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Ciencia y Salud

La salud de los migrantes: riesgos y necesidades

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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de una de cada ocho personas migra. Una condición que afecta de forma importante a su salud y bienestar, de hecho, junto a los refugiados, los migrantes son de los grupos “más vulnerables y desatendidos en muchos países”.

Si bien la OMS sostiene que la migración podría mejorar o empeorar el estado de salud de una persona, los migrantes y los refugiados “a menudo se enfrentan a peores resultados de salud en los países de tránsito y destino” a causa de “múltiples obstáculos”.

Estas barreras van desde las diferencias lingüísticas y culturales hasta la “discriminación institucional y el uso restringido de los servicios de salud”.

migrantes salud
EFE/EPA/BILAL AL HAMMOUD

La necesidad del desplazamiento

Según el Informe Mundial sobre la salud de los refugiados y los migrantes de la organización que dirige Tedros Adhanom Ghebreyesus, cada vez son más las personas que necesitan desplazarse, debido al cambio climático y al aumento del número de conflictos.

Afirma que se pueden hacer “pocas generalizaciones” debido a que las características migratorias “varían mucho” en función de las rutas y los métodos de viaje y los motivos del desplazamiento, entre otros, y todos ellos afectan a la salud.

Estos colectivos, señala el documento, hacen grandes aportaciones a los lugares a donde se trasladan.

Lógicamente, también tienen sus propias necesidades de salud, como el resto de la población. Si éstas se ignoran, el costo para ellos pero también para los países de acogida “puede ser más alto” de lo que hubiese sido si se hubieran incluido en las políticas nacionales.

Principios de salud pública

Incide la OMS en que el aumento de los flujos migratorios tiene “profundos impactos” en los sistemas de salud de los países afectados por el desplazamiento.

Por ello, considera que abordar las necesidades de salud de los migrantes “es parte integral de los principios de salud pública, y se encuentra en consonancia con el derecho a la salud para todas las personas que viven dentro de las fronteras de un país”.

Condiciones extremas

Según el informe de la fundación Salud por Derecho “La política migratoria en la UE como crisis de salud global”, los migrantes se exponen durante el desplazamiento a condiciones extremas como el calor excesivo, el frío intenso y la deshidratación. Asimismo, tienen “serios riesgos” de sufrir violencia física en las fronteras y de detenciones.

Son condiciones que unidas a la interrupción, en muchos casos, de sus tratamientos médicos agravan su estado físico y mental. Aumentan los casos de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático.

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EFE/Carlos de Saá

El informe de la fundación asegura que las detenciones también impactan en la infancia y las consecuencias pueden estar presentes durante el resto de la vida.

Salud por Derecho hace referencia a estudios que indican que un niño expuesto a estrés extremo, como el que sufre en una detención, tiene más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón, así como de padecer enfermedades cardiovasculares y diabetes. Incluso, puede perder hasta veinte años de esperanza de vida.

“Además, hay un riesgo de que sea intergeneracional porque se producen cambios que son epigenéticos y que se mueven entre generaciones”, asegura a EFEsalud Jaime Manzano, autor del informe e investigador de Salud por Derecho.

Las rutas y las fronteras

Manzano explica que la fundación pone el foco en que las políticas migratorias de la UE generan rutas que “son nefastas” para la salud de las personas.

“No es que la migración en sí misma sea un problema porque aquí migramos en el espacio Schengen sin ningún problema y todo está facilitado, pero si intentas venir hacia Europa desde el sur, especialmente desde África pero también de Oriente Medio, no”, señala Manzano.

El investigador considera que los países cada vez trazan fronteras mas lejanas a través de condicionar la ayuda al desarrollo para que otros estados cumplan con los objetivos de control migratorio.

“La frontera es infinita para las personas migrantes”, sostiene.

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EFE/EPA/JALAL MORCHIDI

Salud global

Salud por Derecho hace una serie de recomendaciones en el informe con las que emplaza a la UE a replantear su política migratoria de forma que integre la “salud global” y los “derechos humanos”.

Así, insta a acabar con la detención de migrantes, debido a que incluso en los periodos más breves puede provocar ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático que perduran durante años.

Acabar con los acuerdos con terceros países que fomentan prácticas violentas y crear un mecanismo exclusivo para rescates marítimos, garantizando puertos seguros, son otras de las recomendaciones generales de la fundación.

En el caso concreto de España, el informe pide, entre otros, que implemente las leyes europeas con “plenas garantías” y establezca un sistema de monitoreo de salud en las fronteras.

“Que la salud esté presente también en la política de migración. No puede ser que todas las políticas tengan un componente de salud menos la política migratoria”, incide Manzano.

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Ciencia y Salud

¿Qué es la acrodermatitis? Estos son sus síntomas y sus causas principales

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Dermatitis atópica

A continuación, repasamos qué es la acrodermatitis, los tipos que hay y cuáles son los principales síntomas.

Definición

Según la Clínica Universidad de Navarra, la acrodermatitis engloba un conjunto de trastornos dermatológicos que afectan principalmente las extremidades —manos y pies—, aunque en algunos casos pueden extenderse a otras zonas del cuerpo.

Existen diversas formas clínicas, entre ellas la enteropática, la crónica atrófica y la papulosa infantil, también conocida como síndrome de Gianotti-Crosti.

Cada variante presenta características específicas, con síntomas, causas y posibles complicaciones diferenciadas.

Tipos de acrodermatitis

– Acrodermatitis enteropática

Según la Clínica Universidad de Navarra, se trata de un trastorno hereditario poco frecuente provocado por una alteración en la absorción del zinc, que suele manifestarse en lactantes y niños pequeños.

Entre los síntomas más comunes destacan:

  • Lesiones cutáneas: eritema, pústulas o vesículas en cara, extremidades y región anogenital.
  • Diarrea persistente.
  • Caída del cabello (alopecia).

– Acrodermatitis crónica atrófica

Es una manifestación dermatológica tardía asociada a la enfermedad de Lyme, causada por la bacteria Borrelia burgdorferi. Evoluciona en tres fases, según la Clínica Universidad de Navarra:

  • Inflamatoria: aparición de manchas rojizas o azuladas.
  • Atrófica: adelgazamiento progresivo de la piel.
  • Esclerótica: endurecimiento y engrosamiento cutáneo.
Una joven se rasca la cara a causa de los picores producidos por una dermatitis. EFE/Paco Torrente
Una joven se rasca la cara a causa de los picores producidos por una dermatitis. EFE/Paco Torrente

– Acrodermatitis papular de la infancia (síndrome de Gianotti-Crosti)

Frecuente en la infancia, este síndrome suele aparecer tras infecciones víricas como el virus de Epstein-Barr, la hepatitis B o el virus Coxsackie.

Se caracteriza por:

  • Pápulas simétricas no pruriginosas en cara, glúteos y extremidades.
  • Inflamación de ganglios linfáticos (linfadenopatía).
  • En algunos casos, aumento del tamaño del hígado y bazo (hepatoesplenomegalia).

Principales síntomas cutáneos y sistémicos

Los signos clínicos varían según el tipo y la causa, aunque existen manifestaciones comunes, según la Clínica Universidad de Navarra:

  • Lesiones cutáneas: de tipo eritematoso, vesicular, pustuloso o papular.
  • Picor (prurito), especialmente en fases inflamatorias.
  • Dolor o molestias locales.
  • Síntomas sistémicos, como diarrea o alopecia en casos específicos.

Causas y factores desencadenantes

Según la Clínica Universidad de Navarra, la acrodermatitis puede tener un origen genético, infeccioso o inmunológico. Algunas causas destacadas son:

  • Deficiencia en la absorción de zinc (forma enteropática).
  • Infección por Borrelia burgdorferi (forma crónica atrófica).
  • Respuesta inmunitaria a virus comunes en la infancia.

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Ciencia y Salud

La Justicia italiana reabre el debate sobre la paternidad del colectivo LGTBIQ+

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Roma (Euractiv.it/.es) – La justicia italiana ha reabierto el debate sobre la paternidad y maternidad del colectivo LGBTQ+, poniendo en cuestión las restrictivas leyes del país y provocando duras críticas contra el gobierno conservador de la primera ministra, Georgia Meloni (Fratelli d´Italia/ECR).

Un Tribunal de Menores de Pesaro autorizó el jueves a una pareja del mismo sexo a adoptar a su segundo hijo, nacido en el extranjero mediante gestación subrogada, una sentencia histórica dictada a pesar de una ley de 2024 que penaliza la gestación subrogada como delito universal (incluso cuando se lleva a cabo en el extranjero).

La adopción fue aprobada con el argumento de que el niño, concebido antes de la promulgación de la ley, debe ser protegido «independientemente de cómo haya venido al mundo», según argumentó el tribunal en su dictamen.

El mismo jueves, el Tribunal Constitucional de Italia declaró contrario a la Carta Magna del país negar el reconocimiento legal a las dos madres de una pareja de lesbianas si el niño/a nace en Italia mediante reproducción asistida (RMA) realizada en el extranjero.

La decisión reafirma el derecho de los niños en estos casos a que tanto la madre biológica como la denominada «madre intencional/portadora» sean registradas como progenitoras legales, lo cual entra en conflicto con la ley italiana de 2004, que restringe el acceso a la RMA a las parejas heterosexuales con infertilidad, excluyendo explícitamente a las personas solteras y a las parejas del mismo sexo.

“Borrado programado de los progenitores”

La ministra de Familia, Eugenia Roccella, reaccionó a ambas sentencias para dejar claro que «no se cuestiona ningún acto de este gobierno ni de la legislatura» y que las sentencias «no requieren ninguna intervención legislativa».

Por otro lado, se felicitó por el hecho de que el Tribunal Constitucional mantenga su rechazo a la gestación subrogada, que, en su opinión, se basa en «la diferencia natural de los cuerpos sexuados», una distinción que la ideología intenta borrar, según subrayó.

Sin embargo, Roccella advirtió de que reconocer la doble maternidad excluyendo al padre equivale a «un borrado programado de uno de los progenitores«, lo que calificó de «privación de un derecho fundamental del niño».

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(Editado por Fernando Heller/Euractiv.es)

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Ciencia y Salud

Información impresa: vital para la seguridad del paciente

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El impulso de la Comisión Europea a la sanidad digital tiene muchas ventajas, entre ellas la mejora del acceso de los pacientes, la eficiencia y la gestión de la asistencia sanitaria. Sin embargo, debemos evitar ir por el camino de la digitalización total, que corre el riesgo de dejar atrás a los españoles más vulnerables.

Esta amenaza se hace patente hoy con la revisión del Reglamento General Farmacéutico de la UE, que propone flexibilizar las normas de información sobre la seguridad de los medicamentos sin ninguna evaluación del impacto en los pacientes.

Tal y como están las cosas, podría dejar de exigirse que las cajas de los medicamentos contengan prospectos con información clave que indiquen la posología, los efectos secundarios y las interacciones, siempre que incluyan un código QR que permita acceder a esta información en línea.

Los prospectos impresos son la única forma segura de garantizar que los pacientes dispongan de la información adecuada cuando la necesiten.

Por eso, lo más seguro es adoptar un enfoque complementario, con soluciones digitales e impresas.

La protección del paciente es esencial

Aunque la Comisión se propone garantizar que todos los europeos tengan acceso a la sanidad digital de aquí a 2030, el 32 % de los europeos carece aún de competencias digitales básicas, y solo el 57 % de las personas de entre 55 y 74 años utiliza regularmente internet. Más del 85% de los ciudadanos españoles mayores de 65 años utilizan medicamentos con receta. En 2021,  un tercio de los hogares rurales españoles seguirán sin disponer de redes de muy alta capacidad (VHCN).

La brecha digital es un problema importante que no puede ignorarse. Dadas las graves disparidades que existen en Europa, debemos garantizar que los pacientes vulnerables tengan acceso a prospectos de información médica impresos cuando los necesiten.

La impresión bajo demanda no es una solución práctica

Si la normativa revisada sobrevive en su forma actual y España aplica un régimen exclusivamente digital, los farmacéuticos tendrían que ofrecer una opción de impresión bajo demanda a todos los pacientes que la necesitaran.

Es probable que esto provoque peligrosos errores de información, incremente los costes y aumente la presión sobre los farmacéuticos en términos de espacio, equipamiento y tiempo. Los pacientes lo suficientemente atentos como para solicitar una impresión tendrán que esperar más tiempo en la farmacia y recibir varias páginas A4 para llevarse a casa. Se calcula que el coste anual de la producción de prospectos de «impresión a la carta» en la UE oscila entre 1.680 y 3.495 millones de euros, dependiendo de si los prospectos se imprimen en tinta negra o en cuatricromía.

Además, las plataformas digitales están sujetas a problemas técnicos, como averías del servidor o ciberataques, que podrían impedir a los pacientes acceder a información vital. En cambio, los prospectos impresos están siempre disponibles con el medicamento y no dependen del acceso del paciente a la tecnología.

Mientras continúan los debates entre España y el resto de la UE, debemos asegurarnos de que el Reglamento General Farmacéutico vuelva a situar a los pacientes en el centro de la asistencia sanitaria. El futuro de nuestra sanidad no debe dejar a nadie atrás, y eso significa soluciones digitales al alcance de quienes actualmente están al límite de su salud.

Para saber más sobre cómo los prospectos médicos impresos garantizan un acceso inclusivo a la asistencia sanitaria, visite mlps-leaflet.org.

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