Ciencia y Salud
Infectólogo Fernando de la Calle: “Cuando llegó la pandemia pensé: Esto es inabordable”
Y eso que Fernando de la Calle, médico de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Paz-Carlos III, centro de referencia nacional, estaba curtido en otras amenazas de patógenos infecciosos como el virus del ébola, cuando en 2014 llegó a España por misioneros procedentes de África y el contagio de una auxiliar de enfermería, o casos de fiebre del virus de Crimea-Congo, ambos con alta mortalidad.
Pero la pandemia provocada por un virus nuevo, el SARS-CoV-2, que se extendió como la pólvora desde la ciudad china de Wuhan, es algo que ni los más avezados en patologías infecciosas podían imaginar.
“En nuestro hospital lo empezamos a vivir muy pronto. Al ser un patógeno nuevo se intentó abordar como un virus emergente de potencial agresividad. Los primeros pacientes que necesitaban ingreso hospitalario lo hicieron en nuestra unidad de aislamientos de alto nivel, como en el ébola”, relata.
Eso fue a finales de febrero de 2020, cuando todavía se creía que la situación se podía contener: “Pero fue como cuando pones un cazo de leche en el fuego, que al principio burbujea y va subiendo hasta que llega un momento que, en una décima de segundo, se desborda. Pues eso fue lo que pasó”, señala el doctor.
La unidad de aislamiento se quedó tan corta que, en los momentos álgidos de la curva de contagios, toda La Paz, uno de los hospitales de mayor ocupación, se convirtió, prácticamente, en un hospital covid.
“Era un virus de mayor agresividad que el de la gripe, nos llegaban pacientes de todas las edades, también jóvenes y sin ninguna comorbilidad que hacían unos cuadros respiratorios tan intensos que llamaba la atención”, precisa.
Esto en un contexto de carencia de recursos sanitarios (mascarillas, equipos de protección personal, respiradores…) consecuencia “de la apocalipsis de la situación” y eso también dificultaba la asistencia que se prolongaba durante jornadas maratonianas.
El precio: el desgaste emocional
La vivencia en primera linea de la pandemia de los profesionales sanitarios ha tenido un coste en su salud mental. En esos primeros meses de la pandemia, cuando la población no estaba vacunada y había miles de contagios y muertes, se produjo “un desgaste emocional absoluto”.
“A día de hoy se sigue notando, hay mucho desgaste emocional, aquello fue muy intenso, muy inabordable. Mucha gente casi no quiere ni recordarlo por el shock postraumático” que vivimos, asegura Fernando de la Calle.
“Porque independientemente de como tú quisieras gestionar la situación, era imposible que no te afectara”, apunta.
“ Veías alrededor cómo se morían, incluso gente joven”, a lo que se unía la dureza de volver a casa, con la familia, con miedo a contagiarles y, encima, confinados.
Los aplausos: “Nos reconfortaron pero luego se vivieron con frustración”
Y en ese contexto de confinamiento, cada día, a las 20.00 horas, la sociedad española se asomaba a sus ventanas y balcones para aplaudir el esfuerzo que estaban haciendo los sanitarios con unos hospitales y unas ucis desbordados de pacientes graves y críticos por una enfermedad que ya tenía nombre, covid, pero no protocolos específicos para saber atajarla.
“Me emociono porque, en un primer momento, los aplausos sí significaron. Pero eso es otra de las frustraciones que vivimos los sanitarios”, lamenta.
Y explica: “La sociedad hizo lo que pudo y tampoco es justo juzgar a todos, porque la gran mayoría claro que intentó hacerlo bien, pero es cierto que enseguida que se empezaron a tomar ciertas medidas de abrir, la gente se olvidó”.
Para Fernando de la Calle, “los aplausos, luego, significaron el sonido de cómo la gente termina olvidando rápidamente una situación dramática. Después se vivieron con frustración”.
¿Qué hemos aprendido? “Menos de lo que deberíamos”
Cinco años después de una pandemia que paralizó al mundo, Fernando de la Calle considera que se ha aprendido “menos de lo que deberíamos de haber aprendido”.
Para el infectólogo, “seguimos pensando que pueden ser situaciones anecdóticas. Creo que no terminamos de entender que es un mundo global en el que ahora podemos viajar en pocas horas al otro extremo” y “nos metemos hasta lo más lo más profundo de la selva para estar con elefantes en su propia charca”.
“Estamos muy expuestos -añade- y no terminamos de comprender que somos un mamífero más en este planeta. Es una probabilidad biológica, no hay que tomárselo con apocalipsis, sino como una realidad”.
Para el especialista de enfermedades infecciosas, si llegara una nueva pandemia “creo que nos volvería otra vez a pillar un poco verdes”, aunque tampoco partiríamos ya de cero.
Y lo dice porque “sería necesario reactivar de nuevo otra vez muchos protocolos, mucho concepto de trabajo en equipo y, sobre todo, habría que trabajar nuevamente todos juntos, no es cosa de un único hospital, de una única comunidad autónoma, ni siquiera ni un único país”.
En su opinión, “creo que esa conciencia de coordinación ante las crisis es algo que no se ha terminado de entender”.
Un virus que no hay que subestimar
Tras un lustro del inicio de la pandemia, las vacunas han protegido a la población y nos han ayudado a crear inmunidad contra este virus que, mayoritariamente, nos causa síntomas leves y los pocos pacientes que ingresan en los hospitales con covid grave son personas mayores con otras enfermedades y pacientes inmunodeprimidos.
El SARS-CoV-2 “es un virus que ahora se nutre de la vulnerabilidad”, apunta el médico del Hospital Universitario La Paz.
Y, subraya, “es un virus que no hay que subestimar, como tampoco debemos subestimar una gripe. A día de hoy, a la covid hay que tenerle precaución, una precaución racional”.
Y para ello insiste en el uso de la mascarilla cuando tenemos síntomas de cualquier enfermedad respiratoria o cuando vamos a un hospital o cualquier otro espacio público porque podemos tener a nuestro alrededor personas con riesgo a las que debemos proteger.
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Aunque en general son procedimientos seguros, no están exentos de posibles riesgos. Tanto si se trata de tatuajes como de piercings, es fundamental elegir un establecimiento que cumpla con todos los requisitos legales y sanitarios, y una vez realizado, el adecuado cuidado posterior para garantizar una correcta cicatrización
El cuidado personal tras realizarse tatuajes o piercings, en 7 claves
Desde Cinfa, se resumen los principales consejos a tener en cuenta tras la realización de estas prácticas que ya forman parte del día a día de muchas personas, en especial entre la población más joven.
1. Sigue las recomendaciones de limpieza
Limpiar la zona tres veces al día con agua y jabón neutro, y secar con una toalla limpia. Evitar tocar la zona sin haberse lavado previamente las manos.
En ningún caso debe utilizarse alcohol o agua oxigenada, ya que pueden dañar la piel.
2. Aplica las cremas o productos que te hayan indicado
Tanto con un tatuaje como con un pendiente, la irritación de la piel puede provocar picazón y, en el peor de los casos, provocar una infección.
No rascar la zona; en su lugar se puede aplicar una crema hidratante o cicatrizante recomendada por el profesional.
3. Elige una vestimenta adecuada
Otro aspecto importante es la elección de la ropa:
- En el caso de los tatuajes, se debe optar por prendas amplias que no opriman ni rocen la zona, permitiendo que la piel “respire”.
- En el de los piercings, evitar cualquier prenda que pueda engancharse en la joyería, ya que esto podría provocar desgarros o retrasar la cicatrización.
4. Cuidado con los piercings en la boca
Si te realizas una perforación en la boca, en cualquier zona de la lengua o en los labios, es primordial tener precauciones adicionales, como enjuagar la boca varias veces al día con enjuague bucal antiséptico sin alcohol.
También es importante prestar atención a la hora de comer, en caso de que la zona se inflame.
5. Confía en los sanitarios
Si tiene dudas, consulte. Expertos recomiendan no marcharse del estudio o centro de piercings y tatuajes con ellas. Si las dudas surgen una vez te hayas marchado, puede acudir a su farmacia habitual.
Del mismo modo, que si aparecen complicaciones, se debe pedir cita con tu médico o consultar en tu oficina de farmacia.
6. Evita la exposición solar de los tatuajes
Es preferible evitar la exposición al sol sin protección solar durante los primeros días tras un tatuaje.
“La piel tatuada no deja de ser una herida cutánea en proceso de cicatrización, por lo que conviene protegerla del sol y, si es imprescindible exponerse, aplicar siempre un fotoprotector con un factor de al menos 50”, señala Julio Maset, médico de Cinfa.
7. Cuidado con bañarse en sitios de riesgo
Con la llegada del buen tiempo, también aumentan las ganas de darse un baño. Sin embargo, tanto las piscinas como las playas, ríos o pantanos pueden suponer un riesgo de infección, ya que contienen microorganismos que pueden afectar a la piel aún en proceso de cicatrización.
El doctor Maset indica que lo más recomendable es evitar este tipo de baños durante al menos el primer mes después de hacerse un tatuaje o un piercing. En el caso de que se haga, es importante lavar bien la zona con agua y jabón neutro y secar cuidadosamente.
Esto es esencial, ya que algunos piercings, como los realizados en labios o en el ombligo, tardan de 4 a 6 meses en cicatrizar.
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El cambio de estación, el calor creciente y el regreso de las sandalias, puede traer consigo molestias inesperadas. Muchas personas comienzan a identificar prurito o picor en sus pies, informa el Ilustre Colegio Oficial de Podología de la Comunidad Valenciana (ICOPCV).
Una de las causas comunes del prurito en primavera es la alta de hidratación por sudor de los miembros inferiores.
Infecciones por hongos en los pies
La causa más común del picor son las infecciones fúngicas. Algunas, como el pie de atleta, aparecen entre los dedos, mientras que otras, como la tiña en mocasín, afectan a la planta de los pies, con síntomas que incluyen enrojecimiento, descamación y un picor persistente.
Sea cual sea su localización, los expertos recomiendan acudir al podólogo en cuanto se detecte, para así aplicar el tratamiento adecuado según el tipo de infección para detenerlo. Evitando que se extienda y contagie a otras personas.
Cuando el picor es una señal de algo más
En otras ocasiones, la causa del picazón puede ser una enfermedad sistémica, como la diabetes, porque inducen a mayor sequedad de la piel y falta de riego sanguíneo.
“Si el paciente padece alguna condición como diabetes o insuficiencia circulatoria, un simple arañazo puede convertirse en una puerta de entrada para infecciones, sobre todo teniendo en cuenta que los pies están cerca del suelo y, por tanto, más expuestos a gérmenes”, añade Jorge Escoto, podólogo y miembro de la junta directiva del ICOPCV.
¿Y si es el calzado el que irrita?
El cambio de calzado por la estación, puede llevar a contacto directo con materiales que, en algunas personas, pueden desencadenar reacciones alérgicas.
“Materiales sintéticos como tintes o colas, provocan una reacción alérgica que principalmente se manifiesta con enrojecimiento de la zona y prurito.”, indica el especialista.
En estos casos, los expertos indican que con no usar el calzado que ha producido el efecto suele ser suficiente para remitir los efectos.
No obstante, en casos persistentes o severos, puede ser necesario un abordaje dermatológico especializado.
Piel seca
Durante el invierno, los pies permanecen ocultos y, muchas veces, fuera del radar de los cuidados.
La hidratación queda relegada a un segundo plano, especialmente en zonas como los talones, donde la piel tiende a engrosarse y resecarse. Esto puede provocar una sensación de picor que, si no se trata, lleva a un rascado persistente.
“Extremar los cuidados ya que los rascados efusivos y la falta de cuidados apropiados pueden producir heridas que corren un riesgo muy alto de infectarse e, incluso, ulcerarse”, advierten desde el ICOPCV.
Podología, una profesión sanitaria regulada
Desde el ICOPCV también se hace hincapié en la importancia de ponerse en manos de profesionales debidamente cualificados.
“La podología es una disciplina sanitaria universitaria, pero aún no está integrada en la cartera de servicios del sistema público valenciano. Por eso, hay que asegurarse de que la clínica tenga número de registro sanitario y que el profesional esté colegiado”, señalan.
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Ciencia y Salud
La abstención de Italia en la OMS reabre la batalla política por la controvertida gestión de la pandemia
Roma (Euractiv.it/.es) – Italia fue uno de los pocos países que se abstuvieron este martes en Ginebra de votar a favor del histórico tratado de pandemias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en una decisión que ha levantado ampollas en Roma tras la controvertida gestión del gobierno de derechas de la primera ministra italiana, Giorgia Meloni, de la pandemia de la COVID-19.
Italia se sumó a Rusia, Irán e Israel en su abstención en la crucial votación.
En un comunicado para explicar su decisión, Italia reafirmó «la primacía de la soberanía nacional» en la gestión de la salud pública, aunque valoró «favorablemente» la explicación de que el acuerdo «no autorizaría a la OMS a imponer medidas específicas como prohibiciones de viajar, vacunaciones obligatorias o cierres (preventivos) de empresas».
La abstención, sin embargo, ha reabierto heridas de anteriores decisiones de la administración de Giorgia Meloni (Fratelli d´Italia/ECR) relacionadas con la pandemia.
A finales de 2022, apenas un mes después de tomar posesión, el gobierno derogó el mandato de vacunación para el personal sanitario y reincorporó al personal no vacunado, una medida que los expertos tacharon de «amnistía anticientífica».
En 2024, suprimió las multas de 100 euros para los mayores de 50 años no vacunados, alegando ineficacia económica y problemas legales.
En ese sentido, la oposición al gobierno tripartito (Fratelli d´Italia, Forza Italia y los ultra de La Liga) además de los más críticos en el seno de la comunidad científica aseguran que la abstención del martes refleja la intención de Meloni por apaciguar a los antivacunas.
«Una vez más, el gobierno de Meloni aísla a Italia para complacer a las facciones anticientíficas nacionales», comentó la líder del Partido Democrático (S&D), Chiara Braga.
El portavoz de Sanidad del Movimiento Cinco Estrellas M5S (La Izquierda), Andrea Quartini, calificó la abstención de «muy irresponsable», al tiempo que Raffaella Paita, de Italia Viva (Renovar Europa/liberales), la tachó de «vergonzosa y sin sentido», especialmente para un país que fue uno de los más afectados por la COVID-19.
Por su parte, Matteo Bassetti, especialista en enfermedades infecciosas y director de ese departamento en el Hospital Policlínico San Martino de Génova, expresó su profunda preocupación.
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(Editado por Fernando Heller/Euractiv.es)
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