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Ciencia y Salud

José Luis Ayuso, psiquiatra: “La pandemia ha acelerado el incremento de la demanda de los servicios de salud mental”

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En una entrevista con EFEsalud, el psiquiatra, quien es el investigador principal del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), hace hincapié en cómo era la salud mental de la ciudadanía antes, durante y cinco años después de la pandemia, que embistió a un sistema sanitario “que no estaba preparado” para afrontarla.

Antes de la pandemia

La salud mental en España antes de la pandemia era similar a la de los países del entorno, señala el psiquiatra, de forma que las enfermedades mentales suponían un quinto de la carga de enfermedad vinculada con discapacidad en la población general.

No obstante, en los años previos a la covid, los especialistas ya evidenciaban una tendencia creciente en las cifras de mortalidad por suicidio, “particularmente preocupante y relevante en la población joven”, lo que auguraba que sería difícil pensar en conseguir uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de reducir esa cifra un tercio para 2030: “la tendencia iba en sentido contrario”.

“Desde el punto de vista de la organización asistencial estábamos bien posicionados, teníamos una salud mental pública con cobertura universal, gratuita, basada en un modelo que pivota sobre la atención comunitaria, con unidades de hospitalización y con la Primaria como puerta de entrada y filtro a la atención especializada”, describe Ayuso, quien también es catedrático de la Universidad Autónoma de Madrid.

Durante la pandemia

Llega la pandemia de la covid y el sistema no estaba preparado “ni en lo más básico”, como los sistemas de protección.

En el ámbito de la salud mental, detalla el psiquiatra, la pandemia causó mucha situaciones de dolor de familiares que vieron como morían sus seres queridos sin ni siquiera poder despedirse.

Pero también de estrés por parte de los cuidadores y familiares de los enfermos, sin olvidar a los profesionales sanitarios, que tuvieron una sobrecarga de trabajo y unas vivencias en los hospitales de difícil olvido.

“El sistema sanitario se reorientó a los pacientes agudos de covid, pero dadas las evidencias de que las patologías psiquiátricas y las complicaciones psiquiátricas eran evidentes, se respetaron las plantillas de los profesionales de salud mental, para que siguieran haciendo lo que tenían que hacer”, señala el psiquiatra.

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Foto EFEsalud/BPC

Y es que había que atender a las personas con trastornos mentales crónicos, que requerían una continuidad asistencial, porque “ademas, era mas necesaria particularmente en esa situación”. Todo ello en un contexto de confinamiento y con la Atención Primaria saturada.

“La Atención Primaria hay que recordar cómo estaba (…) y muchas de las intervenciones que hacían eran telefónicas y es muy difícil identificar, en ese contexto, un paciente que no conoces si tiene depresión. Eso sí lo vimos, que los pacientes que venían referidos de la Atención Primaria bajaron bruscamente”, recuerda.

Esfuerzo y reto

Fue en la época más aguda del confinamiento, “que requirió un esfuerzo” de todos los profesionales para tratar de asegurar en la medida de lo posible seguir atendiendo al menos a los más graves.

No obstante, recuerda el psiquiatra, enseguida se pusieron para esos cuadros clínicos psiquiátricos surgidos a raíz de la pandemia programas específicos para hacer un seguimiento a esos pacientes dados de alta, así como para los profesionales sanitarios que lo necesitaban y cuidadores y personas que estaban viviendo situaciones difíciles, como tratar de sobrellevar el duelo.

“Fue un reto profesional y personal, pero creo que al final sientes la satisfacción de cómo los equipos responden ante estos retos, (…) con un sistema hizo frente a la situación de la mejor manera que pudo”, afirma Ayuso.

Cinco años después

Cinco años después, “es evidente que las cosas no han vuelto a ser igual”que antes de 2020, prosigue el experto. Hay cosas que, en su momento, se pensaba que iban a ocurrir, y “afortunadamente” no ocurrieron. En cambio, hay otras que los expertos nunca pensaron que podían pasar y pasaron.

Uno de los fenómenos que, según Ayuso, se ha hecho “evidente” es el incremento de la morbilidad psiquiátrica en la población infantojuvenil cuando se esperaba que fueran las personas mayores, más vulnerables a la covid, las que pudieran estar más afectadas, también por el aislamiento físico.

“Evidentemente en el ámbito de COVID, se ha ido acelerando una tendencia que había en la sociedad, un aumento de la demanda, no en el número de casos de enfermedad mental severa sino en las consultas por patología psiquiátrica menor”, asegura el psiquiatra.

En este sentido, uno de los aspectos positivos de la pandemia es “la sensibilización de la sociedad respecto a la importancia de los problemas de salud mental”. También un aumento de los recursos, según el psiquiatra, y la aprobación de un Plan de Acción para la Prevención del Suicidio, entre otras iniciativas.

Pero también, resalta, se están derivando a la atención especializada “problemáticas de la vida cotidiana que realmente no deberían ser derivadas a los especialistas y que no deberían medicalizarse”.

“Lógicamente ese foco en la salud mental tiene sus aspectos positivos, pero, evidentemente también, a veces, se ha banalizado”, concluye.

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Cuidado con comer alimentos ultraprocesados en la infancia: aumentan el riesgo de sufrir asma

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Es el resultado de una investigación de la Clínica Universidad de Navarra, que ha demostrado, según indica la entidad por medio de un comunicado, que si la ingesta de alimentos ultraprocesados en la infancia es superior al 30% de su dieta, el riesgo de padecer en un futuro enfermedades respiratorias, como el asma, aumenta.

El estudio se ha centrado en analizar el modo de alimentación y la aparición de enfermedades respiratorias o alérgicas de 1.546 niños de entre 4 y 9 años desde el 2015 hasta el 2024.

Según refleja el pediatra Octavio Galindo, “el primer paso ha sido cuantificar el número de calorías que representan los alimentos ultraprocesados en la dieta de los niños”. 

Buena alimentación como medida preventiva

Según explica la doctora María José Goikoetxea, especialista del Departamento de Alergología, los alimentos ultraprocesados provocan inflamación en el organismo “por su alto contenido calórico y nivel de procesamiento”.

La experta de la Clínica Universidad de Navarra aconseja que para prevenir el asma, una enfermedad respiratoria crónica, llevar una alimentación saludable en la población infantil puede ser eficaz.

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Alimentos ultraprocesados. EFE/ Alberto Valdés.

Por su parte, la Doctora Nerea Martín Calvo, del departamento de medicina Preventiva y Salud Pública explica que “la dieta mediterránea y la actividad física se han asociado a una reducción del riesgo de ciertas enfermedades como la obesidad, que están asociadas al desarrollo de otros problemas de salud”. 

“Es importante insistir y concienciar a la población para aprender a comer sano y hacer ejercicio desde la infancia”, añade.

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¿Más enfermedades transmitidas por mosquitos? Esto es lo que dicen dos especialistas

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Enfermedades como el dengue, el zika, la fiebre hemorrágica Crimea-Congo o Lyme se han extendido por España durante los últimos años a raíz del aumento de transmisores como mosquitos y garrapatas, que transportan patógenos procedentes de virus y bacterias. Las consecuencias pueden ser graves para las personas.

El pasado día 6 fue el Día Mundial de las Zoonosis, por lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) llamó la atención sobre esta amenaza que, si bien en España está por lo general controlada, según Jorge Galván, director de la Asociación Nacional de Empresas de Sanidad Ambiental (ANECPLA), “plantea como principal problema el potencial pandémico”.

Mosquito, el animal más letal del planeta

Según datos de la OMS, el 70 % de las enfermedades infecciosas emergentes en humanos son originadas por los animales (parásitos, pero también aves, gatos u otros), lo que lleva a ANECPLA a lanzar un “llamamiento urgente” para reforzar las estrategias de vigilancia, control y prevención de estas patologías.

Como ejemplo, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) contabilizó en 2024 un total de 150 casos de infecciones humanas del virus del Nilo Occidental, sobre todo en países del sur y este del Viejo Continente.

“En el caso del mosquito, sabemos que es el animal más letal del planeta”, recuerda Galván.

En cuanto a la garrapata, su picadura “puede transmitir graves enfermedades”, lo que requiere un control cada vez más exhaustivo de su presencia.

Más zoonosis

El aumento de las temperaturas y la humedad favorecen la expansión de transmisores de enfermedades.

La vinculación de la fauna salvaje con los animales domésticos y las personas también influye en el incremento de la zoonosis, afirma Héctor Palatsi, presidente del Colegio de Veterinarios de Teruel.

“Si no hay salud ambiental, no habrá salud ni humana ni animal”, asevera. “Todos estamos relacionados”, añade.

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Garrapatas. EFE/Robin Van Lonkhuijsen

Por ello, se creó la iniciativa ‘One Health’ (Una sola salud) con el objetivo de lograr mejores resultados de las políticas públicas en salud, que se defiendan “las acciones preventivas, que siempre van a ser mejores que los tratamientos curativos”, dice Galván.

La historia de Gema

Gema Álvarez, habitante de la localidad leonesa de Santa María del Páramo, está afectada por la picadura de uno de estos artrópodos.

Sufre las consecuencias de la enfermedad de Lyme, transmitida en 2007, aunque no consiguió un diagnóstico claro hasta finales de 2012 tras pasar por varios especialistas que no encontraban la causa de sus síntomas.

“Me costaba caminar, levantarme para ir a trabajar. Me quedé paralizada varias veces y tenía unos dolores terribles, no podía ni cruzar las piernas”, cuenta Álvarez, de 52 años de edad, quien tras “casi seis años horribles”, recibió un tratamiento que le permitió aliviar su dolencia.

Sin embargo, hace dos años su estado de salud empeoró con presencia de “mucha fatiga, cansancio, problemas digestivos…” y la confirmación de una enfermedad que se ha convertido en crónica y le ha llevado a una baja laboral.

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EXCLUSIVA: Bruselas incluye al sector de la Defensa en su plan para contener crisis sanitarias graves

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Atenas (Euractiv.com/.es) – La Comisión Europea apuesta por establecer una estrecha colaboración con los ministros de Defensa de la Unión Europea (UE) en el marco de un nuevo programa comunitario para enfrentar futuras crisis sanitarias, según un documento de Bruselas al cual ha tenido acceso Euractiv.

El programa, cuya presentación está prevista para este mes, establece un plan de respuesta para que la UE pueda gestionar con mayor rapidez y eficacia futuras pandemias o emergencias sanitarias derivadas de una guerra química o biológica, entre otras crisis.

La estrategia incluye varias medidas con el objetivo de ayudar a proteger o a tratar a las personas afectadas por una crisis sanitaria.

Se incluye una amplia gama de herramientas, entre ellas vacunas, terapias, diagnósticos y equipos de protección individual (EPI), entre ellas mascarillas.

El plan se articula en torno a tres objetivos principales: detectar a tiempo las amenazas, garantizar que los países dispongan de suministros médicos suficientes y acelerar el desarrollo de nuevos tratamientos, especialmente frente a la resistencia a los antimicrobianos (RAM).

Dar prioridad a las amenazas

La estrategia exige el desarrollo de un «sólido sistema de inteligencia» para detectar las amenazas sanitarias emergentes, junto con una nueva plataforma informática a escala de la UE denominada «ATHINA», diseñada para rastrear las cadenas de suministro de emergencia e integrarse con los sistemas nacionales.

La primera lista de prioridades incluye virus respiratorios, entre ellos el del COVID-19, y virus de contacto, como el de la viruela del mono (Mpox).

Le siguen las enfermedades transmitidas por vectores o virus reservorios animales con potencial epidémico (como la malaria, transmitida por mosquitos), y las  infecciones causadas por bacterias resistentes a los antimicrobianos.

Se calcula que en la UE mueren 35.000 personas al año a causa de la RAM y, a pesar de la magnitud de la crisis, el sector farmacéutico ha mostrado poco interés por desarrollar nuevos antibióticos debido a los escasos incentivos económicos.

Con la nueva estrategia, la Comisión Europea confía en solucionar el problema facilitando financiación para desarrollar antibióticos innovadores que sean eficaces «en un momento en que otros fracasan«, según explicó un diplomático de la UE a Euractiv en Atenas.

Por otro lado, Bruselas quiere que el nuevo programa encaje en el plan propuesto por la UE para impulsar la producción de medicamentos esenciales, entre ellos antibióticos y analgésicos, en el marco de la Ley de Medicamentos Esenciales.

Paralelamente, el documento subraya la necesidad de que se comuniquen las prioridades del programa de manera clara y con base científica para contrarrestar la desinformación en torno a las emergencias sanitarias, e insta a los Estados miembro del bloque a formar a «personal sanitario robusto y resiliente«.

Conflictos armados

Por otro lado, Bruselas contempla ampliar los objetivos del programa a las emergencias médicas relacionadas con conflictos armados.

Aunque los detalles de los planes para afrontar crisis sanitarias relacionadas con agentes químicos, biológicos, radiológicos o nucleares (QBRN) serán confidenciales, el documento hace referencia a escenarios con agentes biológicos mortales, como virus o bacterias, y agentes de guerra química, como el sarín.

El sarín fue utilizado, entre otros escenarios bélicos, en el ataque químico de Ghouta por las fuerzas del ex presidente sirio Bashar al-Assad durante la guerra civil de Siria.

No obstante, para lograr el óptimo cumplimiento del programa, es fundamental mejorar la cooperación entre personal sanitario civil y militar, señala Bruselas.

En ese sentido, la Comisión Europea asegura que iniciará un diálogo con los ministerios de Defensa de los socios comunitarios para estudiar formas prácticas de mejorar la interoperabilidad.

El Ejecutivo de Bruselas tiene previsto presentar en 2026 la iniciativa Medifence, cuyo objetivo es potenciar las capacidades de la UE para hacer frente a las amenazas

Químicas, Biológicas, Radiológicas y Nucleares (QBRN) y las crisis relacionadas con conflictos.

También está prevista la cooperación con el Grupo Mixto de Sanidad de la OTAN y el Comité de Jefes de Servicios Médicos Militares.

El «acelerador”

El documento consultado por Euractiv destaca que la Comisión Europea asumirá un «papel destacado» en las futuras adquisiciones de reservas y facilitará la distribución y adquisición conjunta de vacunas y otras medidas sanitarias entre los Estados miembros del bloque comunitario.

Un nuevo “acelerador” de medidas sanitarias –cuya puesta en marcha está prevista para fines de este año- servirá de ventanilla única para las empresas que desarrollen tecnologías sanitarias.

Proporcionará un marco de financiación simplificado para ayudar a las empresas a acceder a diversas herramientas financieras, desde subvenciones y préstamos hasta capital riesgo, según el documento.

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(Editado por Martina Monti/Euractiv.com y Fernando Heller/Euractiv.es)

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