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Ciencia y Salud

“Actúa por tus riñones”, campaña para impulsar el diagnóstico precoz de la enfermedad renal crónica

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Con Motivo del Día Mundial del Riñón, 13 de marzo, la Federación Nacional de Asociaciones para la lucha contra las enfermedades del riñón (ALCER) ha lanzado la campaña de cribado “Actúa por tus riñones” cuyo objetivo es promover el diagnóstico temprano de la enfermedad renal crónica (ERC) y con la que los usuarios han podido hacerse un análisis de sangre y orina, esencial para detectar a tiempo esta patología.

En este proyecto han colaborado las Sociedades médicas de Atención Primaria Semergen y SEMG, las asociaciones de pacientes Cardioalianza y la Federación Española de Diabetes (FEDE) y las compañías Boehringer Ingelheim y Ailin Health.

El doctor Daniel Gallego, presidente de ALCER, explica que la campaña nace con el fin de que el cribado esté cerca de la población general y potenciales personas con enfermedad de los riñones y así disminuir el número de individuos que aún llegan en estadios muy avanzados, provocando que su calidad de vida disminuya.

Uno de los puntos de la campaña “Actúa por tus riñones” de ALCER. Foto cedida.

¿Cómo conseguir una detección precoz?

Según los expertos, la enfermedad renal crónica es una afección que señala que los riñones están dañados y no funcionan al ritmo adecuado, lo que impide que mantenga la salud del organismo.

Aunque sea una enfermedad silenciosa, la detección temprana se puede lograr mediante dos pruebas:

  • Un análisis de sangre para calcular la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), que evalúa la capacidad de los riñones para filtrar desechos.
  • Un análisis de orina para medir la presencia de albúmina, una proteína que, cuando aparece en cantidades anormales en la orina (albuminuria), puede indicar un daño renal.

“A través de la detección precoz y de realizar chequeos anuales, queremos conseguir que la población con factores de riesgo se active y escuche a sus riñones. Con dos simples pruebas médicas de sangre y de orina es posible detectar la enfermedad a tiempo”, declara Gallego.

Una enfermedad grave

La doctora Noemí Pérez León, Coordinadora del Grupo de Trabajo de Nefrourología de Semergen, explica que la enfermedad renal crónica es un enemigo silencioso que avanza sin dar señales evidentes en sus primeras etapas.

“No causa dolor, ni síntomas al inicio, lo que la hace especialmente peligrosa. Si no se detecta y trata a tiempo, puede causar complicaciones graves, como insuficiencia renal irreversible o una muerte por causa cardiovascular”, alerta la doctora.

Por otra parte, el doctor Pedro García Ramos, responsable del Grupo de Nefrourología de SEMG, indica que la enfermedad renal crónica es un grave problema de salud en el que confluyen diversas patologías.

“La propia enfermedad y las diversas patologías que conducen a la misma, están condicionadas por una serie de determinantes en alguno de los cuales, podemos incidir para prevenir la progresión de la enfermedad. Estos procesos potencialmente modificables en los que podemos intervenir, forman parte de nuestra misión”, señala el doctor.

Un gran impacto económico

Los expertos indican que la ERC representa un desafío significativo para los sistemas de salud, no solo por su alta prevalencia, sino también por el impacto económico que supone su tratamiento en las fases avanzadas.

En España, el coste asociado a la atención de los pacientes con ERC avanzada representa cerca del 3 % del gasto sanitario del sistema público de salud y el 4 % del presupuesto destinado a la atención especializada hospitalaria, según datos facilitados por ALCER.

La Comunidad Valenciana, Canarias, Cataluña y Galicia, son las comunidades con más pacientes en tratamiento sustitutivo renal, con más de 1500 pacientes por millón de habitantes.

Sin embargo, en lugares como Melilla, Baleares, Madrid, Cantabria y La Rioja, esta cifra se sitúa por debajo de los 1200 pacientes por millón de habitantes.

Su relación con otras patologías

Además, la ERC está estrechamente relacionada con otras enfermedades crónicas, dando nombre a la interconexión cardio-renal-metabólica.

Desde ALCER explican que entre el 40 % y el 50 % de las personas con insuficiencia cardíaca también padecen ERC y hasta el 40 % de los pacientes con diabetes tipo 2 desarrollan algún grado de enfermedad renal.

Esta interconexión entre la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la ERC hace que un abordaje integral de la salud sea esencial para prevenir su progresión y reducir el riesgo de complicaciones graves, como eventos cardiovasculares o insuficiencia renal terminal.

Es más, los pacientes con ERC avanzada presentan un riesgo cardiovascular significativamente elevado, con la mortalidad por enfermedades del corazón representando entre el 40 y el 50 % de los fallecimientos en estadios 4 y 5 de la enfermedad.

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EFE/EPA/STEPHANIE LECOCQ

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Fernando Simón, en el quinto aniversario de la pandemia: “Lo que se hizo era correcto”

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En el acto de aniversario “5 años después: memoria, aprendizaje y futuro de la covid-19”, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) ha reflexionado con la ministra de Sanidad, Mónica García, sobre todo lo que ocurrió y se hizo aquel 2020 para contener al coronavirus.

A “toro pasado” es más fácil plantear qué se podría haber hecho distinto, pero con las condiciones de entonces y la información que había disponible, Simón cree que lo que se hizo en aquel momento “era correcto”.

Con la información de hoy, reconoce que las medidas que se tomaron “se podrían afinar mejor” o “aplicar de otra manera”. Por ejemplo, el confinamiento podría haber sido “más quirúrgico” y “más suave en algunas situaciones o algunas circunstancias. No tiene sentido que una persona que vive sola en el monte esté confinado en su casa”, ha admitido.

Él no tomó decisiones individuales, porque ahí eran muchos los que trabajaron en mitigar la pandemia. “Hice lo que estaba previsto hacer”, aunque “obviamente todo se puede mejorar”, ha recalcado.

Lo que “nunca” hizo fue apoyar medidas políticas contrarias al criterio científico.

“Nunca defendí, nunca he defendido y nunca defenderé posiciones políticas que no concuerden con el criterio técnico científico”, ha garantizado.

Sí ocurrió “lo contrario: durante la pandemia hubo propuestas políticas que se pusieron sobre la mesa y que conseguimos entre los técnicos del Ministerio, de las comunidades autónomas, del Instituto de Salud Carlos IIII, que se pararan o se cambiaran o se pospusieran a momentos en los que no iban a tener un impacto grave sobre la salud”.

“Todo se puede hacer mejor. Ahora hemos aprendido de la pandemia y se han desarrollado muchas herramientas, pero es cierto que en aquel momento era difícil plantear acciones diferentes a las que se plantearon”, entre otras cosas, porque fueron muy parecidas a las que se hicieron en el resto del mundo.

Simón ha asegurado que en estos años han sido muchas más las muestras de agradecimiento que las críticas de “haters”, personas que “odian” y que lo que quieren es sesgar el mensaje científico.

“Nunca me planteé dimitir, al menos por ellas”, porque su trabajo incluye “comunicar”. “Y yo no voy a dejar de hacer mi trabajo”, ha subrayado.

“Fernando Simón no era importante en aquel momento. Lo importante era que la comunicación llegara donde tenía que llegar y que lo que se comunicaba se implementara correctamente”, y el efecto de esa estrategia “fue el bueno”, porque al final “España es el país donde mejor se implementaron las medidas de control duras” como el confinamiento y “donde mejor se desarrolló la investigación”.

Fernando Simón pandemia
La ministra de Sanidad, Mónica García, en el acto del quinto aniversario de la pandemia. EFE/ Daniel González

Mónica García, en el acto del quinto aniversario de la pandemia, ha agradecido a Fernando Simón su labor al frente del CCAES: “Gracias por estar ahí, yo lo viví con una enorme tranquilidad y confianza. Es verdad que hay una herramienta de salud pública de la que no se habla que se llama confianza, así que muchísimas gracias por hacerte cargo y por dar la cara, que ninguna de las dos cosas son fáciles”, ha enfatizado.

García, que entonces lideraba la oposición en Madrid, ha asegurado que lo que echa “de más” de la pandemia fue el “exceso de propaganda, las mentiras, los bulos, el negacionismo, las fake news”, que impidieron hacer una evaluación de las políticas implantadas.

La ministra de Sanidad considera que con la pandemia “no hay que ser triunfalista ni tampoco hay que ser catastrofista”. “Hemos aprendido muchas cosas, y una es cuando la política se puso detrás de la ciencia. La ciencia salva vida, el conocimiento salva vidas, la investigación salva vidas”, ha concluido.

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Paranoia: un trastorno mental que cursa con delirios

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La paranoia es un estado mental caracterizado por delirios de persecución o grandeza, desconfianza extrema y sospecha injustificada.

Según la Clínica Universidad de Navarra, puede presentarse sola o asociada a trastornos como la esquizofrenia o alteraciones del estado de ánimo, e incluso surgir por el uso de drogas o medicamentos.

Quienes la padecen suelen tener creencias infundadas y persistentes, como sentirse vigilados o considerarse excepcionalmente importantes, sin alucinaciones auditivas significativas. Aunque, según dicha clínica, carecen de base real, estos delirios son incuestionables para el afectado.

La evolución de la paranoia

Según la Clínica Universidad de Navarra, a lo largo de la historia, el concepto de paranoia ha experimentado una notable evolución en su significado y aplicación dentro del campo de la Psiquiatría.

En sus primeras definiciones, el término se utilizaba de manera amplia para referirse a cualquier tipo de psicosis en la que el individuo mantuviera una relativa claridad y coherencia en su pensamiento, a pesar de la presencia de ideas delirantes.

No obstante, con el avance de la investigación en salud mental y el desarrollo de criterios diagnósticos más precisos, la definición de paranoia se ha ido restringiendo progresivamente.

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“Mujer llorando” del pintor Fernando Botero. EFE/Cézaro De Luca.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la paranoia es un proceso complejo que exige una evaluación minuciosa por parte de profesionales de la salud mental. Para ello, se recurre a la observación clínica y al análisis exhaustivo del historial médico y psiquiátrico del paciente.

Dado que la paranoia comparte ciertos síntomas con otras psicosis, según la Clínica Universidad de Navarra, es fundamental establecer una diferenciación precisa para garantizar un tratamiento adecuado y personalizado.

Tratamiento de la paranoia

El tratamiento de la paranoia suele combinar medicación psicotrópica con terapia psicológica. Los antipsicóticos ayudan a reducir los delirios y la agitación, mejorando la estabilidad emocional del paciente.

Por su parte, la terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser eficaz para que los afectados identifiquen y modifiquen pensamientos y conductas distorsionadas, promoviendo una mejor adaptación a la realidad, según la clínica anteriormente mencionada.

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El sarampión se extiende en EEUU y en Europa llega a su nivel máximo en más de 25 años

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Europa y Asia Central reportaron en 2024 más de 127.000 casos de sarampión, una cifra que duplica la del año anterior y que representa el nivel máximo de incidencia de la enfermedad en la región en más de 25 años, advirtieron este jueves la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en un estudio conjunto.

“El sarampión está de vuelta, y esto es una llamada de atención”, advirtió en un comunicado el director regional de la OMS para Europa, Hans Kluge.

Las agencias de la ONU atribuyen este avance de la enfermedad, que puede ser mortal o requerir hospitalización especialmente en niños pequeños, a una reducción en la cobertura de la vacunación en muchos países, iniciada durante la pandemia de covid-19 y alimentada luego por la “desinformación” en torno a las vacunas.

“Medio millón de niños en 53 países de Europa y Asia Central no recibieron su primera dosis de la vacuna en 2023”, afirmaron OMS y UNICEF, advirtiendo que algunas naciones en la región han llegado a reportar tasas de vacunación de sólo el 24 %, lejos del 95 % recomendado para que se logre la llamada “inmunidad de grupo”.

Un 70 % de los casos registrados (74.000) necesitaron hospitalización, un 40 % se dieron en niños menores de cinco años (54.000) y se reportaron 38 muertes, agregó el estudio conjunto.

Rumanía fue el país de la región más afectado, con más de 30.000 casos, seguido por Kazajistán (28.000), Rusia (22.000) y Azerbaiyán (16.000), señalaron las agencias, que también destacaron que Europa y Asia Central sumaron el pasado año un tercio de todos los casos globales de sarampión.

Según OMS y UNICEF, los casos de sarampión se habían ido reduciendo progresivamente en Europa desde 1997, cuando se registraron 216.000 contagios, hasta alcanzar un mínimo histórico de 4.440 en 2016, pero desde 2018 ha habido un resurgimiento de la enfermedad que se exacerbó durante la pandemia.

OMS y UNICEF recuerdan que el sarampión es uno de los virus más contagiosos, y pueden darse casos graves y letales por complicaciones tales como neumonía, encefalitis, diarrea y deshidratación.

También es susceptible de provocar problemas de salud a largo plazo, como ceguera o un debilitamiento del sistema inmunológico que deja a quienes sobreviven con mayor vulnerabilidad ante otras enfermedades.

Sarampión en Estados Unidos

El sarampión se extiende en Estados Unidos, con cerca de 200 casos reportados en 9 estados, siendo la mayoría de contagios en personas que no recibieron vacunas o cuyo estatus de vacunación se desconoce, según informaron las autoridades sanitarias del país.

Hasta ahora, se han reportado a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) casos de sarampión en Alaska, California, Georgia, Kentucky, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Rhode Island y Texas.

La mayoría de los contagios están asociados a 3 brotes, que así se les nombra cuando se reportan 3 o más casos en un mismo sitio. El brote más grave comenzó al oeste de Texas, donde se ha registrado la primera muerte por la enfermedad y más de 156 casos.

A nivel nacional, un 95 % de las personas contagiadas no estaban vacunadas o se desconoce su estatus de vacunación, según datos de los CDC. El grueso de los contagios, además, se ha dado entre los menores de 29 años.

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Es fundamental la vacunación sistemática en la infancia con la vacuna triple
vírica. EFE/ André Coelho

La vacunación, la fortaleza de España ante el repunte

Hasta el pasado 28 de febrero, España ha confirmado en lo que va de año 110 casos de sarampión, más de doble que en todo 2023, repartidos por ahora en País Vasco, Andalucía, Castilla-La Mancha y Melilla, y lo esperable es que sigan apareciendo nuevos casos ante la expansión global, de ahí la necesidad de reforzar las buenas tasas de vacunación.

Sin embargo, a pesar de que la probabilidad de exposición aumente, el riesgo de infección en la población general en España se considera bajo debido a las elevadas coberturas de vacunación, que rondan el 95 %.

Nuestro país no es ajeno al avance que se está produciendo a nivel mundial como consecuencia de las bajadas de las coberturas de vacunación como consecuencia de la covid y la carencia en países con pocos recursos. Solo en Europa se pasó de los 941 casos de sarampión registrados en 2022 a los 42.200 en 2023.

Así se comporta el sarapión

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa, causada por un virus, que afecta sobre todo a niños y que se caracteriza por la aparición de pequeñas manchas rojas en la piel, fiebre alta y síntomas catarrales.

Se transmite por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda o si alguien entra en contacto directo o comparte gérmenes al tocar los mismos objetos o superficies.

Puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es más frecuente en niños, entre los que la muerte es rara, pero a veces da lugar a complicaciones que puede llegar a la encefalitis, neumonía, infección de los oídos y perdida permanente de la visión.

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