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Ciencia y Salud

Las bronquiectasias, enfermedad respiratoria desconocida y olvidada

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Bronquiectasias enfermedad

La Sociedad Catalana de Neumología (SOCAP) informa sobre la situación de las bronquiectasias, una enfermedad cuyo número de pacientes aumenta.

Desde sociedad médica destaca que aunque hoy en día no puede considerarse una enfermedad huérfana o minoritaria en cuanto a su prevalencia o incidencia, sí permanece huérfana u olvidada en cuanto a sospecha clínica, investigación básica y terapéutica.

En este contexto, la doctora Núria Bruguera, neumóloga del hospital Moisès Broggi y vocal de la Junta Directiva de la SOCAP, reclama una mayor atención sobre esta dolencia.

“Es preciso aumentar el conocimiento sobre las bronquiectasias, con estudios científicos y la búsqueda de nuevos tratamientos y, al mismo tiempo, incrementar el grado de sospecha clínica hacia una enfermedad más común de lo esperado en la actualidad”, destaca.

¿Que son las bronquiectasias?

Las bronquiectasias son una enfermedad de las vías aéreas que se producen por una dilatación anormal e irreversible de los bronquios.

Esta dilatación debilita los sistemas de defensa de los pulmones frente a los microorganismos, lo que hace que se infecten con más facilidad.

El círculo infección-inflamación determina la progresión de la enfermedad y el mal pronóstico.

“Las bronquiectasias son una enfermedad crónica irreversible, progresiva y compleja. Pueden estar producidas por decenas de enfermedades y en muchas ocasiones no se sabe porque se producen. Lo más probable es que se hayan manifestado después de una neumonía o de algún otro proceso infeccioso sufrido en la infancia o en la juventud. También pueden relacionarse con la EPOC o asma graves y existen otras causas relacionadas con enfermedades que se originan fuera del pulmón”, explica la doctora Bruguera.

Además, en un 25 % de los casos no es posible identificar el origen.

Entre los microorganismos más implicados y preocupantes está la infección crónica por pseudomonas aeruginosa, un “nicho ideal” para microorganismos cada vez más resistentes y difíciles de tratar.

Asma emocional pulmones bronquiectasias enfermedad
EFE/Patrick Seeger

Los síntomas y su tratamiento

Su patogenia común es la presencia de obstrucción bronquial, inflamación crónica e infección bronquial crónica con procesos agudos que contribuyen negativamente en la progresión del deterioro clínico.

El objetivo fundamental del tratamiento es reducir las exacerbaciones y con ello se está demostrado que se reduce la mortalidad y se incrementa la calidad de vida del paciente.

Las bronquiectasias son una enfermedad crónica y no tienen cura, salvo que sean muy localizadas y pueda extirparse la parte de pulmón que las alberga, pero esto solo se hace en casos muy concretos.

Sin embargo, sí que se dispone de tratamientos muy eficaces para retrasar o detener su progresión, disminuyendo de esta forma las hospitalizaciones y mejorando la calidad de vida.

Los tratamientos más usados en bronquiectasias, informa la SOCAP, son:

  • Los broncodilatadores para aliviar la obstrucción bronquial.
  • Antiinflamatorios para mejorar la inflamación de los bronquios.
  • Fisioterapia y mucolíticos con ejercicios respiratorios que faciliten la expulsión de secreciones y mantengan el pulmón limpio.
  • Cuando existe una infección crónica es necesario el uso de antibióticos.

Los antibióticos, culpables de relajar la atención

La doctora explica que antes de la llegada de los antibióticos, la prevalencia y mortalidad de las bronquiectasias era muy elevada en paralelo con la existencia de enfermedades infecciosas respiratorias, entre ellas la tuberculosis.

Sin embargo, con el desarrollo de los antibióticos y la medicina preventiva su incidencia descendió rápidamente.

“Esta situación relajó la atención científica y terapéutica sobre las bronquiectasias con la creencia de que su incidencia era baja, pero en la actualidad, las bronquiectasias se diagnostican con mayor frecuencia gracias a mejores técnicas de diagnóstico por la imagen y la existencia de registros”, indica la doctora.

Explica que esto ha convertido a las bronquiectasias en una enfermedad común pero poco estudiada y que ésta es la razón por la que el término enfermedad huérfana todavía puede ser apropiado.

Otras situaciones

La mayor prevalencia de bronquiectasias ha contribuido también a la aparición de nuevas situaciones médicas como:

  • La tuberculosis pulmonar.
  • La epidemia del sida en la década de 1980.
  • El aumento de los trasplantes de órganos y del tratamiento inmunodepresor.
  • El aumento de la esperanza de vida de la población.
  • La evolución de otras enfermedades respiratorias como la EPOC o el asma.

“Sin embargo, hay muchos pacientes con bronquiectasias sin diagnosticar bien porque son pacientes leves o moderados que se atienden en atención primaria, pacientes con signos y síntomas, pero sin un diagnóstico radiológico o asintomáticos a quienes nunca se le ha realizado una radiografía”, señala la neumóloga.

Desde la SOCAP explican que aunque la mortalidad de los pacientes con bronquiectasias se sitúa entre la calculada para el EPOC y el asma, es decir, el 25 % de los pacientes fallecen a los 9 años del diagnóstico, la actual situación epidemiológica no ha hecho aumentar el estudio y el conocimiento de la enfermedad ni del tratamiento.

Pulmones
EFE/EPA/Stefan Zaklin

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Ciencia y Salud

España pide abrir el debate sobre el blindaje del aborto también en Europa para garantizarlo en la Carta Europea de Derechos

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Bruselas/Madrid (Servimedia) – El Gobierno de España ha pedido que se abra el debate sobre el blindaje del derecho a la interrupción voluntaria del embarazo también en el seno de la Unión Europea, para poder “garantizarlo en la Carta de Derechos de los europeos”.

Así lo defendió el viernes la ministra de Igualdad, Ana Redondo, durante su reunión en Luxemburgo con la comisaria de Igualdad, Preparación y Gestión de Crisis de la Unión Europea, Hadja Lahbib, para abordar las políticas españolas en materia de Igualdad.

Redondo destacó que también hablaron sobre trabajar en la prevención, con campañas de sensibilización, formación afectivo sexual para prevenir embarazos no deseados.

En ese encuentro, Redondo defendió también los avances en la agenda feminista de España. Pese a las “dificultades” de seguir avanzando, España es un “faro en materia de políticas de igualdad y es una inspiración para el resto de los países”, aseguró.

Por otro lado, la comisaria y la ministra abordaron la guía interpretativa de actividades económicas de Eurostat que incorpora al listado los servicios sexuales.

Redondo señaló que la comisaria fue “muy receptiva” sobre diferenciar entre países que regularon, o que son favorables a estas actividades, y aquellos países, como España, que “están trabajando seriamente en abolir la prostitución”.

Del mismo modo, Ana Redondo aseveró que la abolición “sigue siendo una prioridad” de su ministerio y es “importante” que esa guía interpretativa haga diferencias entre los países que tienen regulaciones diferentes o buscan la abolición.

Por último, abordaron las brechas en el cobro de pensiones entre hombres y mujeres. Redondo defendió que, en España, hubo pasos “importantes” para intentar achicar esa brecha que todavía existe, en torno al 37%, y afirmó que el país continuará “proponiendo y estableciendo medidas” para que haya una igualdad “real y efectiva entre mujeres y hombres en esa etapa de jubilación”.

La ministra también participó el viernes en el Consejo de Empleo, Política Social, Sanidad y Consumidores (Epsco), donde abordó los avances de España en violencia de género y violencia vicaria, violencia sexual y consentimiento, y políticas LGTBI.

En el marco de la aprobación de las conclusiones de este Consejo, Redondo destacó la importancia de la prevención, la detección temprana y la intervención como pilares fundamentales en la lucha contra la violencia contra las mujeres y la violencia doméstica.

Además, incidió en la necesidad de que la Unión Europea avance en materia de violencia vicaria y se refirió al nuevo paso del Gobierno español con el anteproyecto de Ley que reconoce y tipifica por primera vez la violencia vicaria como delito en el Código Penal. Este proyecto supone una “adaptación transversal del ordenamiento jurídico, para garantizar una respuesta más rápida, integral y eficaz a esta violencia”, concluyó.

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(Editado por AGG/clc/Servimedia)

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Ciencia y Salud

Bruselas sopesa un nuevo aumento de los impuestos al alcohol en la UE

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Bruselas (Euractiv.com/.es) – La Comisión Europea sopesa actualizar los tipos impositivos del alcohol en la Unión Europea (UE), que no se han modificado desde 1992, y, entre otras bebidas, mantienen al vino con un tipo cero.

Por su parte, a pesar de los beneficios para la salud que podría aportar elevar esos gravámenes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha admitido recientemente que se trata de una iniciativa muy difícil de aplicar.

«Estamos al principio del proceso, que incluirá amplias consultas con los Estados miembros», comentó un portavoz de Bruselas a Euractiv.

La fuente del Ejecutivo comunitario subrayaron que «aún no se ha tomado ninguna decisión sobre la fiscalidad del alcohol»,

En su Plan de Lucha contra el Cáncer, la Comisión Europea prometió revisar la legislación de la UE sobre fiscalidad del alcohol para 2025.

Pero de momento, la UE sólo exige un impuesto especial mínimo a la cerveza -cerca de 0,03 euros por una botella media- y las bebidas espirituosas -cerca de 1,54 euros por una botella de whisky-, pero no al vino.

Aparte de esto, cada país miembro fija individualmente sus tipos impositivos al alcohol.

La presión sobre la Comisión para que mueva ficha va en aumento. El debate sobre el efecto cancerígeno del alcohol ha entrado en la arena política. El pasado martes, el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) de la OMS publicó un nuevo Manual sobre prevención del cáncer, basado en estudios realizados en todo el mundo.

La Directora del CIIC, Elisabete Weiderpass, instó a las autoridades a tomar medidas más estrictas de control del alcohol, entre ellas elevar los impuestos.

Los socialistas europeos (S&D) publicaron el miércoles un documento de posición sobre política sanitaria en el cual destacan que el alcohol es una «sustancia tóxica, psicoactiva y productora de dependencia clasificada como carcinógeno del Grupo 1».

El documento expresa su apoyo a «una propuesta sobre la fiscalidad del alcohol que anime a los Estados miembros a adoptar los enfoques más eficaces en función de su contexto nacional».

El vino se grava como la cerveza

Las ONG, entre ellas Eurocare, llevan tiempo exigiendo que la UE aumente los  impuestos fijos a partir de 1992 e incluya el vino en el sistema.

La Comisión ha hecho varios intentos por revisar la legislación. En 2010 publicó un estudio en el cual analizaba posibles cambios en los tipos mínimos y las estructuras de los impuestos especiales sobre las bebidas alcohólicas.

El documento recomendaba armonizar los impuestos y considerar la introducción de un tipo mínimo para los productos vinícolas: «El tipo podría considerarse equivalente (en términos de alcohol) al que se aplica a los productos derivados de la cerveza», según el texto.

En febrero, Euronews citó un documento de la Comisión Europea en el cual Bruselas afirma que «se está trabajando en la revisión de la directiva sobre tipos mínimos de impuestos especiales aplicables a las bebidas alcohólicas».

Según el informe, esa iniciativa hace balance de la aplicación del Plan «Vencer el cáncer» de la UE, lanzado en 2021. Gravar el alcohol – «incluido el vino»- sigue siendo «una herramienta estratégica de prevención para la UE», según el documento.

Sin embargo, aunque el nuevo borrador del programa de trabajo de la Comisión para el próximo año menciona una «evaluación del marco legislativo para el control del tabaco«, no dice nada sobre el alcohol.

Hans Kluge, director regional de la OMS para Europa, no se mostró sorprendido por ello. El funcionario afirmó el martes que subir los impuestos es una opción muy  impopular para los políticos, y señaló que «aplicarlo es extremadamente difícil».

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(Editado por Euractiv.com y Fernando Heller/Euractiv.es)

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Ciencia y Salud

Especial ‘Cáncer de mama en mujer joven’: testimonios y avances para la esperanza

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EFE Salud presenta ‘Cáncer de mama en mujer joven’, especial multimedia elaborado con motivo del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, el 19 de octubre. Testimonios de una superviviente, de dos oncólogas y de una psicooncóloga para mostrar los avances de la ciencia y experiencias de superación.

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