En la inauguración, el vicepresidente de la Fundación IDIS, Ignacio Vivas, ha puesto de manifiesto esta “alta valoración” sobre la contribución de los servicios de sanidad para la atención a personas mayores, aunque ha revelado que menos de la mitad de la población (46,9 %) conoce todas las opciones, lo cual conlleva “una necesidad urgente” de visibilizar la labor de este sector.

Durante el evento, celebrado en Madrid con ocasión del Día Internacional de las Personas de Edad, se han presentado dos informes que, en palabras de Vivas, son un “estudio del posicionamiento del sector sociosanitario en España”.

Razones para pagar una residencia

Entre los datos más destacados está que el 75 % de los encuestados que tienen una persona mayor a su cargo utilizan algún servicio sociosanitario como, por ejemplo, la ayuda a domicilio y la teleasistencia.

Por otro lado, los principales motivos para optar por una residencia son la atención profesional (75 %) y un mayor control médico (71,5 %), mientras que los mayores frenos son la resistencia del mayor o de la familia (58 %) y el coste (24 %).

El perfil del residente actual que trazan estos estudios es de una persona de 85 años, con dependencia severa (74 %), déficit cognitivo (58 %) y al menos una enfermedad crónica (67 %).

El primero de los informes se ha basado en una encuesta de Sigma Dos sobre un panel de 1.600 entrevistas a personas entre 50 y 79 años; y el otro documento, a cargo de Antares Consulting, se ha centrado en las “necesidades sociosanitarias en las residencias como una prioridad estratégica”.

Más de 612.000 personas mayores de 65 en Madrid

Ante este contexto, el director general de Atención al Mayor y a la Dependencia de la Comunidad de Madrid, Óscar López, ha instado a tomar medidas cuanto antes, ya que, con cifras de su propio organismo, en los próximos años habrá más de 612.000 personas mayores de 65 años en la región, es decir, un 47 % más que en la actualidad.

Entre las medidas que ha planteado están el aumento de la inversión en este sector, dotar a las residencias de recursos sanitarios, retener el talento de las personas que cuidan a los mayores, así como la colaboración público-privada y una regulación que “genere seguridad al inversor privado y a la ciudadanía”.

Por su parte, la directora general de Fundación IDIS, Marta Villanueva, se ha apoyado en los datos para expresar que es reveladora la valoración que los ciudadanos hacen de la contribución de los servicios sociosanitarios en la mejora de la calidad de vida de los mayores y sus familias.

A criterio de la responsable de esta fundación, que colabora con EFE en la difusión de este contenido, “es fundamental que lleguen a todos los que los necesitan”, dado que una mayor dotación de profesionales sanitarios en las residencias reduce hasta un 30 % las hospitalizaciones y un 11 % las visitas a urgencias.

La entrada Los españoles puntúan con un 8,5 (sobre 10) los servicios sanitarios para mayores se publicó primero en EFE Salud.

La iniciativa ‘Ni somos de piedra ni estamos solas’, impulsada por Lilly, parte de un vídeo en el que estas estatuas adquieren movimiento mediante una animación en 3D para “demostrar que, en cáncer de mama, las pacientes ni son de piedra, ni deben estar solas”, explica la compañía en una nota de prensa.

La campaña cuenta también con la colaboración de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA) y el aval social de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) y el grupo de investigación clínica en cáncer SOLTI.

Junto al vídeo, la iniciativa ha generado el documento ‘Universo de las emociones en alto riesgo de recaída y metástasis en cáncer de mama’, en el que se identifican las 12 emociones más frecuentes (como la angustia, la injusticia, la sorpresa o la impotencia) y la intensidad con la que se sienten en una enfermedad que afectará a 37.000 personas en 2025, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica.

Miedo, enfado, angustia

El documento también ofrece un decálogo de recomendaciones para gestionarlas, como fomentar el autocuidado, intentar que no toda la vida diaria gire en torno al cáncer, dar espacio también a emociones desagradables o identificarlas a tiempo y analizarlas.

La psicooncóloga Marta de la Fuente, que ha participado en la elaboración del documento, ha señalado que, aunque cada paciente es única y su vivencia de la enfermedad “personal e intransferible”, ciertas emociones se repiten, especialmente en fases avanzadas.

El documento también explica los pensamientos asociados a cada emoción; por ejemplo, el miedo se suele asociar a “no quiero sufrir” y la angustia a “¿y si soy un carga para mi entorno?”.

Entre los consejos recomienda no alimentar el miedo con pensamientos anticipatorios, sino centrarse en el momento presente, mientras que si aparece enfado sugiere “expresarlo de forma respetuosa y no acumular la rabia internamente”.

El director del Área Médica de Oncología de Lilly España, Alejo Cassinello, ha contado que este trabajo sirve para reconocer y abordar las emociones individuales y para promover “espacios seguros de escucha y acompañamiento” que contribuyan a su bienestar.

A su vez, la presidenta de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), Antonia Gimón, ha resaltado que esta enfermedad “tiene un fuerte impacto emocional y social, especialmente en situaciones de alto riesgo de recaída o de metástasis”.

(Lilly colabora con EFE en la difusión de este contenido)

La entrada La Cibeles y La Mariblanca cobran vida en Madrid para concienciar sobre cáncer de mama se publicó primero en EFE Salud.

“Pero existen otras muchas causas, menos frecuentes, como el procedimiento invasivo de la amniocentesis, el adelgazamiento de las capas que componen estas membranas amnióticas o, simplemente, por el exceso de líquido amniótico en la bolsa (polihidramnios)”, expone.

“Aún así, nuestra alerta debe ser especial si el motivo es la infección, puesto que el objetivo del tratamiento estará enfocado a impedir el contagio del resto de estas membranas, de la placenta, del útero y, por supuesto, del propio feto”, asegura el también presidente de la seNeo.

De hecho, las infecciones microbianas muy graves, corioamnionitis, se asocian hasta un 35 % de roturas prematuras de las bolsas amnióticas.

Cuando se diagnostica una rotura prematura de las membranas se está describiendo la pérdida de integridad de la bolsa amniótica que sucede antes de la 37 semana de la gestación, cuya duración aproximada es de 40 semanas, contadas a partir de la última menstruación de la mujer embarazada.

“La gestación y desarrollo del bebé es un proceso que en general evoluciona de forma satisfactoria, en las mejores condiciones posibles, salvo en algunos momentos, donde pueda haber alteraciones en su curso normal”, recuerda el Dr. Sánchez Luna.

Tanto es así que la medicina académica y clínica tenía muy claro que el entorno amniótico del bebé se consideraba un medio completamente libre de gérmenes.

“Hoy en día, sin embargo, tenemos dudas, puesto que realmente existen ciertos componentes microorgánicos que conviven de manera amistosa en el ambiente amniótico, fomentando, muchas veces, el origen de una microbiota destinada al feto”, destaca.

¡Rotura de aguas!, es decir, de las membranas amnióticas

La bolsa con líquido amniótico envuelve al feto durante toda la gestación a una temperatura constante, sirviendo de nutriente, protegiéndo contra los golpes y permitiendo su libre movimiento en el útero para obtener un desarrollo musculoesquelético adecuado.

Este saco, que se forma alrededor del embrión pocos días después de la fecundación, se compone de dos capas: el amnios, membrana interna, delgada y elástica que está en contacto con el líquido amniótico; y el corion, capa externa que ayuda, además, a formar la placenta.

La rotura de esta bolsa de vida inmaculada dará lugar a varios procesos que coincidirán en el tiempo.

“En primer lugar, la pérdida de líquido amniótico limitará los movimientos y el bienestar del feto; pero a la vez, y aquí está la clave del problema, la desprotección podrá ocasionar la llegada de microorganismos al nivel intraútero desde el canal rectovaginal de la madre”, subraya el neonatólogo.

“Estos gérmenes, que no son especialmente amigables para el feto, pueden generar una infección de todo ese entorno: de la propia bolsa amniótica, incluyendo la placenta y el útero, de tal manera que los microorganismos tengan a su alcance al bebé”, completa.

Este proceso infeccioso ocurre, sobre todo, cuando la rotura de la bolsa amniótica se extiende en el tiempo.

“En neonatología manejamos dos conceptos: hablamos de rotura prematura de la bolsa amniótica antes de la semana 37, situación que acontece en un 3-4 % de los embarazos, donde la mayoría de los partos, hasta un 80 %, se desencadena de forma espontánea tras la rotura.

“A lo que debemos sumar, negativamente, la circunstancia de que esta rotura sea prolongada, durante 18 ó 24 horas; coyuntura que aumenta signficativamente el riesgo de infección tanto en la madre como en el feto”, explica.

De ahí, entre otros factores, que la estrategia primordial tenga en cuenta el cuándo ocurre la rotura de las membranas amnióticas y cuál fue la causa.

“Si la rotura de la bolsa amniótica sucedió antes de la semana 20 de la gestación, posiblemente hablaríamos de un desarrollo fetal incompatible con la vida”, dice el Dr. Sánchez Luna.

La pérdida de líquido amniótico (compuesto fundamentalmente de agua y electrolitos) puede condicionar una falta de espacio para que el feto se mueva y crezca de forma natural.

“A veces, la disminución del volumen de líquido amniótico (oligoamnios) provoca deformidades de las extremidades y, apuntando una mayor gravedad, riesgo de que los pulmones (bronquiolos, alvéolos y vasos pulmonares) no se desarrollen por completo: hipoplasia pulmonar“, detalla.

“Cuando esta rotura se produce más allá de la semana 26, en general, y si el compromiso de la cantidad de líquido amniótico no es relevante, puede que haya un desarrollo fetal razonablemente normal. Aún así, el feto estará expuesto al riesgo de infección”, recalca.

Si la rotura de bolsa amniótica sucede muy cerca del nacimiento no suele haber complicaciones.

“El parto se desencadena con cierta normalidad salvo que haya infección en la zona placentaria, en el útero o en el bebé. Hecho que sucederá si la rotura prematura se prolonga en el tiempo, 18 ó 24 horas”, reitera.

En ese momento, el tratamiento debe ser enfocado de dos maneras:

“Si se ha completado un desarrollo fetal suficiente, no frenar el parto será, probablemente, la mejor indicación: permitimos la evolución natural y prevenimos la infección, tanto de la madre como del recién nacido”, aconseja.

“Cuando ya se observan signos de infección en el entorno de la bolsa amniótica y de las membranas, o corioamnionitis, con riesgo cierto de infección fetal, entonces, podríamos estar hablando de una posible sepsis neonatal de transmisión vertical“, valora el Dr. Manue Sánchez Luna.

¿Qué hacer si se rompe la bolsa amniótica antes de que el embarazo llegue a término?

“Por encima de la semana 26, y desde luego antes de la semana 34 de gestación, la recomendación es que la mujer embarazada sea trasladada a un centro que tenga los recursos necesarios para atender tanto a la madre como a su recién nacido, que va a nacer de forma muy prematura”, establece.

“En este caso, se suele recomendar el frenado (tocolisis) del nacimiento con el fin de disponer de tiempo para trasladar a la madre y su bebé (al menos 48 horas). Una vez llegado al centro sanitario indicado, se valorará, de forma individualizada, el riesgo de prematuridad”, completa.

En la mayoría de los casos, la prevención de la infección se controlará mediante tratamiento antibiótico y el parto prematuro con fármacos que impiden las contracciones uterinas.

“Evidentemente, y ante un nacimiento prematuro, prepararemos al feto administrando a la madre corticoesteroides y otras sustancias como el sulfato de magnesio que van a reducir el riesgo de daño cerebral“, concluye el neonatólogo jefe del Hospital Gregorio Marañón.

El próximo viernes 3 de octubre añadiremos al texto una segunda entrevista al Dr. Manuel Sánchez Luna sobre corioamnionitis, infección bacteriana grave que afecta a las membranas amnióticas (amnios y corion) que protegen la integridad del futuro bebé.

La entrada ¿Por qué se puede romper la bolsa amniótica antes de tiempo? se publicó primero en EFE Salud.