepresor.
  • El aumento de la esperanza de vida de la población.
  • La evolución de otras enfermedades respiratorias como la EPOC o el asma.

“Sin embargo, hay muchos pacientes con bronquiectasias sin diagnosticar bien porque son pacientes leves o moderados que se atienden en atención primaria, pacientes con signos y síntomas, pero sin un diagnóstico radiológico o asintomáticos a quienes nunca se le ha realizado una radiografía”, señala la neumóloga.

Desde la SOCAP explican que aunque la mortalidad de los pacientes con bronquiectasias se sitúa entre la calculada para el EPOC y el asma, es decir, el 25 % de los pacientes fallecen a los 9 años del diagnóstico, la actual situación epidemiológica no ha hecho aumentar el estudio y el conocimiento de la enfermedad ni del tratamiento.

Pulmones
EFE/EPA/Stefan Zaklin

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Ciencia y Salud

Ansiedad y depresión lideran las enfermedades mentales, con más mil millones de afectados en el mundo

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enfermedades mentales mundo

La agencia sanitaria global ha presentado dos informes sobre las enfermedades mentales en el mundo, con cifras actualizadas hasta 2021, en los que por primera vez se superan los mil millones de afectados, 1.095 millones en concreto, equivalente a un 13,6 % de la población global, un punto porcentual más que hace una década.

“Este tipo de problemas afectan a personas en todas las latitudes y edades, siendo la ansiedad y la depresión los desórdenes más prevalentes, y afectando de forma desproporcionada a las mujeres”, destacó al presentar los informes la directora en funciones del departamento de salud mental de la OMS Dévora Kestel.

En este sentido, el informe indica que este tipo de desordenes y enfermedades mentales diagnosticados afectan a un 13 % de los hombres en el mundo, mientras que en mujeres el porcentaje se eleva al 14,8 %.

Ansiedad y depresión a la cabeza

La ansiedad, según las cifras aportadas por los nuevos estudios de la OMS, afecta a unos 359 millones de personas, mientras que las golpeadas por la depresión son unos 332 millones.

Otros desórdenes con millones de personas diagnosticadas serían el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), que afectaría a unos 85 millones, el trastorno del desarrollo intelectual, con 88 millones de afectados, y los desórdenes del espectro autista (62 millones).

Mientras los desórdenes alimentarios afectan especialmente a la población femenina (un 63,3 % de los casos son en mujeres), y éstas también concentran más de un 60 % de los casos de depresión y ansiedad, los hombres se ven desproporcionadamente afectados en TDAH (71,8 % de los diagnósticos) y también superan el 60 % de los desórdenes de conducta y los del espectro autista.

Por edades, el estudio indica que mientras la ansiedad es más prevalente entre los 20 y los 45 años, acercándose entonces al 6 % de la población total, la depresión afecta a más del 6 % de las personas a partir de los 40 años y se aproxima al 6,5 % hacia los 60.

Los factores que causan estos desórdenes son múltiples y varían según edad y región, aunque los expertos de la OMS subrayan la influencia que tuvo en ellos la pandemia de covid y, especialmente entre los más jóvenes, el efecto de las redes sociales.

“Además, hay más guerra y conflicto en el mundo que nunca, y también influyen las relaciones de poder, la falta de igualdad… la violencia doméstica, por otro lado, sigue siendo muy frecuente, y explica un 10 % de los casos de depresión”, destacó en la presentación de los datos el jefe de la unidad de salud mental de la OMS, Mark Van Ommeren.

Ejercicios menopausia
EFE/Brais Lorenzo

Suicidios, el drama de las enfermedades mentales en el mundo

En el apartado de los suicidios, la consecuencia más dramática en algunos de estos desórdenes y causantes de una de cada 100 muertes en el mundo, la OMS advierte que son la principal causa de muerte entre la población más joven, y que un 56 % se producen antes de los 50 años.

Sin embargo, sólo uno de cada 20 intentos concluye finalmente en suicidio, y las tasas han bajado un 35 % desde 2000, aunque según la OMS todavía lo hacen a un ritmo excesivamente lento.

Necesaria una mayor atención sanitaria e inversión

La OMS advierte de que ante estos desafíos se requiere una mayor inversión de las redes sanitarias nacionales en salud mental, en un contexto en el que como promedio sólo un 2 % de los presupuestos de éstas se dedican a ello, una cifra que además no ha cambiado desde la pasada década.

Como promedio, los gobiernos gastan 65 dólares por persona en salud mental (aunque esta cifra cae a cuatro centavos de dólar en los países más pobres), y hay unos 13 especialistas del sector por cada 100.000 personas, si bien la cifra baja a menos de dos en las economías de menor renta.

“Invertir en salud mental es algo que ningún país puede permitirse descuidar. Cada gobierno tiene la responsabilidad de actuar con urgencia y asegurarse de que la atención no se considere como un privilegio, sino como un derecho básico para todos”, subrayó al respecto el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

El informe de la OMS también advierte que los desórdenes y enfermedades mentales en el mundo son la segunda principal causa de discapacidad, sólo por detrás de los dolores de cuello y espalda.

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Ciencia y Salud

Así cuidan los españoles su salud sexual

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Salud sexual españoles

Datos sobre el cuidado de la salud sexual de los españoles incluidos en la I Radiografía del Autocuidado de la Salud en España, realizada por la anefp y presentada a finales del año 2024. 

Las prácticas de los españoles para cuidar su salud sexual

Datos que destaca el informe:

  • La comunicación abierta con la pareja es la práctica de autocuidado más predominante, según menciona un 41,6 % de las personas encuestadas.
  • En segundo lugar, los métodos anticonceptivos.
    • Más empleados los masculinos, tal y como reconoce un 24,4 %. Los femeninos son usados por un 12,1 %. 
  • Tercero, las pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Un 8,8 % de los ciudadanos asegura que las hace.
    • Entre los jóvenes de 18 a 40 años el porcentaje es más elevado que en las edades más adultas.
Salud sexual españoles
EFE/Sáshenka Gutiérrez
  • Un 26,3% afirma no practicar ninguna medida de autocuidado de su salud sexual.

Entre las prácticas menos citadas:

  • La vacunación contra enfermedades de transmisión sexual, con un 5,8%.
  • El apoyo psicológico y terapias, con un 3,9%.
  • Talleres y charlas sobre salud sexual, con un 3%. 

Por comunidades autónomas

Según la radiografía publicada por anefp, Galicia es la comunidad autónoma donde más medidas de autocuidado sexual se aplican, pues “solo un 17,7% de su población no lleva a cabo este tipo de prácticas”.

Por el contrario, en la Comunitat Valenciana, el porcentaje de ciudadanos que afirma no usar ninguna práctica es el más alto, con un 32,9%.

El poder adquisitivo influye

Cuanto más avanza la edad y a medida que el poder adquisitivo es menor, las prácticas de autocuidado sobre la salud sexual descienden. 

Lo mismo aprecia el estudio entre personas que trabajan en labores del hogar, en jubilados y en pensionistas.

Por otro lado, en las personas más jóvenes, las que tienen un poder adquisitivo alto y entre los trabajadores en activo y estudiantes, el uso de métodos anticonceptivos, la comunicación abierta con la pareja y la realización de pruebas de detección de ETS son más frecuentes. 

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Prohibida en la UE una sustancia muy utilizada en esmaltes de uñas por ser tóxica

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prohibición sustancia esmaltes uñas

El reglamento que afecta a esta sustancia usada en esmaltes, en vigor desde este 1 de septiembre, califica tales productos como “carcinógenos, mutágenos o tóxicos para la reproducción” (CMR), por lo que su comercialización queda prohibida.

Así que a partir de este 1 de septiembre, los productos nuevos que contienen estas sustancias no podrán comercializarse y los ya vendidos antes de esa fecha no podrán seguir suministrándose, transfiriéndose ni poniéndose a disposición de otra persona en el curso de una actividad comercial.

Prohibidas en salones de belleza

Los profesionales del sector cosmético no podrán vender ni regalar estos productos en la UE, lo que incluye tantos las adquisiciones al por mayor como al por menor, según precisa la Comisión Europea.

Además, los usuarios profesionales que utilizan estos productos, por ejemplo en salones de belleza, deben también dejar de aplicarlo en sus clientes, aunque los esmaltes y geles para uñas se hubiesen adquirido con anterioridad al 1 de septiembre.

Esto obliga a los comerciantes y a los profesionales de centros de belleza tanto a dejar de utilizar estos productos como a deshacerse de los que tenían almacenados y optar por artículos alternativos de la industria cosmética.

manicura pedicura
EFE/Kiyoshi Ota

En 2015, los informes científicos disponibles hasta el momento aseguraban que los geles curados UV hasta un 5% (endurecidos mediante la exposición a la luz ultravioleta) no entrañaban estos riesgos, pero nuevas evidencias han propiciado este cambio de categoría.

Las sustancias dentro de la categoría CMR pueden causar cáncer o aumentar su frecuencia, inducen cambios en la estructura o el número de cromosomas de las células (una etapa inicial en el desarrollo del cáncer) y perjudican la fertilidad al alterar el desarrollo del feto con abortos espontáneos o malformaciones.

Este reglamento que fue aprobado el 12 de mayo pasado pero ha entrado en vigor este lunes del 12 de modifica uno anterior, de 2009, con un número menor de sustancias.

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