Ciencia y Salud
“Decide tú, que no decida el cáncer” sobre preservar tu fertilidad

Esta guía se enmarca en la campaña “Decide tú, que no decida el cáncer”, un paso más hacía uno de los principales objetivos de la Fundación Sandra Ibarra que es promover la creación de protocolos asistenciales en los centros sanitarios que, en este caso, faciliten a las mujeres información para conocer de primera mano los riesgos relacionados con el cáncer y su fertilidad y las opciones para preservarla.
En este proyecto de sensibilización en torno a la salud sexual y reproductiva de las pacientes oncológicas se ha realizado en colaboración con la compañía farmacéutica Organon.
“Con esta guía se cumple el deseo personal de que otras mujeres sí puedan ser madres y lo que yo he vivido sirva, al menos, para impactar positivamente en la vida de otras mujeres. Somos más que un marcador tumoral y en muchos casos la infertilidad se previene con información”, afirma Sandra Ibarra, presidenta de la Fundación que lleva su nombre.
Unas 10.300 mujeres menores de 45 años (en edad reproductiva) son diagnosticadas de cáncer cada año en España, según datos citados por esta Fundación.
El objetivo, tomar decisiones informadas
La guía ‘Decide tú, que no decida el cáncer’ ofrece a las pacientes oncológicas información, apoyo y recursos esenciales para que puedan tomar decisiones informadas sobre la preservación de su fertilidad.
Su objetivo es empoderarlas para que afronten esta importante elección con todas las dudas resueltas y puedan acudir a la consulta médica con preguntas claras.
Además, también está dirigida a los profesionales de la salud, ofreciéndoles un instrumento clave para saber qué información debe recibir la paciente en el momento del diagnóstico y cómo comunicárselo de manera cercana y empática.
En ella han participado Raquel Bratos, oncóloga del Centro Integral Oncológico Clara Campal; Fátima Castaño, psicooncóloga y sexóloga del MD Anderson Cancer Center Madrid; Laura de la Fuente, jefa de sección de la Unidad de Reproducción Humana del Hospital Universitario 12 de Octubre; y María Consuelo Sanz, co- coordinadora de la Unidad Multidisciplinar de Patología Mamaria y médico adjunto del Servicio de Obstetricia y Ginecología del anterior hospital, todos en Madrid.
La versión online está disponible en la aplicación móvil ‘Escuela de Vida’ de la Fundación, que se puede descargar de forma gratuita.
Cómo preservar la fertilidad
Los tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía, tienen un impacto distinto sobre la capacidad de ser madre, a veces de forma temporal y otras permanente.
Para preservar la fertilidad existen varias técnicas, siendo las más utilizadas la vitrificación de ovocitos (congelación de óvulos) y la criopreservación de tejido ovárico para reimplantar de nuevo.
También la vitrificación de embriones es otra de las técnicas que se explican y se profundiza en cual es la más adecuada en cada tipo de cáncer y cuándo llevarlo a cabo.
El tumor de mama es el más común en mujeres en edad fértil y supone más del 65 % de los casos de preservación por causa oncológica en las Unidades de Reproducción. La técnica de elección es la criopreservación de ovocitos, seguida de la criopreservación de corteza ovárica, señala la guía..
El momento idóneo para realizar los procedimientos de preservación es o previo al inicio de tratamiento o entre las 6 u 8 semanas posteriores a la cirugía previo inicio de la quimioterapia o radioterapia.
Las preocupaciones más frecuentes de las mujeres
La guía intenta dar respuesta a las preocupaciones que las mujeres se plantean con más frecuencia en relación a su fertilidad, desde qué hacer cuando el cáncer condiciona una actuación de emergencia, el miedo de transmisión genética a los hijos o, entre otras, qué hacer si hay un diagnóstico de cáncer durante el embarazo.
Este documento incide en la importancia de la comunicación médico-paciente ya que las pacientes no solo se enfrentan a la enfermedad, sino también a que sus deseos de ser madres se vean condicionados.
“Las pacientes y sus parejas necesitarán conocer sus opciones con respecto a la preservación de la fertilidad para poder tomar una decisión ajustada y adaptada a sus deseos y necesidades.
Además, no solo se debe incluir en este proceso de comunicación de información a mujeres con pareja varón, sino a cualquier mujer con deseo de ser madre”, puntualiza la guía de la Fundación Sandra Ibarra.
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Ciencia y Salud
Como la ‘caja negra’ de un avión: un estudio sigue las huellas del cáncer y permite anticipar su evolución

Este estudio sobre la evolución del cáncer, publicado el miércoles en la revista Nature, analiza la evolución de tumores en 2.000 pacientes con leucemias y linfomas a partir de una investigación hecha por un equipo internacional liderado por el Clínic – IDIBAPS de Barcelona y el Instituto de Investigación del Cáncer de Londres.
Según informa el Clínic, los investigadores han desarrollado un nuevo método innovador basado en la metilación (generación de una reacción química) del ADN para descifrar el origen y la evolución del cáncer.
El cáncer no comienza en el momento del diagnóstico, sino que con frecuencia se desarrolla durante años silenciosamente, aunque por el camino va dejando huellas.
Así, de forma similar a la caja negra de un avión, que registra datos del vuelo como el origen, la dirección y la velocidad, los investigadores han descubierto que la trayectoria evolutiva del cáncer está codificada en el epigenoma.
El epigenoma de un ser vivo es la colección de cambios químicos (marcas epigenéticas) que, como, si se tratase de unos interruptores, determinan cómo, dónde o cuándo se expresa el ADN.

En concreto, los investigadores han observado que la trayectoria evolutiva del cáncer está codificada en un tipo especial de marca epigenética, conocida como metilación fluctuante.
Aunque tradicionalmente se ha considerado que la metilación actúa como un interruptor que activa o desactiva la expresión de genes, este estudio revela una función adicional de esta modificación.
Una precisión sin precedentes
El equipo investigador ha descubierto que la célula original que dio lugar al tumor deja una firma única de metilación y esta huella no solo revela la identidad de las células tumorales, sino que también cambia a medida que el tumor crece y se diversifica.
Gracias a modelos matemáticos avanzados, el trabajo ha logrado descifrar estos patrones de metilación, reconstruyendo tanto el origen como la evolución del tumor con una precisión sin precedentes, lo que también permite predecir el progreso futuro de la enfermedad, según los investigadores.
Partiendo de la hipótesis de que conocer el pasado de un cáncer permite anticipar su futuro clínico, el algoritmo desarrollado, denominado EVOFLUx, fue aplicado a 2.000 muestras de pacientes con distintos tipos de leucemias y linfomas.
Predecir la evolución del cáncer, “un gran paso”
Gracias al acceso a las historias clínicas anonimizadas, los investigadores pudieron correlacionar la evolución pasada del tumor con su agresividad.
“Esta nueva herramienta nos permite leer la historia pasada del cáncer y conocer cuándo se originó el tumor, a qué velocidad ha ido creciendo y si el tumor ha creado diversidad celular”, ha destacado el coordinador del estudio, Iñaki Martín-Subero.
De acuerdo con el científico, que es jefe del grupo de Epigenómica Biomédica del IDIBAPS, “esto no solo es importante para conocer mejor la biología del cáncer, sino que también tiene aplicaciones clínicas”.

“Predecir cómo progresará la enfermedad en cada paciente es un gran paso en el manejo personalizado” de la misma, ha dicho por su parte el director del Centro de Evolución y Cáncer del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres, Trevor Graham.
El estudio ha sido posible gracias al apoyo de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), la fundación inglesa Cancer Research UK, la Fundación ‘La Caixa’, el Consejo Europeo de Investigación (ERC) y los Institutos de la Salud de Estados Unidos.
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Ciencia y Salud
Más ‘likes’ y más seguidores: una espiral en redes sociales que no es amiga de la salud mental

La profesora de Psicología y Ciencias de la Educación de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) Sylvie Pérez, en declaraciones a EFEsalud, desgrana las razones por las que un exceso de uso de las redes sociales en busca del mayor número posible de interacciones, bien por el acopio de corazones (likes) o bien por la ampliación de la lista de seguidores (amigos), puede ser perjudicial para la salud mental.
“Al principio – afirma –, las redes sociales eran como una ventana de aproximación a un entorno al que no hubieras tenido acceso a nivel profesional o a entornos cercanos, por lugares o hobbys. Con el paso del tiempo se ha abierto a conocidos de conocidos, o a personas de contacto breve”, explica la experta.
Motivaciones para acumular ‘likes’ en redes sociales
Aumenta, así, el riesgo de que se pierda la perspectiva de lo que es una relación cordial. Tanto las personas introvertidas como las extravertidas necesitan las interacciones para sentirse plenas, y las redes sociales facilitan este proceso.
“Siempre se busca un feedback positivo, y eso es lo que generan las redes sociales, ya que las personas en su perfil solo muestran lo bueno, pasando previamente por un filtro, facilitando la creación de un bucle del que es difícil escapar”, indica Pérez.
Asimismo, es acuciante la tendencia a la comparación con los demás debido a la necesidad de una sensación de confort, sobre todo si se percibe que en la comparación el interesado se ve beneficiado.
Sobre esto, Pérez argumenta que “quedar por encima de los demás” no es “un acto malicioso ni una cuestión perversa”. “Inconscientemente graduamos un poco el estar bien o mal en función de cómo están las otras personas”, sentencia.
Influye también la curiosidad propia de los seres humanos.

¿Cómo afecta en la salud mental?
La sustitución de las interacciones reales por las artificiales hace que el cerebro se confunda y crea que es suficiente ese mínimo contacto social a partir de los refuerzos positivos que ofrecen las redes.
“Puede generar un desequilibrio en nuestra salud mental, en tanto que estamos sustituyendo la conversación que tendría lugar si no existieran esos likes por los likes (…) La interacción física y real es mucho más importante para la salud, ya que afecta a todos los órganos de los sentidos y no solo al visual. Por lo tanto, la información que llega al cerebro es más completa y sana”, expresa la psicóloga.
En la misma línea, la profesora de la UOC explica por qué muchas veces no es tan fácil borrar contactos o seguidores, y cómo esto también puede ser perjudicial.
“Hay dos factores. Por un lado, si no hemos sido selectivos al añadirlos, tampoco lo seremos para eliminarlos (…) Por otro lado, porque en general todo lo que es positivo lo hacemos muy rápido y todo lo que genera placer lo aceptamos muy fácilmente”.
“Pero – matiza –, todo aquello que pueda ser una fuente de conflicto, frustración, discusión o malestar tendemos a evitarlo. Esta sociedad que no tolera la frustración ni el malestar genera que nuestro cerebro evite los problemas, convirtiéndonos en personas más vulnerables por no poder confrontarlos”.
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Ciencia y Salud
¿Sufres migraña? Nueve consejos que te ayudarán a controlar las crisis

Una de cada siete personas en el mundo padece migraña, y aunque no se trata de una enfermedad grave, es la primera causa de discapacidad entre los adultos menores de 50 años y uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral. Controlar esta dolencia es posible y siempre hay que acudir al médico para que indique el mejor tratamiento a cada paciente.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es un trastorno muy común que sufre el 14 % de la población mundial. En España afecta a más de cinco millones de adultos, tal y como reflejan las cifras de la Sociedad Española de Neurología (SEN) recogidas por Cinfa con motivo del Día Mundial de la Migraña, que se conmemora cada 12 de septiembre.
Migraña: más frecuente en mujeres
Este tipo de cefalea “aguda y recurrente”, explica el médico de Cinfa Julio Maset, tiene una mayor incidencia en mujeres. A menudo se presenta con náuseas, vómitos o sensibilidad o intolerancia a los ruidos y a la luz.
No se conoce la causa exacta de la migraña, pero “se piensa que las personas que la padecen tienen un cerebro especialmente reactivo”, según el experto.
Sus neuronas son hiperactivas y sensibles, y “envían impulsos a los vasos sanguíneos”, lo que provoca un estrechamiento y dilatación de los mismos.
Además, estos cambios afectan a los tejidos de alrededor de los vasos sanguíneos, que “liberan sustancias que generan dolor”, añade el experto.
Posibles desencadenantes
Maset advierte de algunas sustancias y circunstancias que pueden desencadenar una crisis de migraña:
- Alcohol
- Tabaco
- Ciclos hormonales, como el menstrual
- Olores fuertes
- Cambios meteorológicos o de altitud bruscos
- Falta de sueño
- Ejercicio físico
- Estrés
Algunos alimentos también podrían ser causantes de la migraña:
- Chocolate
- Lácteos
- Cacahuetes

- Edulcorantes como la sacarosa
- Sustancias como la tiramina, presente en el vino, el queso curado, el chocolate negro o el pescado ahumado
- Nitratos de carnes como el tocino y el salami
- Glutamato monosódico (GMS), un aditivo presente en la comida china y en algunos snacks salados, entre otros
Nueve recomendaciones para ayudar a controlar la migraña
El médico de Cinfa ofrece consejos que te ayudarán a controlar las crisis de migraña:
- Acude al médico siempre que lo necesites, sobre todo si aumenta el número de crisis o el dolor, y sigue el tratamiento que prescriba.
- Aprende a reconocer los desencadenantes para poder evitarlos. Fíjate si antes de la crisis hubo exposición a algún ruido, luz u olor intenso, o si comiste un determinado alimento.
- Haz un calendario de cefaleas, anotando fechas de los dolores de cabeza, la intensidad del dolor y medicamentos empleados, entre otros. Será de utilidad para tu médico, ya que le puede ayudar a detectar un diagnóstico correcto y su tratamiento.
- Cuida lo que comes con una dieta variada, pero además intenta evitar ciertos alimentos que te producen migraña como el chocolate, los lácteos o el alcohol.
- Mantén una rutina regular de sueño. Duerme 7 u 8 horas diarias, de manera regular. Los fines de semana no duermas ni de más ni de menos.
- Intenta mantener la calma ante complicaciones para evitar el estrés. Practicar deporte o actividades relajantes como el yoga o la meditación te ayudarán.
- Aíslate en un lugar tranquilo. Túmbate a oscuras cuando sufras una crisis para evitar estímulos como la luz o el ruido.
- Respira de forma relajada. Concentrándote en tu respiración, cuando tengas una crisis, el dolor de cabeza disminuirá y te sentirás mejor.
- Sigue la prescripción médica. Toma solo aquellos medicamentos que te haya prescrito el médico. Ingerir demasiada medicación puede causar un efecto rebote de cefaleas.
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