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Ciencia y Salud

Salud Mental: aprobado el Plan de Acción por consenso y con ocho líneas estratégicas

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El Plan de Acción de Salud Mental 2025-2027 se estructura a través de ocho líneas de acción estratégica y tiene como objetivo lograr un modelo de atención más humanizado, con más profesionales y un uso más adecuado de psicofármacos, ya que España es el país con mayor consumo de ansiolíticos del mundo.

Este plan de salud mental fue rechazado en el Consejo de Salud del pasado 14 de febrero por los consejeros de Salud del Partido Popular, aduciendo que no contaba con respaldo económico ni con el consenso de las sociedades médicas. Sin embargo, en esa reunión del Consejo sí se aprobó el primer Plan de Prevención del Suicidio.

Hoy, en la reunión del Consejo Interterritorial de Salud, en Toledo, el plan de salud mental ha salido adelante tras haber obtenido el respaldo de los consejeros del PP quienes, no obstante, han criticado su escaso presupuesto que esperan aumente, ya que de lo contrario, en su opinión, no podrá aplicarse.

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha felicitado al PP por unirse al plan y ha subrayado que se trata de un proyecto “ambicioso” que afronta tres grandes retos: el alto consumo de psicofármacos, la escasez de profesionales y la garantía de los derechos de las personas con estos problemas de salud.

En cuanto a su montante económico, la ministra ha señalado que los 39 millones de euros de dotación se suman a los presupuestos de años anteriores para salud mental, con lo que la cantidad final asciende a 101 millones.

Según los últimos datos aportados por el Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023, el 34 % de la población española tiene algún problema de salud mental. Además, los problemas de salud mental superan el 40 % en la población de más de 50 años y el 50 por ciento en la de más de 85 años.

Elaborado por el Comisionado de Salud Mental, comunidades autónomas, sociedades científicas, asociaciones y organizaciones de distintos ámbitos, el Plan de Acción de Salud Mental 2025-2027 trata de dar respuesta a uno de los grandes desafíos del sistema sanitario a través de decenas de medidas contenidas en las siguientes ocho líneas estratégicas.

1. Refuerzo de los recursos humanos

Aumento del número de profesionales y mejora de sus condiciones, a través de medidas como la planificación de la oferta en la Formación Sanitaria Especializada o la creación de la especialidad de Psicología Clínica de la Infancia y de la Adolescencia.

2. Salud mental comunitaria y alternativas a la institucionalización

Propone elaborar un plan integral para prevenir los ingresos y ampliar la cartera común de servicios.

También apuesta por la promoción de la prescripción social, ocupacional, cultural, de ejercicio físico y terapéutico como enfoques complementarios. Fomentar las alternativas comunitarias, domiciliarias y formas de hospitalización -por ejemplo, hospitalización parcial o casas de crisis-.

3. Hacia un nuevo modelo

Orientar la atención a los derechos humanos, humanización y lucha contra el estigma, con alternativas a la contención mecánica o reduciendo las intervenciones involuntarias, mejorando el registro y seguimiento de éstas con un registro estatal.

Defiende que estas personas puedan planificar de forma anticipada las decisiones sobre su atención sanitaria y se desarrollará en un documento dentro de sus historias clínicas.

4. Optimización del tratamiento y calidad en la prescripción

 Apuesta por garantizar el uso “adecuado” de fármacos que evite la “medicalización del malestar cotidiano” y potenciando otras alternativas disponibles.

El Ministerio promoverá que técnicos independientes elaboren una guía de práctica clínica para el uso adecuado de psicofármacos y la deprescripción de antidepresivos e hipnosedantes en virtud de la evidencia científica.

Se fomentará el consentimiento informado en el uso de medicamentos prescritos fuera de indicación de ficha técnica, se realizarán campañas dirigidas a la población para uso seguro de psicofármacos y se garantizarán terapias de calidad basadas en la evidencia.

5. Abordaje de problemas de salud mental en contextos y colectivos de mayor vulnerabilidad

El documento cita residentes en regiones rurales o de difícil accesibilidad, personas mayores, migrantes y desplazados de zonas en guerra o catástrofe, desempleados, víctimas de trata, abuso sexual o violencia de género, colectivo LGTBIQ+, personas en exclusión social o con discapacidad.

6. Salud mental en población perinatal, de la infancia y la adolescencia

 Al ser un grupo “especialmente vulnerable”, requiere un abordaje específico, que se extiende a las mujeres en todas las etapas del periodo perinatal, no solo el embarazo y el parto. Se creará un grupo de trabajo y se fortalecerá la formación continuada y el apoyo a los Equipos de Atención Primaria.

7. Sistemas de información en salud mental

Propone instaurar una vigilancia epidemiológica para lograr datos objetivos, homogéneos y de calidad.

8. Salud mental y trabajo

Plantea acciones como crear una guía de identificación y comunicación de la sospecha de trastornos mentales derivados del entorno laboral o la vigilancia de los trabajadores expuestos a riesgos psicosociales.

La ministra de Sanidad agradece el apoyo del PP al plan

Mónica García ha felicitado a todas las entidades que han impulsado este documento, incluidos los consejeros del PP que, ha dicho, “hoy han decidido apostar nuevamente por el consenso, el rigor técnico y el interés general”.

“Estamos ante el plan de salud mental más ambicioso que hemos tenido en nuestro país”, ha señalado la ministra, quien también ha afirmado: “Vamos a promover prácticas más humanizadas que respeten la voluntad e integridad de las personas”.

El PP respalda el plan, pero pide un mayor presupuesto

Las comunidades autónomas gobernadas por el PP han mostrado su apoyo al plan de salud mental propuesto por el Ministerio de Sanidad porque cuenta con el respaldo de las sociedades científicas, pero han advertido que no podrá aplicarse si no se les dota de más presupuesto y profesionales.

“Aunque la financiación es insuficiente, dada la importancia que tiene la salud mental para todos nuestros servicios de salud, hemos decidido apoyar este plan”, ha afirmado el consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez.

En la misma línea que su compañero del PP, la consejera de de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, ha destacado: “Aprobamos este plan de salud mental, pero teniendo en cuenta que se necesita una partida presupuestaria y recursos humanos para no crear falsas expectativas en la población”.

EFE/Emma Pons Valls

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¿Dolor en la garganta? Te contamos qué es la amigdalitis

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A continuación, repasamos qué es la amigdalitis, las causas, los síntomas y los posibles tratamientos.

Síntomas principales y cómo reconocerlos

Según la Clínica Mayo, la amigdalitis, una inflamación de las amígdalas causada generalmente por infecciones víricas o bacterianas, afecta con mayor frecuencia a niños en edad preescolar y hasta la adolescencia.

Sus síntomas típicos incluyen dolor de garganta, fiebre, dificultad al tragar y enrojecimiento de las amígdalas, que en ocasiones presentan placas blanquecinas o amarillentas.

También pueden aparecer mal aliento, dolor de cabeza, molestias en el cuello, rigidez o ganglios inflamados. En menores que aún no pueden expresar cómo se sienten, es común observar falta de apetito, babeo o irritabilidad.

Imagen de archivo de una paciente a la que le revisan las amígdalas. EFE/IVAN MEJIA

Causas más comunes de amigdalitis

Según la Clínica Mayo, la causa más común de la amigdalitis son los virus, aunque también puede estar provocada por bacterias, como el estreptococo del grupo A.

Las amígdalas, que forman parte del sistema inmunitario, actúan como barrera de defensa frente a patógenos que ingresan por la boca. Esta función, sin embargo, las hace más vulnerables a inflamaciones, especialmente en la infancia, ya que su capacidad inmunológica disminuye con la edad, según la Clínica Mayo.

Factores de riesgo

Entre los factores que aumentan el riesgo de padecer amigdalitis destacan la edad temprana y el contacto frecuente con otros niños en entornos escolares, lo que facilita la transmisión de virus y bacterias.

Según la Clínica Mayo, en casos no tratados o con tratamientos incompletos, la amigdalitis puede derivar en complicaciones como apnea del sueño, infecciones profundas en la garganta o la formación de abscesos.

Además, si la causa es bacteriana, pueden desarrollarse problemas más graves como fiebre reumática, escarlatina, inflamación renal o artritis reactiva.

¿Cómo se puede prevenir el contagio?

Para prevenir el contagio, según la Clínica Mayo, es fundamental reforzar los hábitos de higiene, como el lavado frecuente de manos y evitar compartir utensilios o botellas. También se aconseja sustituir el cepillo dental tras una infección.

Ante un diagnóstico de amigdalitis, la Clínica Mayo aconseja mantener al niño en casa hasta que desaparezcan los síntomas y consultar al médico sobre el momento adecuado para regresar al colegio son medidas clave para frenar la propagación.

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Miastenia gravis, la enfermedad neuromuscular que se identifica por los párpados

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En el Día Nacional de la Miastenia Gravis, el 2 de junio, analizamos esta patología que, por lo general, puede afectar a otros múscúlos como los de la cara, extremidades o región vulvar.

Para los pacientes con miastenia el correcto manejo de la incertidumbre es fundamental, porque se trata de una patología rara y poco predecible ya que es difícil saber cómo evolucionará.

Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la miastenia afecta a unas 15.000 personas en España.

Las mujeres menores de 40 años y los hombres de más de 60 son los grupos de edad más aquejados.

También se da, pero con menor frecuencia, en los adolescentes.

En un 10/15% de los pacientes la enfermedad es grave y presenta mayor riesgo de mortalidad.

¿Por qué se produce la miastenia?

La miastenia gravis es una enfermedad que se produce por un bloqueo entre la transmisión del impulso nervioso entre el nervio y el músculo, manifestándose con fatiga y debilidad muscular, que aumenta en los momentos de actividad y disminuye con el descanso, según la SEN.

Aunque puede afectar a cualquier músculo esquelético del cuerpo, lo más frecuente es que afecte a los músculos oculares, a los bulbares (encargados del control del habla, la masticación y la deglución) y a los de las extremidades.

Diagnóstico tardío, el caballo de batalla

El diagnóstico se presenta como uno de los principales problemas, según el doctor Enrique Arrieta Antón, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

El diagnóstico, sino debuta en un principio como una miastenia ocular, “suele resultar bastante difícil porque los síntomas son muy inespecíficos: fatiga, cansancio….”

“El tiempo de diagnóstico suele ser largo, unos dos años, porque los médicos buscan problemas más comunes como una anemia, o atribuyen ese cansancio a un sobre esfuerzo”.

“Incluso a problemas emocionales: ansiedad, síntomas depresivos…”

Pero una vez que se diagnostica, asegura este especialista a EFEsalud, no es complicado seguir un determinado estilo de vida.

Incluso cuando hay síntomas de tipo vulvar, respiratorio o digestivo es posible llevar una vida más o menos normal.

Un manual

Para ayudar a los pacientes, la Asociación de Miastenia de España (AMES) cuenta con el Manual Práctico para el Día a Día de la Miastenia para los pacientes.

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Miastenia: alimentación

  • Los enfermos con miastenia pueden tener dificultades para masticar y tragar y esto puede ocasionar problemas.
  • Es importante comer a horas en que se conserva la fuerza, por ejemplo, una hora después de la toma de anticolinesterásicos.
  • Para evitar cansarse hay que comer despacio y con frecuencia (5 ó 6 comidas en lugar de 3).
  • Comer sentado y no distraerse ni hablar durante la comida.
  • Es más fácil tragar alimentos blandos que alimentos sólidos y secos.
  • La tos o los atragantamientos pueden ser signos de alarma de mala deglución y de riesgo de aspiraciones.

Ejercicio

Es importante adaptar el ejercicio a la capacidad de la persona, consultar con el médico, sobre todo si se padecen otros problemas de salud.

Hay que dosificar el tiempo de ejercicio y la intensidad para evitar la fatiga.

Es aconsejable aprovechar el momento de mayor efecto de la medicación anticolinérgica.

Resulta importante evitar el calor porque provoca debilidad y puede provocar deshidratación y otros problemas.

Embarazo

Los síntomas pueden oscilar a lo largo del ciclo menstrual.

Las pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor deben recibir consejo sobre anticoncepción y en su caso iniciar el tratamiento con anticonceptivos cuatro semanas antes del inmunosupresor.

El micofenolato disminuye los niveles de anticonceptivos, utilizar un método de barrera.

En caso de querer quedarse embarazada debe suprimirse primero el inmunosupresor y más tarde el anticonceptivo.

El embarazo no está contraindicado, pero debe planificarse y llevarse a término en un momento de estabilidad de la enfermedad.

Es un embarazo de riesgo porque hay medicamentos contraindicados y existe la posibilidad de complicaciones respiratorias, infecciosas o eclampsia.

Hay mayor probabilidad de parto instrumental y no está contraindicada la anestesia epidural.

Existe riesgo de empeoramiento de la enfermedad durante el puerperio inmediato.

Seguridad y prevención

Los pacientes  tienen debilidad y pueden tener visión doble, por lo que el riesgo de accidentes y caídas es grande.

Algunos consejos son:

  • Utilizar calzado cómodo con tacón bajo y suela antideslizante.
  • Ayudarse de un bastón para caminar.
  • Evitar los obstáculos en la casa: alfombras, muebles bajos, deterioro en el suelo o suelos resbaladizos.
  • Tener una buena iluminación y los interruptores accesibles (por ejemplo, cerca de la cama).
  • No correr para abrir la puerta o coger el teléfono.
  • Utilizar elementos antideslizantes y un asiento en la bañera.
  • Evitar el calor excesivo porque provoca debilidad.
  • Pedir ayuda cuanto antes. Teléfonos accesibles, Teleasistencia o placas identificativas.
  • Recomendaciones sexuales y ginecológicas para mujeres con miastenia

Relaciones sexuales

Las relaciones sexuales pueden ser problemáticas, pero pueden y deben mantenerse mejorando la autoestima.

La comunicación con la pareja y la técnica que evite el agotamiento de la mujer.

Anticoncepción: Sin restricciones (salvo que tomen inmunosupresores).

Parto: es más seguro en hospitales con UCI neonatal.

Lactancia: está aconsejada si no toma inmunosupresores

Suelo pélvico

Puede aparecer prolapsos genitales o incontinencia urinaria del esfuerzo.

Si es leve, el tratamiento serán ejercicios pélvicos o incluso cirugía menor.

Si son más intensas, valorando los riesgos y beneficios se llevara a cabo una cirugía o como alternativa un aro de silicona vaginal para elevar el útero.

Lidiar con la incertidumbre

El manual de AMES, dedica también , y entre otros items, un apartado al correcto manejo de la incertidumbre:

La miastenia, recuerda, es una enfermedad “poco predecible” ya que es difícil saber cómo evolucionará ese mismo día.

¿Me van a fallar las piernas? ¿Voy a poder irme de viaje el día planeado? ¿Cuándo podría ser la siguiente crisis? ¿Cuánto va a durar?”

Por ello indica “es normal que encontremos la incertidumbre diariamente en nuestra vida”.

Y con ello, el miedo, los temores, la frustración, la impotencia al no saber cómo lidiar con situaciones futuras que no podemos controlar.

Futuro impredecible

“El futuro es impredecible, no tenemos certeza de qué va a ocurrir mañana. ¿Y si no controlamos qué va a ocurrir? “

Y el no saber qué va a pasar, añade la guía, crea inseguridad, ansiedad e incluso temor, preocupándonos en exceso por lo que sucederá a continuación.

Para todo ello aconseja:

  • No intentes controlar todo lo que va a suceder, el futuro no se puede predecir, acéptalo y trata de dejarlo ir.
  • Puedes vivir el momento presente: centra tu atención en lo que estás haciendo en este momento.
  • Desarrolla la habilidad de apartarte de los pensamientos y sentimientos durante las situaciones de estrés en lugar de engancharse a preocupaciones o pensamientos negativos o catastróficos.

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La alimentación como estrategia para una buena selectividad

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En época de los exámenes de selectividad, cuando el cansancio y la falta de sueño son frecuentes, una buena alimentación juega un papel fundamental en el buen rendimiento de las sesiones de estudio.

¿Qué nutrientes favorecen el estudio?

Algunos de los nutrientes que mejoran la memoria, la velocidad de procesamiento y la atención son: 

  • Ácidos grasos omega-3, que se encuentran en el pescado azul.
  • Omega-6, presente en frutos secos y semillas como la chía o el lino.
  • Vitamina B12, presente en quesos y carnes. Sostiene la velocidad de procesamiento mental y previene la fatiga cerebral.
  • Flavonoides, presentes en frutos rojos o chocolate negro de alta pureza (sin mezclas excesivas de leche). Mantienen la mente más despierta y reducen el daño oxidativo.
  • Proteínas y carbohidratos, que aportan nutrientes complejos.

Pueden incorporarse también espelta, quinoa o pan de cereales, que aportan energía al cerebro.

“El objetivo es que tengan todos los nutrientes”, afirma  Patricia Martínez, profesora colaboradora de los Estudios de Ciencias de la Salud de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) y dietista-nutricionista . 

¿Cuándo empezar a cuidar tu alimentación?

Los buenos hábitos en la alimentación deben adoptarse de forma cotidiana, pero si se busca un efecto real para el estudio en la época de exámenes de selectividad, los nutricionistas explican que se debe comenzar al menos tres meses antes.

Los expertos sugieren que ciertos nutrientes, como los omega-3, requieren entre 8 y 12 semanas de consumo regular para mejorar significativamente la memoria y la velocidad de procesamiento, especialmente en personas que antes consumían poco.

¿Qué alimentación consumir antes y durante la selectividad?

El día anterior, se deben priorizar los hidratos de carbono complejos, como la pasta, el arroz o las patatas. La nutricionista recomienda combinarlos siempre con una fuente de proteína y cenar ligero para favorecer el sueño.

El día del examen, el desayuno debe incluir pan de cereales, frutos secos, frutas, aguacate y alguna proteína, como por ejemplo huevos. Además se aconseja evitar bollería, azúcares rápidos y alimentos procesados.

Entre examen y examen, para mantener la energía sin caer en picos de glucosa, se deben tomar tentempiés ligeros como fruta, frutos secos o chocolate negro.

Evita las restricciones excesivas

Las dietas restrictivas pueden provocar bajones de energía, cambios de humor y falta de concentración. Por ello es fundamental no saltarse ninguna comida

Lo ideal es mantener una dieta equilibrada, sin cambios bruscos, rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables.

Cuidado con estas bebidas

Según estudios recientes, el consumo de bebidas energéticas en adolescentes se asocia con mayores niveles de insomnio, ansiedad y alteraciones del ritmo circadiano.

Por eso, en selectividad, se recomienda evitar bebidas energéticas con altos niveles de taurina, cafeína y azúcar, ya que pueden alterar los niveles de cortisol y perjudicar el descanso.

En su lugar, la experta en nutrición señala que para mantener la hidratación es bueno llevar una botella de agua y dar sorbos durante los descansos breves. Una deshidratación leve, del 2 % del peso corporal, puede mermar la memoria de trabajo y el estado de alerta.

Por otro lado, el café ha demostrado mejorar bastante el rendimiento cognitivo, tanto en época de exámenes como en actividades deportivas, pero siempre en dosis moderadas.

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EFE/Karl-Josef Hildenbrand

El descanso, otro factor fundamental

Más allá de la alimentación, la profesora de los Estudios de Ciencias de la Salud de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) recalca que para optimizar el rendimiento académico hay que cuidar el descanso ante la selectividad.

Dormir menos de seis horas reduce la memoria de trabajo, la atención sostenida y la flexibilidad cognitiva, lo que también se asocia a un mayor consumo de alimentos ultraprocesados.

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