En España, los accidentes son la principal causa de muerte en la infancia. Cada verano fallecen algunos menores a causa de los golpes de calor, generalmente por haber sido olvidados dentro del coche cerrado y con altas temperaturas. 

El golpe de calor puede venir derivado de un sobrecalentamiento corporal, ocasionado por la pérdida de agua y sales minerales debido a la exposición a altas temperaturas. Para prevenirlo, los pediatras de la AEP nos ofrecen una guía sobre verdades y mitos.

Verdades sobre los golpes de calor en menores

• En un coche cerrado, la temperatura aumenta exponencialmente en poco tiempo. Con una temperatura ambiente de 39ºC, algunas zonas del interior del coche pueden alcanzar los 70ºC. Y con una temperatura ambiente de 29ºC, la temperatura interior del vehículo aumenta casi 20ºC en los primeros 45 minutos. 
• La temperatura de los niños sube más rápidamente que la de los adultos, especialmente en menores de 4 años, y en particular en menores de 1 año, debido a su menor reserva de agua, menor capacidad de sudoración y un sistema respiratorio aún inmaduro. 
• Los síntomas pueden ser variados y de distinta gravedad: mareos, vómitos, elevación de la temperatura corporal por encima de los 40ºC, dolor de cabeza, aumento de las pulsaciones… En casos más graves se pueden producir desmayos y pérdida de conciencia.
• Leche materna y agua a sorbitos en los más pequeños, sobre todo en los días de altas temperaturas, para garantizar una correcta hidratación. El agua puede introducirse en pequeñas cantidades a partir de los 6 meses. 
• Para los niños de entre 6 y 12 años, mucha agua. La cantidad recomendada es de entre 750 mililitros a 2 litros de agua diaria. 

Mitos sobre los golpes de calor en menores

• A la sombra no hay peligro. El golpe de calor se produce por el aumento de temperatura corporal, que no necesariamente implica la exposición solar. 
• Cualquier hora es buena para practicar ejercicio. Es recomendable evitar hacer ejercicio durante las horas centrales del día. 
• Con mucha crema solar es suficiente. Además de crema solar hay que proteger a los niños con ropa ligera y de colores claros, refrescarlos con agua fresca y usar sombrero o gorra y gafas de sol a partir de los 6 meses. 
• Hay que cubrirse sea como sea. Aunque se recomienda cubrir la cabeza y el cuerpo, se debe usar ropa ligera y holgada para evitar la absorción de calor excesivo. 
• Las bebidas energéticas son útiles para reponer líquidos. Estas bebidas suelen contener cafeína, azúcares y otros aditivos que actúan como estimulantes del sistema nervioso central. No son adecuadas para reponer líquidos y electrolitos. La mejor manera de mantenerse hidratado es el agua. 

Cómo actuar ante un golpe de calor

Los expertos de la AEP recomiendan seguir estos pasos en caso de golpe de calor de un menor:

• Colocar al niño tumbado boca arriba a la sombra, en un sitio fresco y ventilado. 
• Aflojar la ropa y quitar las prendas innecesarias.
• Colocar compresas de agua fría en la cabeza, cuello, nuca y pecho.
• Si el niño está consciente, darle de beber agua o una bebida isotónica.
• Si está inconsciente, avisar al 112 y, si es necesario, realizar maniobras de reanimación. 
• Trasladar al niño al hospital lo antes posible, para que sea valorado. 

La entrada Golpes de calor en menores: ¿Cómo prevenir y actuar rápido? se publicó primero en EFE Salud.

Es un proyecto que se enmarca dentro de lo que se considera salud pública, tal y como explica a EFEsalud el coordinador de la iniciativa, el infectólogo del Hospital Infanta Leonor de Madrid, Pablo Ryan, quien en esta jornada se encuentra en la unidad móvil para detectar enfermedades infecciosas, junto a una enfermera, Amaia, y un educador social, Toño.

Está en marcha desde 2019 para hacer pruebas de vih, hepatitis virales y sífilis a las colectivos más alejados del sistema sanitario como los usuarios de drogas, migrantes en situación irregular, trabajadoras de sexo o gente con problemas de alcohol.

Recorre zonas muy dispares de la Comunidad de Madrid, desde universidades y plazas, hasta poblados chabolistas y polígonos donde se ejerce a prostitución, entre otros.

Esta unidad móvil, que gestiona la ONG Madrid Positivo, nació como una extensión de otra que ya funcionaba en la Cañada Real Galiana. Es una especie de pequeño laboratorio donde se hacen las pruebas rápidas de vih, hepatitis c, hepatitis b, sifilis y otras infecciosas de transmisión sexual.

Un pinchazo e información

En la furgoneta, de color amarillo, hay dos espacios. Uno de ellos, donde se hacen las pruebas a los usuarios, con un simple pinchazo en el dedo, tras la firma de un consentimiento informado.

En el otro espacio, en la parte de atrás, que está conectado con el anterior, se encuentra una “zona de exploración” donde el personal como Amaia y Toño se encargan de recoger datos sociodemográficos de los usuarios a los que se les hace la prueba. También hacen una labor de prevención y se les entregan condones, lubricantes e infografías con información preventiva.

“Hacemos un acercamiento proactivo a las personas y les explicamos de forma directa y abierta en qué consisten los test, sobre todo el tema de prevención, de evitar las infecciones de transmisión sexual, y del beneficio de hacer la prueba en este momento. Es una atención sin prejuicios y eso facilita que la gente se haga la prueba”, afirma el infectólogo.

Para aquellos que dan positivo en hepatitis C, la unidad móvil cuenta con una máquina de prueba de PCR para la confirmación del diagnóstico y con un fibroscan, para comprobar por imagen si la evolución de la fibrosis hepática.

Acercarse a las personas

Toño se encarga de captar a los usuarios y de hacerles el cuestionario sobre los hábitos, situación laboral y social, y prácticas sexuales. Todo ello confidencial y orientativo, para saber las posibilidades que tiene la persona de contraer alguna de las enfermedades infecciosas.

“Cuando es positiva, nos coordinamos para tranquilizar a la persona y para que vea que hay una salida para esto, porque hay personas que se lo toman de una manera y otros, de otra. Una vez que hemos informado del resultado de la prueba, ofrecemos derivación al hospital para el tratamiento y explicarles el proceso”, comenta el educador.

La labor de este proyecto va más allá de tratar de que se hagan las pruebas, ya que también persigue coordinarse con los usuarios que hayan dado positivo en alguna de las infecciones para hacerles seguimiento del tratamiento. Muchas están “en situación de calle” o no son autónomas y necesitan que les lleven los fármacos necesarios.

En el caso de que la persona tenga vih, que tendrá que llevar un tratamiento de por vida, lo que intenta la unidad es controlar la adherencia facilitando a la persona el acceso a la terapia, pero “intentando inducirle que una vez pasado un tiempo, se haga cargo de seguirla y de sus revisiones”.

“Es como introducirles en el sistema sanitario, que a priori parece muy simple para personas que están normalizadas, como nosotros, pero para quienes están en esa situación, conseguir ir al hospital es todo un mundo”, incide Toño.

No solo población vulnerable

Una de las personas que se acerca a la unidad móvil en la céntrica plaza madrileña es Alejandra. Tiene 52 años. En los 20 que lleva de matrimonio nunca se había hecho ninguna de las pruebas que facilita esta unidad móvil para detectar enfermedad infecciosas. Está convencida de que está todo bien y así es.

Iniciativas como ésta le parecen fenomenal porque a ella, por ejemplo, en su centro de salud nunca le han hablado sobre prevención de enfermedades infecciosas.

Durante la mañana Toño y Amaia han captado algunos jóvenes de un instituto cercano para hacerse las pruebas. Se ha corrido la voz entre ellos y han empezado a acudir más. En total, en el par de horas que lleva la unidad aparcada, ha pasado casi una veintena de personas.

“Estamos abriendo los perfiles y haciendo la prueba también a los que tienen acceso a los servicios sanitarios”, subraya la enfermera, quien afirma que en los jóvenes sobre todo preocupa las prácticas sexuales de riesgo.

Afirma que a los jóvenes que se acercan a la unidad móvil el vih les da mucho miedo, pero desconocen otras infecciosas más silentes, que no siempre dan sintomatología y que pueden contraer por vía sexual.

La hepatitis C, entre las desconocidas

La hepatitis C es una de las enfermedades que los jóvenes conocen poco, señala la enfermera, quien apunta que sí es más conocida entre los drogodependientes.

En este sentido, el infectólogo del Infanta Leonor abunda en que la hepatitis C se transmite por vía sanguínea, sobre todo cuando se comparten jeringuillas, pero también al hacerse tatuajes o piercings, sin ningún control, y al compartir también turulos para esnifar droga.

“Recientemente también hemos visto que se puede transmitir por vía sexual, con lo que es una de las infecciones que tenemos que tener en cuenta cuando se tienen relaciones de riesgo”, explica.

A juicio del doctor, España a nivel global es un país aventajado porque la universalidad del sistema ha permitido tratar a casi todas las personas diagnosticadas con hepatitis C, aunque insiste en que hay gente gente que no sabe que tiene la enfermedad.

“Sigue habiendo gente que no accede al sistema sanitario, por eso no se le puede diagnosticar ni tratar, y el objetivo de este tipo de unidades móviles es proactivamene hacer que la gente se haga la prueba, se trate y disminuya la carga viral de la comunidad”, sostiene.

La entrada Medicina de calle: dentro de una unidad móvil para detectar enfermedades infecciosas se publicó primero en EFE Salud.

Bruselas (Euractiv.com/.es) – La Comisión Europea encargará a la Agencia Europea de Sustancias y Preparados Químicos (ECHA) y a la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) la revisión de un nuevo estudio que relaciona el glifosato, un potente herbicida, con un sensible incremento de la tasa de tumores en ratas, incluso en dosis consideradas seguras según las normas de la Unión Europea (UE).

El glifosato, ingrediente activo de muchos herbicidas agrícolas y el más utilizado en el mundo, lleva años bajo la lupa.

El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó en 2015 al glifosato como «probablemente cancerígeno para los seres humanos», en base a pruebas «suficientes» de casos de cáncer en animales de laboratorio.

Sin embargo, tras una evaluación conjunta con las autoridades de los Estados miembros de la UE realizada entre 2019 y 2023, la EFSA y la ECHA concluyeron que «actualmente no hay justificación científica o jurídica para una prohibición.»

Como resultado de ello, la aprobación del glifosato se renovó por 10 años, hasta el 15 de diciembre de 2033.

Pero esa decisión es ahora objeto de un nuevo análisis, tras la publicación el pasado martes (10 de junio) de un nuevo estudio del Instituto Ramazzini.

Ese estudio detectó un aumento significativo de la incidencia de tumores en ratas de laboratorio expuestas a niveles considerados seguros según las normas de la UE.

Los investigadores observaron «aumentos relacionados con la dosis en la incidencia de múltiples tumores benignos y malignos en ratas de ambos sexos» tras una exposición diaria.

La importancia de examinar los datos en bruto

A la petición de comentarios por parte de Euractiv sobre ese nuevo estudio, un portavoz de la multinacional alemana Bayer, uno de los  gigantes del sector, restó importancia al resultado.

«Existe un consenso abrumador entre las principales autoridades sanitarias de todo el mundo de que el glifosato puede utilizarse de forma segura, y ninguna autoridad reguladora ha determinado que el glifosato sea cancerígeno», aseguró el portavoz de Bayer.

El portavoz de la empresa calificó el estudio de poco fiable y aludió a «fallos metodológicos», además de criticar a ese centro italiano de investigación por supuestamente contar con «un largo historial de afirmaciones engañosas”.

La EFSA, por su parte, expresó su frustración por la falta de transparencia del Instituto Ramazzini.

«Hemos hecho solicitudes en los últimos años al Instituto Ramazzini [después de que anunciara hallazgos preliminares en 2023] para recibir los datos en bruto de ese estudio. Aún no los hemos recibido», explicó a Euractiv un portavoz de la EFSA.

El acceso a los datos es esencial para verificar la metodología del estudio, la composición del material de ensayo y los resultados comunicados, según la agencia europea.

El portavoz de la EFSA añadió que es «especialmente relevante» examinar los datos en bruto ya que las conclusiones «parecen contradecir el conjunto más amplio de pruebas y las conclusiones alcanzadas por la EFSA, la ECHA y otras numerosas autoridades reguladoras de todo el mundo» sobre el potencial cancerígeno del glifosato.

Por su parte, el director del Instituto Ramazzini, Daniele Mandrioli, informó a Euractiv de que los datos ya se pueden compartir con los organismos reguladores que lo soliciten.

«Ahora que el estudio está completo, revisado por expertos y publicado, podremos compartir los datos a petición expresa de los organismos reguladores», explicó.

La Comisión Europea ha pedido al instituto que comparta los datos para que la EFSA y la ECHA puedan evaluar si los resultados afectan a la actual evaluación de riesgos del glifosato, según informó a Euractiv un portavoz de Bruselas.

«Si la ECHA o la EFSA confirmaran que el glifosato ya no cumple los criterios de aprobación o que se deben modificar las condiciones de aprobación, la Comisión actuará inmediatamente para modificar o retirar la aprobación», agregó la fuente.

///

(Editado por Euractiv.com y Fernando Heller/Euractiv.es)

The post Bruselas pedirá revisar nuevos datos que relacionan el glifosato con un mayor riesgo de cáncer appeared first on Euractiv.es.