Ciencia y Salud
El desamparo sistémico del paciente rural

Rodríguez Ledo ejerce a diario su profesión en el Área Sanitaria de Lugo A Mariña e Monforte de Lemos como responsable de docencia en Medicina Familiar, Investigación e Innovación, y como subdirectora de Humanización, Calidade e Atención á Cidadanía en el Hospital Universitario Lucus Augusti.
A la vez, es presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) desde 2023, primera mujer en desarrollar este cargo en una institución fundada en 1988. También preside la Red Española de Investigación en Covid Persistente (REiCOP).
Y es asesora al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno de España a través de de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia.
Asimismo, forma parte del grupo de trabajo de la Organización Médica Colegial (OMC) en competencias del Médico de Familia y es miembro de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) con el objetivo puesto en el desarrollo profesional de las competencias transversales.
Paralelamente, es jefa de Estudios de Medicina Familiar y Comunitaria desde el año 2010.
La Dra. Pilar Rodríguez Ledo ha elaborado 71 artículos científicos y 27 capítulos de libro, participado en más de 200 cursos de formación de postgrado y ponencias, elaborado más de 127 comunicaciones en distintos congresos y formado parte de 19 de ensayos clínicos y estudios observacionales.

Con la mirada centrada en el paciente rural
Por la doctora Pilar Rodríguez Ledo
La atención sanitaria en las zonas rurales sigue siendo uno de los mayores retos para los médicos de familia. A lo largo de mi carrera he tenido la oportunidad de trabajar en zonas rurales, donde el acceso a la atención es limitado y las necesidades de los pacientes son más complejas de lo que se suele imaginar desde los entornos urbanos. En estos lugares, las historias de vida de los pacientes también merecen ser atendidas con una mirada cercana, humanista e integral.
El paciente rural enfrenta una realidad determinada por la dispersión geográfica, la escasez de recursos y la falta de infraestructuras, lo que genera una sensación de desamparo. A pesar de las políticas sanitarias orientadas a acercar los servicios médicos, sigue existiendo una gran desigualdad entre las zonas urbanas y rurales. Los pacientes enfrentan obstáculos físicos y logísticos, además de la escasez de profesionales dispuestos a atenderlos.
En medicina rural, no solo se trata de curar enfermedades, sino de gestionar enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión, que requieren seguimiento, educación y promoción de hábitos saludables. Aunque los pacientes rurales suelen tener un buen conocimiento de sus condiciones, la distancia con los centros de salud y la falta de recursos limitan su atención.
La medicina rural exige un enfoque integral. No solo somos médicos, sino que también debemos tener competencias para abordar sus aspectos emocionales, laborales y sociales. La relación con los pacientes se convierte en un vínculo de confianza, donde la cercanía, la escucha activa y la disponibilidad para resolver inquietudes son esenciales. La capacidad de ofrecer un apoyo emocional constante es crucial, además de estar siempre dispuestos a ayudar en todos los aspectos que afectan al paciente.
El médico de familia en el entorno rural desempeña una función mucho más amplia que la del médico en una ciudad, siendo el vínculo entre el profesional y el paciente más cercano, y la confianza imprescindible para compensar la incertidumbre que se incrementa con la dispersión y el aislamiento geográfico.
Las dificultades para los profesionales de la medicina rural
El ejercicio de la medicina rural presenta también importantes dificultades para los profesionales. La escasez de recursos, la sobrecarga laboral y la soledad profesional son los mayores desafíos. Los médicos rurales a menudo somos los únicos profesionales en una gran área geográfica, lo que implica una gran carga de trabajo y la necesidad de manejar una variedad de patologías, desde enfermedades crónicas hasta urgencias, con escaso apoyo de otros profesionales.
La falta de formación continua es otro reto. En las zonas rurales, acceder a congresos y cursos especializados es difícil, lo que puede generar frustración y desmotivación. La actualización constante es clave para ofrecer la mejor atención, pero la lejanía y las barreras logísticas impiden el acceso a la formación adecuada. Esto puede hacer que los profesionales se sientan aislados, sin la posibilidad de compartir experiencias y adquirir nuevos conocimientos.

Además, la rotación de profesionales es elevada, lo que afecta negativamente la continuidad de la atención sanitaria. Las zonas rurales son menos atractivas para los médicos jóvenes debido a la falta de oportunidades profesionales y la menor calidad de vida en comparación con las grandes ciudades. Son necesarios esfuerzos por mejorar las condiciones laborales y ofrecer incentivos y reconocimiento para afrontar el desafío rural.
Otro desafío importante es la escasez de equipos multidisciplinarios. A menudo, los médicos de familia en el medio rural no contamos con el apoyo de otros profesionales de la salud, como otros médicos especialistas, psicólogos o trabajadores sociales. Esto significa que debemos asumir muchas más responsabilidades, lo que puede llevar a un agotamiento profesional. Esta sobrecarga, tanto física como emocional, es algo que no siempre se tiene en cuenta y que exige una atención urgente por parte de las autoridades sanitarias.
Un futuro más esperanzador para el paciente rural
A pesar de estos retos, la atención sanitaria rural ha ganado relevancia en los últimos años. Sin embargo, la medicina rural requiere un mayor y más sólido compromiso político y social. No basta con enviar médicos a las zonas rurales, sino que es crucial garantizar que estos profesionales cuenten con los recursos necesarios para realizar su trabajo de manera eficiente y humana.
Es esencial que valoremos la medicina rural y reconozcamos que la salud de todos los ciudadanos debe ser tratada con la misma prioridad, independientemente de su lugar de residencia. El médico de familia en el entorno rural no solo es un profesional de la salud, sino un pilar fundamental para la cohesión social y el bienestar colectivo. El trabajo de estos profesionales tiene un impacto positivo no solo en la salud individual de los pacientes, sino también en la sostenibilidad de la comunidad en general.
Mirar al paciente rural es reconocer su dignidad y fortaleza. Estas zonas rurales no solo tienen derecho a una atención médica de calidad, sino también a un trato humano y personalizado, que valore sus realidades. El reto es que la mirada de la sanidad pública se centre en ellos de la misma manera que lo hace con los pacientes urbanos, y avanzar hacia una atención más equitativa y humana para todos.
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Ciencia y Salud
El Parlamento alemán crea una comisión para revisar la respuesta a la crisis del COVID-19

Berlín (Euractiv.de) – El Parlamento alemán pone en marcha este lunes una comisión de investigación para examinar la respuesta del país a la pandemia de COVID-19 y elaborar recomendaciones para hacer frente a futuras crisis.
Formada por 14 diputados y expertos externos, la comisión celebrará su primera sesión este 8 de septiembre por la tarde.
El Bundestag aprobó el pasado 10 de julio la creación de este órgano, cuyo título oficial es «Revisión de la pandemia de coronavirus y lecciones para futuras pandemias».
La moción a favor de la creación de la comisión, presentada por democristianos (CDU/PPE) y socialdemócratas (SPD/S&D), fue aprobada con el apoyo de los Verdes y la Izquierda (Die Linke).
La formación de ultraderecha Alternativa para Alemania (AfD) rechazó la propuesta, y abogó por la creación de una comisión, exclusivamente, de investigación.
La comisión especial aprobada es un órgano híbrido de diputados y especialistas externos, encargado de explorar cuestiones complejas, con capacidad de elaborar recomendaciones políticas.
Por el contrario, una comisión sólo de investigación está formada únicamente por diputados y sirve como herramienta parlamentaria para denunciar la supuesta mala gestión política, además de controlar al gobierno.
La moción del Bundestag aprobada en julio subrayaba que la pandemia planteó a los ciudadanos, la sociedad civil, las instituciones estatales, las empresas y el sector cultural retos de «proporciones históricas».
Pedía una revisión exhaustiva y científicamente sólida de la respuesta de Alemania a la pandemia, así como de las acciones del gobierno y la sociedad, incorporando las perspectivas de los ciudadanos.
Está previsto que la comisión presente su informe, con recomendaciones para la futura gestión de crisis, a mediados de 2027.
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(Editado por Euractiv.com y Fernando Heller/Euractiv.es)
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Ciencia y Salud
Fisioterapia en tiempo récord contra el ictus: en 24 ó 48 horas

Así lo establece la “Guía de funcionamiento de fisioterapia en unidades de ictus 2025” elaborada por la Sección de Estudio de Neurofisioterapia de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y que cobra protagonismo en el Día Mundial de la Fisioterapia, el 8 de septiembre.
“Tras un ictus, cuando se produce una pérdida de capacidades físicas, cognitivas, sensoriales, emocionales, conductuales y/o funcionales, la fisioterapia es fundamental para la rehabilitación y debe iniciarse lo antes posible”, indica el neurofisioterapeuta Isaac Padrón, uno de los coordinadores de la guía.
“Está demostrado que su aplicación temprana y de alta frecuencia -añade- permite obtener mejores resultados funcionales en los pacientes, reducir los tiempos de recuperación y los costes médicos, disminuir los requerimientos terapéuticos tras el alta, hasta el punto de no ser necesarios en muchos casos, y contribuir a reducir las listas de espera para los tratamientos ambulatorios posteriores”.
Sesiones cortas y frecuentes de fisioterapia tras el ictus
El documento destaca que los mayores beneficios frente a un accidente cerebrovascular se obtienen cuando los pacientes realizan sesiones cortas y frecuentes, de 10 a 45 minutos al menos tres veces al día y cinco días a la semana.
El afectado debe ir progresando hasta alcanzar unas tres horas diarias de terapia (fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional), más otras tres horas de práctica independiente, con ayuda o supervisión de un familiar-cuidador o de otro profesional sanitario.
“El principal enfoque de la rehabilitación debe basarse en el entrenamiento repetitivo orientado a tareas, el entrenamiento de fuerza y el entrenamiento aeróbico, además del trabajo del equilibrio, la coordinación neuromuscular y las alteraciones sensitivas que puedan presentarse”, indica el miembro de la SEN.
La evidencia científica demuestra que cuanto más mayor es la cantidad de práctica, mejores son los resultados. Por ello, es importante evitar el sedentarismo durante la hospitalización, implicar al entorno del paciente lo máximo posible, proporcionar educación terapéutica tanto al afectado como a cuidadores, familiares y personal sanitario, y siempre tratar de potenciar su autonomía.

Un fisioterapeuta por cada cinco pacientes
La recomendación general es que las unidades de ictus de los centros sanitarios cuenten con un fisioterapeuta a tiempo completo por cada cinco pacientes, en turnos de mañana y tarde.
“Sin embargo, en la mayoría de los casos, este servicio se presta a tiempo parcial y de forma compartida con otros, no exclusivamente para neurología o neurocirugía”, apunta Selma Peláez, coordinadora de la Sección de Estudio de Neurofisioterapia de la SEN.
“Por los beneficios que aporta la neurofisioterapia en pacientes, consideramos que no solo es imprescindible consolidar la figura del fisioterapeuta en las unidades de ictus, sino también que todo el colectivo disponga de una guía consensuada y homogénea para el abordaje de estos pacientes, así como de herramientas que faciliten su coordinación con el resto de profesionales”, indica la especialista quien asegura que este es el objetivo de esta guía de la SEN.
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Ciencia y Salud
Horas de sueño, desayuno, calzado: guía básica para la vuelta al cole

Una alimentación más saludable, recomendaciones psicológicas, consejos para elegir calzado apto, pautas para descansos reparadores, nociones contra los piojos… La vuelta al cole es tarea de envergadura, así que ofrecemos esta guía básica con pautas para afrontarla mejor.
Descanso y sueño
Desde los hospitales Vithas de Andalucía, a través de un comunicado de prensa, destacan que la vuelta al cole es “un momento crítico” porque pueden aflorar “señales de un descanso insuficiente o de baja calidad” durante las vacaciones. Y un sueño irregular, interrumpido con frecuencia durante el periodo estival, no sólo lastra el aprendizaje, sino que además altera la “regulación emocional” del menor.
Por ello, la pediatra Hospital Vithas Granada, Blanca Santos, aboga por la recuperación de “rutinas de sueño saludables” dos semanas antes del regreso a las aulas, lo que implica la erradicación de las pantallas durante las horas previas a acostarse.
Además, como sostiene el jefe de Pediatría del Hospital Vithas Sevilla, Juan Nuñez, se hace fundamental preservar el tiempo de sueño necesario, que en menores escolares oscila entre las 9 y las 11 horas.
Las ventajas son numerosas. Además del refuerzo de la capacidad de aprendizaje, sale ganando el sistema inmunológico.
Apoyo psicológico
El acompañamiento al menor es crucial, recalca en nota de prensa el Colegio Oficial de Psicología de Santa Cruz de Tenerife. Su portavoz, Tamara Cabrera, incide en que la vuelta al cole no es “el fin de las vacaciones”, sino “una transición que combina adaptación emocional, regulación de hábitos y fortalecimiento de rutinas”.
Ilusión, nerviosismo, ansiedad se abrazan antes y después de que suene la alarma del despertador. Para facilitar el proceso de adaptación, la experta recomienda diálogo y diálogo antes y después de la vuelta al cole. Hablar de los sentimientos ayuda a prevenir la ansiedad anticipatoria.
También aconseja implicar más a los menores en la planificación del tiempo de deberes o en la preparación del material más adecuado que llevar.
Mochilas
En nota de prensa, la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) subraya que las mochilas de los niños y niñas han de ser “ergonómicas y ligeras”.
Ofrecen consejos sobre el peso, “no debe superar el 10 % del peso corporal”; sobre la altura, que no sobrepase la del hombro en posición sentada; o sobre la anchura, “nunca mayor de dos tercios del ancho de los hombros”.

Muy importantes la sujeción (dos tirantes anchos y acolchados, y a ser posible cinturón lumbar y correa de pecho); la distribución del peso, de modo que los objetos más pesados estén pegados a la espalda; y los materiales de fabricación, ya que es importante que sean resistentes al agua y carezcan de productos tóxicos.
Calzado
Mejor “puntera espaciosa”, afirma el Colexio de Podólogos de Galicia en un comunicado, para “asegurar la libertad de los dedos” y evitar “dedos en garra o uñas encarnadas”.
Y además:
- Suela fina y flexible que permita el movimiento natural del pie.
- Sistema de cierre adaptado como el velcro, y muy adecuados materiales naturales y transpirables.
- Lavarse los pies a diario con agua y jabón neutro.
Desayuno
Clave que haya tiempo para desayunar, no ir con el tiempo pegado.
Y clave el tipo de alimentación. Por ejemplo, en cuanto a los lácteos, mejor leche y yogur en vez de preparados como batidos, petit o natillas. En cuanto a fruta, que es esencial, ante todo intentar que tomen los críos la pieza entera, pues la fruta aporta fibra y facilita la absorción lenta de la glucosa.
Entre los hidratos, mejor pan blanco o integral (no de molde) con aceite de oliva virgen extra. Sobre cereales, importante que sean sin azúcar.
Un mensaje esencial aquí: nada de pastelería industrial.
Apuntes contra los piojos
Estos parásitos, como recuerda Cinfa en nota de prensa, “no vuelan ni saltan, sino que se desplazan rápidamente de un pelo a otro”, lo que explica la facilidad de contagio. Cabe insistir en que la presencia de piojos no está directamente relacionada con la falta de higiene.
Nociones:
- Precaución: una vez notificado el caso al colegio, lo que es fundamental, hay que revisar el cabello con una lendrera regularmente y usar repelente.
- La lendrera, por cierto, es muy eficaz tanto para diagnosticar como para eliminar los parásitos.
- Acudir a la farmacia para conseguir un tratamiento pediculicida. Evitar remedios caseros, como el vinagre, que puede ayudar a despegar las liendres, pero por sí solo no es capaz de matar al piojo.
- Uso de champú habitual y no utilizar secadores.
- Cuidar la higiene en casa si alguien ha tenido piojos, en especial los peines o cepillos, que deben ser lavados con pediculicidas o hervidos en agua.
- La ropa -incluida la de cama- y las toallas u otras prendas que haya usado la persona con piojos durante los dos días anteriores se han de lavar con agua caliente (60ºC) y/o secarse en la secadora a la máxima temperatura posible.
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