Es un proyecto que se enmarca dentro de lo que se considera salud pública, tal y como explica a EFEsalud el coordinador de la iniciativa, el infectólogo del Hospital Infanta Leonor de Madrid, Pablo Ryan, quien en esta jornada se encuentra en la unidad móvil para detectar enfermedades infecciosas, junto a una enfermera, Amaia, y un educador social, Toño.

Está en marcha desde 2019 para hacer pruebas de vih, hepatitis virales y sífilis a las colectivos más alejados del sistema sanitario como los usuarios de drogas, migrantes en situación irregular, trabajadoras de sexo o gente con problemas de alcohol.

Recorre zonas muy dispares de la Comunidad de Madrid, desde universidades y plazas, hasta poblados chabolistas y polígonos donde se ejerce a prostitución, entre otros.

Esta unidad móvil, que gestiona la ONG Madrid Positivo, nació como una extensión de otra que ya funcionaba en la Cañada Real Galiana. Es una especie de pequeño laboratorio donde se hacen las pruebas rápidas de vih, hepatitis c, hepatitis b, sifilis y otras infecciosas de transmisión sexual.

Un pinchazo e información

En la furgoneta, de color amarillo, hay dos espacios. Uno de ellos, donde se hacen las pruebas a los usuarios, con un simple pinchazo en el dedo, tras la firma de un consentimiento informado.

En el otro espacio, en la parte de atrás, que está conectado con el anterior, se encuentra una “zona de exploración” donde el personal como Amaia y Toño se encargan de recoger datos sociodemográficos de los usuarios a los que se les hace la prueba. También hacen una labor de prevención y se les entregan condones, lubricantes e infografías con información preventiva.

“Hacemos un acercamiento proactivo a las personas y les explicamos de forma directa y abierta en qué consisten los test, sobre todo el tema de prevención, de evitar las infecciones de transmisión sexual, y del beneficio de hacer la prueba en este momento. Es una atención sin prejuicios y eso facilita que la gente se haga la prueba”, afirma el infectólogo.

Para aquellos que dan positivo en hepatitis C, la unidad móvil cuenta con una máquina de prueba de PCR para la confirmación del diagnóstico y con un fibroscan, para comprobar por imagen si la evolución de la fibrosis hepática.

Acercarse a las personas

Toño se encarga de captar a los usuarios y de hacerles el cuestionario sobre los hábitos, situación laboral y social, y prácticas sexuales. Todo ello confidencial y orientativo, para saber las posibilidades que tiene la persona de contraer alguna de las enfermedades infecciosas.

“Cuando es positiva, nos coordinamos para tranquilizar a la persona y para que vea que hay una salida para esto, porque hay personas que se lo toman de una manera y otros, de otra. Una vez que hemos informado del resultado de la prueba, ofrecemos derivación al hospital para el tratamiento y explicarles el proceso”, comenta el educador.

La labor de este proyecto va más allá de tratar de que se hagan las pruebas, ya que también persigue coordinarse con los usuarios que hayan dado positivo en alguna de las infecciones para hacerles seguimiento del tratamiento. Muchas están “en situación de calle” o no son autónomas y necesitan que les lleven los fármacos necesarios.

En el caso de que la persona tenga vih, que tendrá que llevar un tratamiento de por vida, lo que intenta la unidad es controlar la adherencia facilitando a la persona el acceso a la terapia, pero “intentando inducirle que una vez pasado un tiempo, se haga cargo de seguirla y de sus revisiones”.

“Es como introducirles en el sistema sanitario, que a priori parece muy simple para personas que están normalizadas, como nosotros, pero para quienes están en esa situación, conseguir ir al hospital es todo un mundo”, incide Toño.

No solo población vulnerable

Una de las personas que se acerca a la unidad móvil en la céntrica plaza madrileña es Alejandra. Tiene 52 años. En los 20 que lleva de matrimonio nunca se había hecho ninguna de las pruebas que facilita esta unidad móvil para detectar enfermedad infecciosas. Está convencida de que está todo bien y así es.

Iniciativas como ésta le parecen fenomenal porque a ella, por ejemplo, en su centro de salud nunca le han hablado sobre prevención de enfermedades infecciosas.

Durante la mañana Toño y Amaia han captado algunos jóvenes de un instituto cercano para hacerse las pruebas. Se ha corrido la voz entre ellos y han empezado a acudir más. En total, en el par de horas que lleva la unidad aparcada, ha pasado casi una veintena de personas.

“Estamos abriendo los perfiles y haciendo la prueba también a los que tienen acceso a los servicios sanitarios”, subraya la enfermera, quien afirma que en los jóvenes sobre todo preocupa las prácticas sexuales de riesgo.

Afirma que a los jóvenes que se acercan a la unidad móvil el vih les da mucho miedo, pero desconocen otras infecciosas más silentes, que no siempre dan sintomatología y que pueden contraer por vía sexual.

La hepatitis C, entre las desconocidas

La hepatitis C es una de las enfermedades que los jóvenes conocen poco, señala la enfermera, quien apunta que sí es más conocida entre los drogodependientes.

En este sentido, el infectólogo del Infanta Leonor abunda en que la hepatitis C se transmite por vía sanguínea, sobre todo cuando se comparten jeringuillas, pero también al hacerse tatuajes o piercings, sin ningún control, y al compartir también turulos para esnifar droga.

“Recientemente también hemos visto que se puede transmitir por vía sexual, con lo que es una de las infecciones que tenemos que tener en cuenta cuando se tienen relaciones de riesgo”, explica.

A juicio del doctor, España a nivel global es un país aventajado porque la universalidad del sistema ha permitido tratar a casi todas las personas diagnosticadas con hepatitis C, aunque insiste en que hay gente gente que no sabe que tiene la enfermedad.

“Sigue habiendo gente que no accede al sistema sanitario, por eso no se le puede diagnosticar ni tratar, y el objetivo de este tipo de unidades móviles es proactivamene hacer que la gente se haga la prueba, se trate y disminuya la carga viral de la comunidad”, sostiene.

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Bruselas (Euractiv.com/.es) – La Comisión Europea encargará a la Agencia Europea de Sustancias y Preparados Químicos (ECHA) y a la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) la revisión de un nuevo estudio que relaciona el glifosato, un potente herbicida, con un sensible incremento de la tasa de tumores en ratas, incluso en dosis consideradas seguras según las normas de la Unión Europea (UE).

El glifosato, ingrediente activo de muchos herbicidas agrícolas y el más utilizado en el mundo, lleva años bajo la lupa.

El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó en 2015 al glifosato como «probablemente cancerígeno para los seres humanos», en base a pruebas «suficientes» de casos de cáncer en animales de laboratorio.

Sin embargo, tras una evaluación conjunta con las autoridades de los Estados miembros de la UE realizada entre 2019 y 2023, la EFSA y la ECHA concluyeron que «actualmente no hay justificación científica o jurídica para una prohibición.»

Como resultado de ello, la aprobación del glifosato se renovó por 10 años, hasta el 15 de diciembre de 2033.

Pero esa decisión es ahora objeto de un nuevo análisis, tras la publicación el pasado martes (10 de junio) de un nuevo estudio del Instituto Ramazzini.

Ese estudio detectó un aumento significativo de la incidencia de tumores en ratas de laboratorio expuestas a niveles considerados seguros según las normas de la UE.

Los investigadores observaron «aumentos relacionados con la dosis en la incidencia de múltiples tumores benignos y malignos en ratas de ambos sexos» tras una exposición diaria.

La importancia de examinar los datos en bruto

A la petición de comentarios por parte de Euractiv sobre ese nuevo estudio, un portavoz de la multinacional alemana Bayer, uno de los  gigantes del sector, restó importancia al resultado.

«Existe un consenso abrumador entre las principales autoridades sanitarias de todo el mundo de que el glifosato puede utilizarse de forma segura, y ninguna autoridad reguladora ha determinado que el glifosato sea cancerígeno», aseguró el portavoz de Bayer.

El portavoz de la empresa calificó el estudio de poco fiable y aludió a «fallos metodológicos», además de criticar a ese centro italiano de investigación por supuestamente contar con «un largo historial de afirmaciones engañosas”.

La EFSA, por su parte, expresó su frustración por la falta de transparencia del Instituto Ramazzini.

«Hemos hecho solicitudes en los últimos años al Instituto Ramazzini [después de que anunciara hallazgos preliminares en 2023] para recibir los datos en bruto de ese estudio. Aún no los hemos recibido», explicó a Euractiv un portavoz de la EFSA.

El acceso a los datos es esencial para verificar la metodología del estudio, la composición del material de ensayo y los resultados comunicados, según la agencia europea.

El portavoz de la EFSA añadió que es «especialmente relevante» examinar los datos en bruto ya que las conclusiones «parecen contradecir el conjunto más amplio de pruebas y las conclusiones alcanzadas por la EFSA, la ECHA y otras numerosas autoridades reguladoras de todo el mundo» sobre el potencial cancerígeno del glifosato.

Por su parte, el director del Instituto Ramazzini, Daniele Mandrioli, informó a Euractiv de que los datos ya se pueden compartir con los organismos reguladores que lo soliciten.

«Ahora que el estudio está completo, revisado por expertos y publicado, podremos compartir los datos a petición expresa de los organismos reguladores», explicó.

La Comisión Europea ha pedido al instituto que comparta los datos para que la EFSA y la ECHA puedan evaluar si los resultados afectan a la actual evaluación de riesgos del glifosato, según informó a Euractiv un portavoz de Bruselas.

«Si la ECHA o la EFSA confirmaran que el glifosato ya no cumple los criterios de aprobación o que se deben modificar las condiciones de aprobación, la Comisión actuará inmediatamente para modificar o retirar la aprobación», agregó la fuente.

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(Editado por Euractiv.com y Fernando Heller/Euractiv.es)

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A continuación, repasamos qué es la catoptrofobia, cuáles son sus síntomas, los tratamientos y cómo superar esta fobia.

Síntomas de la catoptrofobia

Según el Instituto de Psicoterapias Avanzadas (IPSIA), el principal síntoma es una ansiedad intensa ante la presencia de espejos o su simple anticipación. Esta reacción puede manifestarse de distintas formas:

• Síntomas cognitivos: pensamientos de miedo irracional, angustia y tendencia a evitar situaciones relacionadas con espejos.
• Síntomas conductuales: acciones de huida o evitación del estímulo fóbico.
• Síntomas físicos: palpitaciones, cefaleas, malestar gástrico, sudoración excesiva o dificultad para respirar.

¿Cómo superar la fobia a los espejos?

La catoptrofobia tiene tratamiento, y el enfoque más efectivo suele ser la terapia psicológica. La terapia cognitivo-conductual es una de las más utilizadas y con mejores resultados. Su objetivo, según IPSIA, es modificar los patrones de pensamiento y conducta asociados al miedo.

Entre las técnicas más comunes están la exposición progresiva al objeto temido y la desensibilización sistemática, que permite al paciente enfrentarse gradualmente al estímulo mientras aprende a controlar la ansiedad mediante respiración o relajación.

En fases iniciales, el tratamiento puede consistir en mirar imágenes de espejos. Con el tiempo, y a medida que se fortalece la respuesta emocional, la persona puede llegar a sostener un espejo sin experimentar miedo.

Además, las terapias de tercera generación, como la Terapia de Aceptación y Compromiso o la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness, también han mostrado eficacia en el tratamiento de trastornos de ansiedad, según IPSIA.

En casos graves, el apoyo farmacológico puede ser un complemento útil, aunque siempre debe estar supervisado por profesionales y acompañado de terapia psicológica para garantizar resultados sostenibles.

Tratamiento psicológico: objetivos y enfoques

La meta principal del tratamiento es reducir progresivamente la respuesta ansiosa. Para ello, se diseña una intervención adaptada al ritmo y características del paciente.

Se emplean técnicas como la reestructuración cognitiva para cuestionar creencias irracionales y reforzar la percepción de control personal, junto con técnicas de relajación que ayudan a gestionar la ansiedad durante la exposición.

Aunque es habitual que exista cierta resistencia a buscar ayuda profesional, la experiencia clínica demuestra que un tratamiento adecuado puede permitir superar esta fobia de forma eficaz y con niveles de ansiedad controlados, según el Instituto de Psicoterapias Avanzadas (IPSIA).

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