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Ciencia y Salud

Investigación en tuberculosis: la lucha contra la resistencia antimicrobiana

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La tuberculosis, que cada 24 de marzo conmemora su Día Mundial, es una enfermedad infecciosa producida por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que a pesar de tener tratamiento antibiótico, los científicos continúan avanzando en su investigación para lograr medicamentos más accesibles y eficaces.

Esta enfermedad puede afectar a cualquier órgano, siendo la forma respiratoria la más frecuente.  El mecanismo de transmisión es la vía aérea por gotas de pequeño tamaño que se expulsan al hablar o toser.

Los síntomas pueden ser variados. Los más frecuentes son:

  • Pérdida de peso
  • Cansancio, fatiga
  • Fiebre y escalofríos, sobre todo por las tardes
  • Sudores nocturnos

En las formas pulmonares (las más frecuentes), puede aparecer también:

  • Tos severa que dure tres semanas o más.
  • Dolor torácico
  • Hemoptisis (expulsar sangre al toser)

Una enfermedad que se propaga

Antes del covid, la tuberculosis era la primera causa de muerte por infección a nivel mundial y una vez controlada la pandemia, se ha vuelto a posicionar primera..

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 10,8 millones de personas se contagiaron de tuberculosis en 2023 y a pesar de ser una enfermedad con un tratamiento altamente eficaz 1,25 millones fallecieron como consecuencia de la infección.

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Un paciente enfermo de tuberculosis recibe tratamiento médico en un hospital. EFE/ARSHAD ARBAB

La tuberculosis supone una amenaza para la salud global por su distribución y por la aparición de cepas resistentes a los antibióticos con los que se la trata.

Además, factores climáticos, migratorios, socioeconómicos y bélicos están facilitando la propagación de la infección a través de la ampliación de la áreas endémicas.

Investigación

Acelerar el descubrimiento de nuevos fármacos obliga a desarrollar nuevas tecnologías de diagnóstico y seguimiento más precisas y asequibles. El objetivo de la medicina es que se puedan trasladar a la clínica lo antes posible y puedan ser útiles tanto en la tuberculosis como en otras infecciones.

A pesar de que la OMS cuenta desde 2015 con un programa estratégico para erradicar la tuberculosis en 2030 (End TB strategy), los avances en esta línea están siendo mucho más lentos de lo previsto. Con la retirada de Estados Unidos de la OMS, que contribuía al 18 % del presupuesto, se han reducido al 50 % los fondos destinados a combatir la tuberculosis y su investigación.

Lucha contra la resistencia antimicrobiana

Juan José Vaquero, catedrático de bioingeniería y coordinador de un observatorio de investigación, observa que “uno de los grandes problemas de salud que estamos teniendo es que nos estamos quedando sin antibióticos porque las bacterias cada vez desarrollan mayor resistencia”.

Ante este problema, la Comisión Europea ha desarrollado un programa a largo plazo. Dentro de este hay varios proyectos, pero el de mayor envergadura es el programa de investigación ERA4TB, que busca desarrollar nuevos tratamientos para la tuberculosis. 

El uso indiscriminado de antibióticos hace que se desarrolle mayor resistencia a los mismos, como explica el catedrático. Otro motivo que da pie a la resistencia antimicrobiana es la inconstancia de los tratamientos pues cuando no se matan del todo las bacterias con el antibiótico, estas mutan adaptándose y acondicionándose, lo que las hace más resistentes, explica Juan José Vaquero.

El científico añade que esta interrupción del consumo de antibióticos se suele dar principalmente en países tercermundistas porque la remesa de medicamentos no llegan o se estropean por las condiciones en las que llegan.

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Imagen de la nueva variante de tuberculosis, cada vez más resistente. /Imagen de la UC3M

El mayor ensayo europeo: ERA4TB

El ERA4TB (Acelerador Europeo de Regímenes Contra la Tuberculosis) es el mayor proyecto de investigación europeo en la lucha contra la tuberculosis. Se trata de un consorcio público-privado compuesto por empresas privadas, farmacéuticas, instituciones funcionales o instituciones y alianzas junto a la academia, que incluye universidades y centros de investigación.

“En este proyecto se reúnen todos los recursos económicos, técnicos y científicos para que se reduzcan a la mitad los años de investigación. El objetivo es llevarla a cabo de manera rápida, eficiente y bajo el menor coste posible”, indica el catedrático de la UC3M.

Con más de 200 millones de euros de presupuesto y una treintena de entidades internacionales participantes, este proyecto tiene como objetivo acelerar el desarrollo científico de nuevos antibióticos desde sus fases iniciales de investigación hasta llegar a completar los primeros ensayos en humanos.

Fases

En la fase cero, se desarrolla la investigación “in vitro”, es decir, en células.

La fase uno se realiza ya “in vivo” (con animales). Después se prueba con pacientes sanos que se han estudiado previamente para ver la eficacia y tolerancia a la medicación.

La fase dos se realiza con pacientes de tuberculosis.

En la tercera fase, las cohortes de pacientes son mayores, más variadas y dilatadas en el tiempo.

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La OMS pide un mayor compromiso mundial para salvaguardar estos medicamentos para las generaciones futuras.

El estudio observacional

Dentro del proyecto ERA4TB, el estudio observacional coordinado por Juan José Vaquero, busca probar que los biomarcadores desarrollados en los últimos años sean más eficaces, precisos, no invasivos y baratos.

A medio plazo, el estudio también tiene la intención de reducir al mínimo el uso de modelos animales para sustituirlos por modelos matemáticos reproducibles en un ordenador.

Para ello, van a alimentar a una maquinaria con datos del estudio observacional. Con esas conclusiones van a poder elegir los biomarcadores que sean una herramienta clínica para la detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la tuberculosis.

“Si logramos unos biomarcadores sensibles que despejen esa niebla del umbral para saber cuando realmente se ha curado el paciente, podremos retirarle el medicamento antes y así no habrá desarrollado resistencia. Son detalles sutiles pero de mucho valor para el clínico y el paciente”, explica el catedrático.

La inteligencia artificial

En el estudio observacional, que tiene una duración de 20 meses, participan la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M), el Hospital La Paz de Madrid, el Hospital Sant Pau de Barcelona y la Universidad de Zaragoza.

“La inteligencia artificial nos ayuda a separar el grano de la paja en toda esta cantidad de datos que se genera para ir seleccionando aquellos casos que de verdad están detectando la progresión del paciente de una forma muy precisa. Asimismo estas técnicas nos pueden valer para adelantar el diagnóstico de un contagio”, aclara Juan José Vaquero.

Los biomarcadores

La finalidad de los biomarcadores es:

  • Detectar la presencia de Mycobacterium.
  • Cuantificar la carga de la enfermedad mediante técnicas de imagen inocuas como las resonancias. La ventaja de estas es que no son invasivas y sirven para adelantar los diagnósticos. Al aumentar el umbral de detección se podrá llevar a cabo un tratamiento temprano que cure más rápido al paciente.
  • Implementar nuevos biomarcadores moleculares capaces de ofrecer información casi a tiempo real del efecto de los tratamientos sobre la bacteria que causa la infección.

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Ciencia y Salud

¿Rabietas e irritabilidad tras los regalos de Reyes? La resaca emocional infantil existe

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Cuando la intensidad de las vacaciones navideñas llega a su fin, sobre todo después de los anhelados regalos de los Reyes Magos, hay niños y niñas que pueden mostar irritabilidad, rabietas, nerviosismo e, incluso, apatía, una «resaca emocional» que cierra un periodo de alta intensidad de sentimientos y sensaciones, además de cambios de rutina.

En algunas ocasiones, la expectación, la sobreestimulación y la ruptura de las costrumbres del día a día dificultan la regulación emocional de los más pequeños.

Tanto antes como durante las vacaciones de Navidad, se genera una alta expectativa por los regalos que expone a los más pequeños a un nivel de estímulos y cambios contextuales significativos. Esto, sumado a la modificación de las rutinas, hace que muchos eleven su nivel de activación diaria. 

Jorge Buenavida, psicólogo de Blua de Sanitas, explica que en la infancia la anticipación tiene un peso relevante: “Cuando desaparece de golpe, puede aparecer un descenso del estado de ánimo que se manifiesta en forma de irritabilidad o menor tolerancia a la frustración. Si además existe cansancio acumulado o falta de descanso, la regulación emocional resulta más compleja”.

Cómo darles los juguetes de Reyes influye en la resaca emocional

Darles en Reyes muchos juguetes al mismo tiempo, el cambio rápido entre uno y otro o la prolongación excesiva del tiempo de juego sin descansos pueden intensificar la sobreexcitación en los menores, ya que, tanto el tipo de juego como la gestión al introducir los regalos, impactan en la resaca emocional.

Un exceso de estímulos reduce la capacidad del niño para elegir, concentrarse y disfrutar plenamente, lo que facilita la aparición de frustración al desaparecer la novedad. En este sentido, las reacciones intensas son una consecuencia de la saturación de estímulos, más que de un desborde emocional.

“Cuando el nivel de activación es elevado, cualquier límite se vive con mayor intensidad. Por ese motivo, resulta útil anticipar los cambios, acordar tiempos de juego y proponer alternativas más tranquilas cuando aparecen señales de cansancio”, comenta el experto.

Navidad juguetes
EFE/VILLAR LÓPEZ.

Aprender a valorar y a agradecer

El psicólogo también destaca la importancia de promover que los niños comprendan el esfuerzo que implica recibir sus regalos y que adquieran una noción realista de sus posibilidades económicas para fomentar el desarrollo de emociones como la gratitud, la capacidad de espera y la gestión de la frustración.

Estos aprendizajes son esenciales para una mejor autorregulación emocional y beneficiar así su evolución personal y social a largo plazo.

Bajón por el final de las fiestas

Cuando el periodo de vacaciones se cierra de una forma brusca y se recupera la normalidad, algunos niños necesitan un tiempo para reajustar sus emociones. La vuelta al colegio y a las obligaciones habituales tras estar días durmiendo menos horas, con un horario de comidas modificado o reduciendo los momentos de calma, afectan directamente al equilibrio emocional.

En la mayoría de las situaciones, este periodo de adaptación suele resolverse en pocos días. Sin embargo, es importante estar alerta si el malestar persiste, dificulta el sueño, impacta negativamente en el rendimiento escolar o viene acompañado de un nivel de ansiedad significativo.

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Una niña patinando. EFE/Manuel Bruque

Consejos contra la resaca emocional

Los expertos de Sanitas, enumeran una serie de pautas para ayudar a los niños para controlar la resaca emocional tras las viviencias de los Reyes Magos y, en general, de las vacaciones navideñas:

  • Retomar gradualmente los horarios habituales de sueño y alimentación.
  • Incorporar tiempos de calma diarios con actividades tranquilas y que no incluyan pantallas.
  • Establecer tiempos de juego bien definidos y avisar con anticipación (incluso con horarios) antes de finalizar una actividad.
  • Dar prioridad a los espacios de atención compartida para fortalecer lazos y el aprendizaje emocional.
  • Mantener expectativas realistas en los días posteriores, sin presionar para una adaptación inmediata.
  • Aceptar la emoción del niño sin recurrir a castigos, ayudándole a identificar y nombrar lo que siente.
  • Participar en el juego para reforzar, de manera natural, valores como el cuidado de los materiales, el compartir y el agradecimiento.
  • Transmitir tranquilidad y seguridad mediante la presencia adulta, con mensajes breves y coherentes.

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Ciencia y Salud

El Reino Unido prohíbe los anuncios de comida basura en la televisión diurna y en Internet

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(AFP)- El lunes entra en vigor en Gran Bretaña una nueva normativa que prohíbe los anuncios diurnos en televisión y en Internet de la llamada comida basura, en lo que el gobierno califica de «acción líder en el mundo» para atajar la obesidad infantil.

Según el Ministerio de Sanidad británico, la prohibición, que afecta a los anuncios de productos con alto contenido en grasas, sal o azúcar, eliminará hasta 7.200 millones de calorías de la dieta infantil cada año.

La prohibición, que afectará a los anuncios emitidos antes de las 21.00 horas y en cualquier momento a través de Internet, reducirá en 20.000 el número de niños obesos y reportará unos 2.000 millones de libras (2.300 millones de euros) en beneficios para la salud, añadió el ministerio.

La aplicación de la medida -anunciada por primera vez en diciembre de 2024- sigue a otras medidas recientes, como la ampliación del impuesto sobre el azúcar en productos preenvasados como batidos, cafés listos para llevar y bebidas de yogur azucarado. También se ha facultado a las autoridades locales para impedir que los establecimientos de comida rápida se instalen a la puerta de los colegios.

Riesgo de obesidad y enfermedades relacionadas

El Gobierno sostiene que está demostrado que la publicidad influye en lo que comen los niños y en el momento en que lo hacen, marcando sus preferencias desde una edad temprana y aumentando el riesgo de obesidad y enfermedades relacionadas.

Señala que el 22 % de los niños que inician la enseñanza primaria en Inglaterra -por lo general, en torno a los cinco años- tienen sobrepeso o son obesos, porcentaje que aumenta a más de un tercio cuando pasan a la enseñanza secundaria, a los 11 años.

Según las autoridades, la caries dental es la principal causa de ingresos hospitalarios en el Reino Unido entre los niños pequeños, que suelen tener entre cinco y nueve años.

«Restringiendo los anuncios de comida basura antes de las nueve de la noche y prohibiendo los anuncios en Internet, podemos eliminar la exposición excesiva a alimentos poco saludables», declaró en un comunicado la ministra de Sanidad, Ashley Dalton.

Estrategia centrada en la prevención

Añadió que la medida forma parte de una estrategia para que el Servicio Nacional de Salud (SNS), financiado por el Estado, se centre en la prevención y el tratamiento de las enfermedades, «para que la gente pueda llevar una vida más sana».

Katharine Jenner, directora ejecutiva de la Alianza para la Salud y la Obesidad, afirmó que se trataba de «un paso bienvenido y largamente esperado para proteger mejor a los niños de la publicidad de alimentos y bebidas poco saludables que pueden perjudicar su salud y bienestar».

La organización benéfica Diabetes UK también acogió con satisfacción la prohibición de los anuncios, y su directora ejecutiva, Colette Marshall, señaló que la diabetes de tipo 2 está aumentando entre los jóvenes.

«La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la diabetes de tipo 2, y esta enfermedad puede tener consecuencias graves en los jóvenes, exponiéndolos a complicaciones graves como insuficiencia renal y cardiopatías», añadió.

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(Editado por vibra/Euractiv.com y Luis de Zubiaurre Wagner/Euractiv.es)

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Obesidad + pocos recursos económicos = «doble desigualdad»

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La obesidad afecta con mayor dureza a las personas con menos recursos económicos, educativos o sociales porque tiene un impacto significativo en la calidad de la dieta, en  las oportunidades para hacer ejercicio y en el acceso tanto a información fiable como a cuidados médicos. Así lo denuncia la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO).

Lo consideran una “doble desigualdad”, según destacan ambas entidades en una nota de prensa: las personas que sufren obesidad, además de convivir con esta enfermedad crónica, han de afrontar una serie de barreras estructurales para su tratamiento que personas con más alto nivel de renta probablemente no enfrentan

El doctor Diego Bellido, presidente de la SEEDO, afirma que “la desigualdad no es una consecuencia, sino una parte del origen del problema”. A su entender, tal y como consta en la nota de prensa, si no se abordan determinantes sociales, “no se reducirá la prevalencia”. Añade que las personas que más necesitan apoyo son, precisamente, quienes más complicado tienen recibirlo.

Pone ejemplos:

  • “Quienes viven en zonas rurales» porque «a menudo dependen casi exclusivamente de la farmacia comunitaria como primer recurso sanitario, sin acceso fácil a especialistas o unidades multidisciplinares».
  • Quienes cuentan con «empleos precarios o con horarios difíciles» porque «tienen menos margen para recibir un seguimiento clínico o cambios de hábitos»

En ambos casos, «el estigma pesa más», pues «muchas de estas personas retrasan la consulta porque temen ser juzgadas”, remarca.

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EFE/Sáshenka Gutiérrez

La doctora Irene Bretón, coordinadora del Área de Obesidad de la SEEN, pone el acento en la importancia de implementar políticas que aborden la obesidad desde varios frentes: 

  • Facilitar el acceso asequible a alimentos saludables.
  • Proporcionar un entorno urbano con espacios que promuevan y favorezcan la actividad física.
  • Asegurar una atención sanitaria que favorezca  la detección temprana, la derivación a equipos multidisciplinares y el acceso a tratamientos eficaces.

El gasto clínico de la obesidad

SEEDO y SEEN subrayan en el comunicado que «la obesidad constituye un problema de salud pública que incrementa el riesgo de padecer más de 200 enfermedades», lo que afecta de «manera especialmente intensa a las poblaciones más vulnerables».

Estiman que en España el coste de no abordar la obesidad supera los 130.000 millones de euros anuales, con una proyección de alcanzar los 161.000 millones en 2030.

A escala global, la prevalencia de la obesidad aumentará significativamente, pasando del 16 % actual al 39 % en 2040. Este aumento será particularmente acelerado en las regiones con menores ingresos.

Según la SEEDO, lograr reducciones de peso consideradas clínicamente significativas conlleva «un beneficio sustancial para el sistema de salud y la sociedad».

“Ya no es una enfermedad concentrada en los países ricos, sino que está desplazándose hacia quienes tienen menos recursos para afrontarla. En la actualidad, el 6 % de la carga global está en países más pobres y en 2040 será el 26 %”, afirma Bellido.

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